Menstruatieklachten en urinewegproblemen

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Menstruatieklachten en urinewegproblemen

Leerdoel

Na deze les is het mogelijk om te kunnen benoemen welke  ziektebeelden die horen bij menstruatie te benoemen en urinewegproblemen en hierbij de symptomen te herkennen, zodat je in de volgende les makkelijker de triage kan uitvoeren. 

Les planning

1. presentie 5 min
2. herhaling vorige week 10 min 
3. ziektebeelden 15 min
4. E-learning urinewegproblemen 30 min  
5. Oefenen met triage gesprek 20 min
6.  Evaluatie 5 min
7. Huiswerk
8. afsluiting

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Bij welke klachten moet direct de huisarts worden gebeld?

1. Lichte misselijkheid
2. Lichte hoofdpijn
3. Zweertjes op de geslachtsdelen
4. Hevige buikpijn en koorts

Wat zijn symptomen van gonorroe?

1. Pijn bij het plassen
2. Afscheiding uit de penis
3. Buikpijn na het eten
4. Hoesten en keelpijn

Bij welke symptomen van herpes moet de huisarts worden gebeld?

1. Zweertjes in de genitaliën
2. Droge lippen
3. Koorts en spierpijn
4. Rode vlekken op de huid

Wat zijn mogelijke symptomen van chlamydia?

1. Pijn bij het plassen
2. Bloed in ontlasting
3. Afscheiding uit de vagina
4. Jeukende huid

Hoe kan je jezelf beschermen tegen soa's?

1. Handen wassen
2. Niet douchen
3. De pil nemen
4. Condoom gebruiken

Wat is een symptoom van een mogelijke soa-infectie?

1. Pijn bij het plassen
2. Hoesten
3. Rode ogen
4. Buikpijn

Wat is een veelvoorkomende soa die wordt veroorzaakt door een bacterie?

1. Syfilis
2. Chlamydia
3. Herpes
4. Gonorroe

ziektebeelden

de volgende ziektebeelden gaan we behandelen:

Menstruatie             Dysmenorroe

Menorragie                Amenorroe     

Endometriose          Premenstrueel syndroom

Menopauze               Prostaatkanker

Prostatitis           Cystitis   

Wat is menstruatie?

Menstruatie is het maandelijks bloedverlies bij vrouwen.

Menstruatie duurt gemiddeld 3 tot 7 dagen.

Menstruatie komt gemiddeld iedere 25-32 dagen. Gemiddeld is iedere 28 dagen. 

Leg kort uit wat menstruatie is.

Onregelmatige menstruatie

Bij een onregelmatige menstruatiecyclus komt menstruatie onregelmatig en soms met grote tussenpozen, of korter op elkaar. Dit kan te maken hebben met je cyclus of een medische oorzaak. Het is altijd belangrijk om te vragen hoe regelmatig de menstruatie hiervoor was. 

Leg uit wat een onregelmatige menstruatiecyclus is.

Dysmenorroe

Sommige vrouwen hebben last van pijn tijdens menstruatie. Dit wordt dysmenorroe genoemd.

Denk hierbij aan: Pijn in de onderrug

Pijn in de onderbuik

Dit kan soms zo heftig zijn dat zelfs pijnmedicatie geen verlichting geeft. En hierdoor niet in staat zijn om te functioneren

Leg uit wat dysmenorroe is.

Menorragie

Sommige vrouwen hebben last van overvloedig bloedverlies tijdens menstruatie. Dit wordt menorragie genoemd. 

Dit betekent dat de vrouw soms haar menstruatie producten iedere 5-30 minuten zou moeten verwisselen. Maar meestal binnen een 1-2 uur.

Leg uit wat menorragie is.

Amenorroe

Als menstruatie uitblijft, kan er sprake zijn van zwangerschap of een andere oorzaak. Dit wordt amenorroe genoemd.

De andere oorzaak kan zijn bijvoorbeeld de overgang of een ondergewicht. 

Leg uit wat amenorroe is.

Endometriose

Endometriose is een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit.

Dit baarmoederslijmvlies reageert ook op de menstruatiecyclus, denk hierbij aan groeien tijdens de verschillende fases en bloeden zoals bij een menstruatie. Dit geeft soms geen klachten, maar ook soms heel erg veel pijnklachten en wordt meestal pas ontdekt bij een zwangerschapswens. Vanwege uitblijven van een zwangerschap 

Leg kort uit wat endometriose is.

Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom (PMS) is een verzameling van klachten die voorkomen in de periode voor menstruatie.

Duizeligheid, slapeloosheid, moeheid, hoofdpijn, droge mond, verminderd zin in gemeenschap, problemen met orgasme, misselijkheid en diarree. Mensen kunnen hier veel last van hebben. 

Leg kort uit wat PMS is.

Menopauze

De menopauze is de periode waarin menstruatie stopt en de vruchtbaarheid afneemt.

Dit gebeurt gemiddeld na de leeftijd van 45-50 jaar, maar soms kan het zelf al gebeuren bij iemand van 26 jaar.

