Week 7: aandoeningen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Fijne vakantie gehad?

😒🙁😐🙂😃

Week 7: ziektebeelden maag-darmstelsel

Lesdoelen

- De student kan veel voorkomende ziektebeelden benoemen van het spijsverteringskanaal

- De student kan oorzaak, symptomen en behandeling benoemen van deze ziektebeelden

ziekten van het
spijsverteringsstelsel

Spijsverteringsstelsel

Sleep de woorden naar de juiste plek.

Slokdarm

Lever

Dikke darm

Galblaas

Maag

Alvleesklier

Dunne darm

Anus

Blinde darm

Darmen

Ziektebeelden

- Diverticulitis

- Darmkanker

- Enteritis

- Ileus

- Ziekte van Crohn

- Colitis ulcerosa

-Obstipatie

-Appendicitis

Ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa 

Oorzaak: onbekend, mgl immunologische reactie 

Pathologie: terugkerend ontsteking van het darmslijmvlies met ulcera (zweren) 

Ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa - Symptomen

Verloop symptomen: exacerbaties en remissies. 

Remissies: geen klachten

Symptomen bij exacerbaties zijn: 

diarree met slijm, pus en bloed (crohn vaker slijm/pus, colitis vaker bloed)

soms incontinent voor ontlasting

pijn/krampen in de (onder) buik. opgezette buik

weinig eetlust, vermoeidheid, misselijk

Vermagering doordat voedingsstoffen en vocht niet worden opgenomen. 

soms koorts

Triggers voor exacerbatie: 

spanning/stress, voeding, medicatie, roken, zonlicht, infectie,  te weinig bewegen, verstoord slaapritme. 

Verschillen

voorkomen

locatie

welke darmlagen doen mee?

1000 nieuwe patient/jaar in Nl

vaker vrouwen

Gehele darmstelsel, in segmenten

alle darmlagen, 

1500 nieuwe patienten/jaar in Nl

piek leeftijd: 15-40, mannen 60-70 jaar. vaker bij mannen. 

alleen de dikke darm

alleen het slijmvlies

Ziekte van Crohn

Colitis Ulcerosa

Diagnostiek

- anamnese

- lichamelijk onderzoek

- fecesonderzoek  > vertering bekijken

- Rontgen > typisch beeld bij ziekte van Crohn

- coloscopie/ sigmoïdscopie, met eventueel biopsie. 

Beeld Crohn en Colitis

Behandeling

Acute fase: 

- rust aan darmen : 

dieetaanpassingen OF

oraal stoppen en parenteraal geven (infuus)

- medicatie: 

(5-aminosalicylzuur) die ontstekingremmend werkt

soms in combinatie met corticosteroïden (bij colitis kan dit via klysma) 

- laatste redmiddel: 

Stoma, hopelijk tijdelijk

Rustige fase: gericht op voorkomen van nieuwe 

- leefstijlaanpassingen

- soms onderhoudsmedicatie 

- Poeptransplantatie

Wat is een ileus?

1. Stuk van de darm
2. Darmafsluiting
3. Vorm van darmkanker
4. Darmvlokken

Dynamische ileus

gebrek in de spierwand door:

• medicijngebruik
• loodvergiftiging

Paralytische ileus

• na operatie

Mechanische ileus

• afwijking in lumen van de darm
• (galsteen, ingedikte fecesmassa, haarbal etc.)
• tumor, poliep of carcinoom
• druk van buitenaf
• ( liesbreuk, tumorgroei, vergroeiingen in de buik

Dunne darm 

krampende buikpijn 

(peri-umbilicaal)

vroeg (gallig) braken

Bolle buik (soms)

Laat obstipatie

Dikke darm

Krampende buikpijn

(onderbuik)

laat (gallig/fecaal) braken

Bolle buik (vaak)

Vroeg obstipatie

Incompetente klep van Bauhin

Maag

Ziektebeelden

- maagkanker

- gastritis

-maagzweer

Maagzweer

Maagzweer: Ulcus Pepticum

• Zweer van maagslijmvlies (ulcus ventriculi)
• Zweer van twaalfvingerige darm (ulcus duodeni)

Belangrijkste symptoom: Hevige pijn voor/na het eten

Behandeling:

• Maagzuurremmers, maagbeschermers
• Zware antibioticakuur (bij H. Pylori)

Een zweer is een grote wond/beschadiging. Als daar maagzuur in komt, dan zorgt dat voor hevige pijn.

Maagzweer 

Complicaties:

• Maagbloeding, bloed braken
• Bloedarmoede
• Perforatie van de maag ->
    buikvliesontsteking (Peritonitis)

Peritonitis is levensgevaarlijk en extreem pijnlijk!

clostridium

darmkanker

diverticulitis

ischemische colitis

prikkelbare darmsyndroom

 Clostridium difficile

Clostridium is een bacterie die bij ongeveer 50% van de pasgeboren baby’s en 9% van de volwassenen in de darm voorkomt. 

Onder normale omstandigheden veroorzaakt deze bacterie geen klachten. 

Darmkanker

Darmkanker is kanker die in de darmen is ontstaan. 

Het ontstaat uit poliepen.

Tumor in colon, ileum of sigmoïd

Diverticulitis

Een divertikel is een uitgerekt stukje wand van de dikke darm. Het lijkt een soort zakje aan de dikke darm. 

Een divertikel kan gaan ontsteken. Dit heet diverticulitis

Prikkelbare darmsyndroom

Het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) of Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een verstoring van de functie van het maag-darmkanaal, met name van de dikke darm.

Ischemische colitis

Ischemische colitis is een ontsteking van de dikke darm die ontstaat doordat (een deel van) de dikke darm te weinig zuurstof krijgt vanwege een probleem in de bloedtoevoer.

Deelopdracht 5

https://www.mlds.nl/

https://www.kanker.nl/

https://www.thuisarts.nl/

https://www.apotheek.nl/

websites ziekenhuizen (ZGV, Radboud, Rijnstate, UMC Utrecht)