Branche ziekenhuis - les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Branche ziekenhuis - les 3

Complicaties 

Opname

ADL

Artsenvisite

Mobiliseren

Wondverzorging

Vitale gegevens meten

Onderzoeken

Toedienen medicijnen

Wat is een DBC?

• DBC staat voor Diagnose Behandelcombinatie. 
• Vormt de basis voor de rekening die je van je zorgverlener krijgt. 
• In de ziekenhuiszorg, geriatrische revalidatiezorg, forensische zorg en geestelijke gezondheidszorg. 

In het kort is de dbc-systematiek een systeem waarmee zorginstellingen de geleverde zorg kunnen registreren, zodat deze uiteindelijk gedeclareerd kan worden bij jou of je zorgverzekeraar.

Preoperatieve aandachtspunten

• Trombosepreventie
• Preventie wondinfectie
• lichamelijke verzorging en conditie
• Allergieën
• Voedingstoestand

Preoperatieve aandachtspunten

• Nuchter voor operatie
  
• scheren
  
• laxeren
• decubitus
• pijn
• psychische voorbereidingen
• sociale voorbereidingen

Postoperatieve Zorg en Pijnbestrijding

Postoperatieve zorg is....

1. De zorg voor de operatie
2. De zorg tijdens de operatie
3. De zorg na de operatie
4. De zorg voor en na de operatie

De postoperatieve zorg is ...

.....gericht op het voorkomen of vroegtijdig herkennen van mogelijke complicaties na de operatie.

Goede observatie en klinisch redeneren is hierbij erg belangrijk zo dat je tijdig en juist kan handelen

Uitslaapkamer

Uitslaapkamer – recovery (herstellen)

Na de operatie

Zorgvrager slaapt uit tot anesthesie uitgewerkt is

In de uitslaapkamer

Mondelinge/schriftelijke overdracht na vp-afdeling / IC 

Kijken naar zorgvrager;  Aanspreekbaarheid

                                                   drains

                                                   Urineren

                                                   Wond Etc.

                                                   Pijnbestrijding

                                                   iets tegen misselijkheid afgesproken?

                                                   wanneer gehad?

Verpleegafdeling

• Algehele conditie: observeren!
  
• Familie inlichten (1e contact persoon)
  
• Vitale functies (protocol afdeling)
  
• monitor
  
• Afplakken drains, aftekenen pleisters
  
• Infuus aansluiten
  
• Andere apparatuur
  
• Vochtbalans (katheter), slokje water, urineren?
  
• Eigen kleding/gebit in
  

            Complicaties

• Trombose/embolie
  

      anticoagulans/mobiliseren

• Nabloeding
• Mictieproblemen
  

             bladderscan

• Darmproblemen
• Delirium

• Misselijkheid

     opklimmende voeding             (afhankelijk van soort               anesthesie)

• Wondinfectie
• Pneumonie   (longontsteking)
  

VMS thema's 

Wat versta je onder pijn?

Soorten Pijn

Nociceptieve pijn: weefsel beschadiging waarbij nociceptoren                                           worden beschadigd

Viscerale pijn: beschadiging van orgaanweefsel

Vasculaire pijn: door verstoorde bloedtoevoer b.v. infarct

Neuropatische pijn: bij zenuwbeschadiging

Oncologische pijn: bij kwaadaardige tumor (doorgroei)

Pijn is meetbaar

VAS score (Visueel Anologe Schaal)

Vooraf een pijnanamnese (bij langdurige pijn)

Pijn bestrijding

Medicatie enteraal: via maag/darm stelsel (tablet, drank, zetpil)

Medicatie transdermaal: via de huid (pleisters)

Medicatie parenteraal: ander manier dan via het maag/darm                                                         stelsel (injectie's huid, infuus aders,                                                             ruggeprik )

Als alles goed gaat mag de zv met ontslag, wat ga je daar voor regelen?

Ontslag papieren/overdracht/recepten

thuiszorg

ontslagevaluatie

Uitleg arts

evnt leefregels

Ontslag

• Ontslaggesprek
• Ontslagbrief
• Evt. thuiszorg of tijdelijke verpleeghuis voor revalidatie
• Overdracht
• Leefregels
• Recepten medicijnen
• Hulpmiddelen of verbandmiddelen regelen

Groepsindeling + onderwerp

Rode loper uitwerken ziektebeeld

1. Begripsbepaling                                     6. Diagnose

2. Verspreiding (epidemiologie)          7. Therapie

3. Anatomie/fysiologie                             8. Prognose

4. Oorzaken (etiologie)                             9. Complicaties

5. Symptomen                                             10. Verpleegkundige                                                                                                     aandachtspunten

10. Verpleegkundige aandachtspunten

Dulon online

- Deelopdracht 1 uploaden

- Aan de slag met deelopdracht 2

Voor de volgende keer --> deelopdracht 2 af