Leg kort uit wat de menopauze is.

Benige Prostaat Hypertrofie

Oorzaak: onbekend. 

Verandering in de cellen veroorzaakt door testosteron.

Symptomen:

- Gevoel van aandrang

- Pollakisurie is de behoefte om vaker dan om de 2 uur te plassen of meer dan 8 keer per 24 uur.

- Nycturie

Behandeling TUR

• De urinestraal wordt minder krachtig en soms druppelt het maar wat
• Het duurt even voordat de eerste plas komt
• Kort achter elkaar weer moeten plassen en weinig urine per plas
• Nadruppelen, ook nog wel eens een paar druppels in uw broek
• Het gevoel hebben dat de blaas niet leeg wordt (residugevoel)
• Soms een branderig gevoel tijdens het plassen
• Moeilijk de plas op kunnen houden, soms zelfs helemaal niet
• ’s Nachts enkele keren uit bed moeten om te plassen

 Prostaatcarcinoom

Symptomen:

Vroeg stadium: nauwelijks klachten.

• klachten mictie (pijn, hematurie, pollakisurie, nycturie)

BPH kent ook veel van deze klachten.

Later stadium 

• uitzaaiingen naar botten (vaak heupen en onderrugwervels) 
• pijn

Prostaatcarcinoom

Behandeling:

• (Radicale) prostatectomie (kan laproscopisch, perineale en open)
• Uitwendige en/of inwendige bestraling i.c.m.
• Anti-hormonale therapie
• Cryo-ablatie

Uitzaaiingen:

Anti-hormonale therapie i.c.m. chemotherapie

Prostatitis

ontsteking van de prostaat (gevolg van cystitis of SOA)

→ onderzoek: rectaal toucher, klachten en onderzoek bloed en urine

→ behandeling AB-kuur (grote kans op recidief)

Samenvatting Prostaatklachten

• Prostatitis - Ontsteking van de prostaat -> antibiotica
• BPH - Vergrote prostaat -> TUR-P
• Prostaatkanker -> kwaadaardige vergrote prostaat
   Uitzaaiingen vaak in het skelet.
   Behandeling afhankelijk van levensverwachting en conditie.
   Operatie, anti-hormoontherapie, radiotherapie en chemotherapie

Cystitis (blaasontsteking)

• Pijn in de onderbuik
• Kleine beetjes plassen
• vaak plassen
• branderig gevoel
• wordt veroorzaakt door een bacterie
• veel bij vrouwen, minder bij mannen  
• Onderzoek: urine stick of dipslide
• Behandeling antibiotica
• Urine mag de patiënt langsbrengen niet altijd hoeft die langs te komen alleen altijd bij een man dan wel

opdracht

Maak de E-learning URINEWEGPROBLEMEN.

We maken alles van Les tot certificaat. 

Ben je iets anders aan het doen, mag je echt de les verlaten. 

We hebben een korte periode en dit helpt je heel erg in het leren. 

Triage gesprekken

De spinner bepaald wie het triage gesprek gaat voeren.

Deze persoon komt vooraan zitten zodat hij of zij niet wordt afgeleid door de rest. 

Neem je laptop hiervoor mee naar voren en pen en papier

Herhaling les

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van deze les.  

Kan pijnmedicatie altijd verlichting bieden bij dysmenorroe?

1. Ja
2. Hangt af van de medicatie
3. Nee
4. Soms

Wat kan de oorzaak zijn van afwezige menstruatie?

1. Te veel slapen
2. Te veel sporten
3. Te weinig slapen
4. Zwangerschap of een andere oorzaak

Wat wordt bedoeld met amenorroe?

1. Het overslaan van een menstruatie
2. Het hebben van hevige menstruatie
3. Het hebben van weinig menstruatie
4. Het uitblijven van menstruatie

Op welk moment kunnen klachten van premenstrueel syndroom optreden?

1. Na menstruatie
2. Voor menstruatie
3. Bij ovulatie
4. Tijdens menstruatie

Wat zijn symptomen van prostaatkanker?

1. Verandering in plaspatroon
2. Buikpijn
3. Bloed in de urine
4. Hoofdpijn

Wat zijn symptomen van cystitis?

1. Verandering in stoelgang
2. Vaak kleine beetjes plassen
3. Pijn bij het plassen
4. Zwelling van de voeten

Wat zijn symptomen van prostatitis?

1. Rode ogen
2. Koorts
3. Pijn in de onderbuik
4. Droge hoest

Wat zijn symptomen van benige prostaat hypertrofie?

1. Haaruitval
2. Nadruppelen na het plassen
3. Vaker moeten plassen
4. Gewichtsverlies

Wat is een urgentie bij prostaatproblemen?

1. Spierpijn in de armen
2. Duizeligheid
3. Moeite met plassen
4. Aanhoudende pijn in de onderbuik

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Huiswerk volgende les

Voor de volgende les moeten de E-learnings 

Geslachtsorgaanklachten 

Urinewegproblemen af zijn

Heb je deze nog niet af ga je achterlopen in je kennis voor deze periode. 

Afsluiting