Gezondheidszorg in Nederland les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Gezondheidszorg in NL

Les 3

Aanvulling

Vorige les?

• Taakdelegatie
• Wet BIG
• Bijzonder tandheelkunde
• Preventie
  

Primaire preventie is?

1. Controleren of medicatie nog op orde is.
2. Voorlichting over cariës.

Welke vorm van preventie is vroege opsporing of screening?

Onderwerpen van deze les.

• Financiering van de gezondheidszorg
• Financiering van de mondzorg
• Zorgverzekeringswet (Zvw)
• Wet langdurige zorg (WLZ)
• Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
• Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
  

Wie betaalt de zorg in Nederland?

1. Wij allemaal
2. De overheid
3. Patientenverenigingen
4. De zorgverzekeraars

Bijna 100 miljard aan zorgkosten!

Dat is gemiddeld €5805,- per jaar per persoon

Het financieringsstelsel.

• Curatieve zorg                 Zvw Verplicht
• Langdurige zorg             Wlz  
• Maatschappelijke zorg  Wmo
• Jeugdzorg                         Jeugdwet
  

Aanvulling

De zorgverzekeringswet

Regelt de verzekering voor het basispakket 

Verplicht voor iedereen 

Verzekeraars mogen niemand weigeren 

Kinderen tot 18 jaar gratis 

Verplicht eigen risico van 385 euro 

Aanvulling

Aanvulling

Aanvulling

CIZ

Opdracht 1

De zorgkosten in Nederland lopen steeds verder op.

• Hoe kunnen de zorgkosten minder? 
• Geef twee mogelijkheden om kosten te besparen.
• Lever in.
  

Wat betekent CIZ en wat doen zij?

Wanneer je een rolstoel nodig hebt wordt dit betaald vanuit de ?

1. WLZ
2. WMO

Aanvulling

Aanvulling

Aanvulling

Opdracht 2

In 2012 is er een experiment geweest met vrije tarieven in de mondzorg.

• Beschrijf waarom dit experiment niet gelukt is?
• Lever in.
  

In Nederland zijn steeds meer mensen niet verzekert. Hoe komt dit?

Geneesmiddelen hoe beheersen we de kosten?

1. Stimuleren om minder te gebruiken
2. Voorschrijven van de stofnaam in plaats van de merknaam(Ibuprofen is stofnaam, Advil, Nurofen is zelfde)
3. GVS Geneesmiddelen VergoedingsSysteem. De overheid bepaald welke groepen medicijnen mogen kosten.
   

Vervolg.

4. Overheid rekent de gemiddelde prijs uit per medicijn op basis van omringende landen.

5. Preverentiebeleid. De  zorgverzekeraar bepaalt wat er vergoedt wordt. Bij meer kosten betaalt de patient bij. 

Vervolg

6. Clawback regeling.  Apothekers kochten hun eigen medicatie in . En kregen van grote farmaceutische bedrijven bonussen en kortingen. Deze bedragen werden zo hoog dat de overheid op een bepaald moment is gaan terugvorderen. Clawback.

Alle zorgverleners zijn verplicht om noodzakelijke zorg te verlenen ook wanneer de patiënt de kosten niet kan betalen.

1. Juist
2. Onjuist

Mondzorg

Opdracht 3

Wat wordt er bij jou in de praktijk gedaan om zorgkosten te verminderen?

• Lever in.
  

Naturapolis ?

Bij een naturapolis betaalt je zorgverzekeraar direct de zorgkosten. Maar alleen de zorg van zorgverleners waarmee de verzekeraar een contract heeft, wordt volledig vergoed.

Restitutiepolis?

Bij een restitutieverzekering krijg je bij elke zorgaanbieder een vergoeding en heb je dus meer keuzevrijheid. Ga je naar een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten, dan moet je vaak de rekening voorschieten. Deze kun je later bij je zorgverzekeraar declareren.

Welke zorg behoort tot de CARE zorg.

1. Langdurige zorg
2. Operatieve zorg

Wie heeft er een BIG registratie?

1. Mondhygiënist
2. Tandarts
3. Beide
4. Beide niet

Het geven van een poetsinstructie behoort tot welke preventie?

Welke wet regelt de langdurige zorg?

In welke wet wordt geregeld dat een patiënt toestemming moet geven voor een behandeling?

1. Wpb
2. Wmo
3. WGBO
4. Zvw

In welke wet is geregeld dat patiënten vergoeding ontvangen voor curatieve zorg?

1. PGB
2. WLZ
3. Wkkgz
4. Zvz

Waarom wordt marktwerking gestimuleerd?

Welke organisatie regelt de tarieven in de zorg?

1. NZA
2. CIZ

Noen twee functies van een CBT?

Welke gemeentelijke organisatie is richt zich preventie en gezondheidsbevordering?

Waar staat EPD voor?

Wat kan de tandarts het beste op een recept schrijven zodat de apotheker het goedkoopste medicijn kan uitzoeken?

1. Een generiekmiddel
2. Een spécialité
3. Een merknaam
4. Een stofnaam