Tetanus

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 1

Triage wonden

 

Leerdoelen

• Aan het eind van de les kan de student een passend advies geven m.b.t tetanus vaccinatie
• Aan het eind van de les weet de student de belangrijkste informatie over tetanus

Wat is tetanus?

Tetanus is een ernstige besmettelijke ziekte die veroorzaakt wordt door een bacterie. De bacterie kan het lichaam binnenkomen via een wond.

Dhr Verstappen belt naar de praktijk, hij heeft zichzelf gesneden met een stanleymes in zijn bovenbeen. Welke vragen zou je kunnen stellen?

Casus Wond

Diagnose	Snijwond
NAW-gegevens	Dhr. M Verstappen
Situatie	Dhr Verstappen belt naar de praktijk, hij heeft zichzelf gesneden met een stanleymes in zijn bovenbeen. De wond is ongeveer 10cm lang en 2 cm diep, het bloed flink, geen afwijkende randen, schone wond. Dhr was aan het klussen in zijn schuur.
ABCDE	veilig
	Hoe en wanneer is de wond ontstaan? Kunt u de wond beschrijven? Hoe lang, hoe groot, hoe diep, op welke plek, wijkende randen, verontreiniging? zie boven Bloedt de wond nog? ja [Bloeding] Hoe erg is de bloeding? Spuit het bloed uit de wond? nee Helderrood? Is het bloeden te stelpen? j a met een doek
	Is het ledemaat opvallend bleek of koud? Nee Zijn voet of hand, vingers en tenen normaal te bewegen? JA Hoe zijn het gevoel en de pijn vlak bij de wond? Goed gevoel

casus

	Komt de wond door een beet van mens of dier? Welk dier? n.v.t
	Kunt u de vinger(s) buigen? Kunt u de vinger(s) strekken? Kan dit niet door onvermogen of door pijn? n.v.t.
	Kan er iets in de wond zijn achtergebleven? nee Is er een rode streep zichtbaar? nee
	Heeft u klachten van een wond na een ingreep? Is er sprake van forse roodheid en zwelling/ ontsteking/ pus? Is er sprake van roodheid of lichte ontsteking rond de wondrand/ hechtingen?
	Zijn er verschijnselen die op een ontsteking kunnen wijzen zoals pus, roodheid of een abces? nee
	Wanneer bent u voor het laatst tegen tetanus gevaccineerd? 8 jaar geleden Zijn er andere klachten? Denk aan ‘Zie ook’ klachten.
Urgentie	????????

Meneer Verstappen moet een tetanusinjectie krijgen

1. ja
2. nee

Hoe kun je tetanus krijgen?

1. een beet van een dier
2. een wond met aarde
3. een diepe brandwond
4. alle antwoorden zijn goed

Wat is tetanus voor een ziekte?

1. Dodelijke ziekte met krampen in de spieren in het hele lichaam.
2. Dodelijke ziekte met huiduitslag
3. Dodelijke ziekte met uitval van organen
4. Dodelijke ziekte met extreem hoge koorts

Waardoor wordt tetanus overbracht?

1. door een virus
2. door een bacterie
3. door een schimmel
4. door een parasiet

Tetanusvaccin

Preventieve maatregel, vaccin DKTP bevat een geïnactiveerd toxine,  lichaam produceert antilichamen hiertegen. Na volledige vaccinatie 10 jaar geldig. Na 10 jaar booster bij verwonding.

Tetanusimmunoglobuline

 Een product dat rechtstreeks tetanus-specifieke antilichamen bevat die uit het bloed van gevaccineerde mensen zijn gewonnen. In tegenstelling tot het vaccin biedt immunoglobuline directe, kortdurende bescherming door het lichaam van kant-en-klare antilichamen te voorzien.

Tetanusimmunoglobuline

Gebruik:  wordt toegediend in noodsituaties, zoals wanneer iemand een ernstige verwonding heeft opgelopen en risico loopt op tetanus, vooral als die persoon niet eerder of niet volledig is gevaccineerd. 

Werkingsduur: De werking is onmiddellijk, maar de bescherming is kortdurend (meestal een paar weken), omdat de antilichamen geleidelijk worden afgebroken.

Joep van 12 is gebeten door een hond, hij heeft als kind het rijksvaccinatieprogramma doorlopen. Moet hij nu nog een tetanusprik?

1. Ja, hij heeft 1 (herhalings)prik nodig
2. Ja, hij moet opnieuw volledig gevaccineerd worden (4 prikken)
3. Nee hij heeft niets nodig

Wanneer je als kind gevaccineerd bent met DTP ben je t/m je 19e jaar volledig beschermd tegen tetanus 

Opdracht voor volgende les

Ga naar de website van het RIVM en beantwoord de volgende vragen:

Wat is tetanus?

Hoe kun je tetanus krijgen?

Hoe kun je tetanus voorkomen?

Wanneer worden kinderen gevaccineerd tegen tetanus?

Wanneer worden volwassenen gevaccineerd tegen tetanus?

Welk advies geeft een EHBO'er over tetanus?