ZHKH pel 3

• Geschiedenis
• MBO
• Studiejaar 1

1. Ga op internet naar: Lessonup code 

2. Klik op de eerste optie die je ziet!

3. Voer de volgende code in: 431284

Pak je telefoon!!

Waar denk je aan bij ZHKH?
(vul in op je telefoon)

Lesdoelen:

1. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om het doel van ZHKH in eigen woorden te omschrijven.
   
2. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om de twee redenen te noemen waarom het belangrijk is om protocollair te handelen volgens het MARCH-protocol.
3. Aan het eind van de les zijn de leerlingen inhoudelijk op de hoogte van het nieuwe ZHKH-protocol.
   
4. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om een MISTAT op correcte wijze in te vullen.
   

Nut en belang:

– Wat is het nut van ZHKH?

  

– Waarom is het belangrijk voor een militair om ZHKH te kunnen toepassen?

– Heb jij al eens ZHKH moeten toepassen tijdens een oefening of inzet? Hoe ging dat?

Relatie/ doel:

Deze les wordt gegeven om onze ZHKH kennis en skills op peil te houden. 

Zo willen we ervoor zorgen dat er snel en effectief gereageerd kan worden op momenten dat ZHKH van belang is.

Vanavond behandelen we de theorie en morgen gaan we praktisch aan de slag.

Wat gaan we bespreken:

- ZHKH

- Het MARCH-protocol

- Handelen volgens MARCH

- MISTAT

ZHKH

• ZHKH is zelfhulp en kameradenhulp.

• Doel: is meer overlevingskans te geven aan het slachtoffer en de kans op blijvende invaliditeit te verkleinen. 

ZHKH

• De nadruk ligt op de levensbedreigende letsels, waarbij direct overlijden veelal te voorkomen is door het toepassen van eenvoudige handelingen.

• Voorbeelden hiervan zijn?

ZHKH

• Houd rekening met de veiligheid van jezelf en die van anderen om meer slachtoffers te voorkomen. 

• Het is belangrijk om er bewust van te zijn dat de omstandigheden vaak bepalen wat je aan hulp kunt verlenen op dat moment.

ZHKH

• Voorkom dat er nog meer slachtoffers vallen door anderen te wijzen op het gevaar en schakel een eventuele bron van gevaar uit. 

• Zodra het veilig is start je ZHKH volgens het MARCH-protocol!

Het MARCH-protocol

Other injuries, hitteziekte, onderkoeling, verslikking en reanimatie.

Het MARCH-protocol

• MARCH richt zich op letsels in een vaste volgorde. 

• 'Treat first, what kills first'

• Met het aanhouden van dit protocol wordt de kans op overleven vergroot en de kans op invaliditeit verminderd.

Handelen volgens MARCH

Algemene werkwijze:

• Beweeg het slachtoffer zo min mogelijk.
• Stel het slachtoffer gerust en zeg wat je gaat doen.
• Gebruik de ZHKH-uitrusting van het slachtoffer!!!!
• Ga bij een verandering in het bewustzijn van het slachtoffer terug naar het begin van het protocol.
• Controleer elke 5 min. de werking van aangebrachte middelen.
• Laat het slachtoffer niet alleen. Als het niet anders kan -> zijligging.

Handelen volgens MARCH

Twee situaties:

- Care Under Fire/Threat (CUF/T)

- Tactical Field Care (TFC)

CUF

TFC

In deze situatie is er sprake van een directe dreiging. 

Er is geen directe dreiging meer. 

 In deze situatie is het verlenen van zorg nauwelijks mogelijk.

Een snel, maar gericht onderzoek en een aantal basale handelingen zijn mogelijk.

Handelen volgens MARCH

Zorg ervoor dat je meldt dat er gewonden gevallen zijn!

Geen melding = geen hulp!

Handelen volgens MARCH

Volgende onderdelen gaan we behandelen:

• CUF
• Massive bleeding
• Airway
• Respiration
• Hypothermia prevention
• Other injuries
• Hitteziekte
• Onderkoeling

CUF

- Hier is sprake van directe dreiging.

- Laat het slachtoffer zoveel mogelijk zelf doen!

- Help het slachtoffer door het protocol.

- Klik op de afbeelding hiernaast voor een grote weergave. (Dit geldt ook voor de volgende dia's)

Massive Bleeding

- Levensbedreigend uitwendig bloedverlies: 

• veel bloedverlies in korte tijd.
• het bloed stroomt of spuit uit de wond.

- Hemostatisch verband zorgt voor stollen van het bloed.

Je hebt een tourniquet geplaatst. Even later zie je dat de bloeding niet staat. Wat ga je doen?

1. De tourniquet nog eens aandraaien.
2. Een tweede tourniquet plaatsen boven de eerste tourniquet.

Airway

-Het beoordelen van de luchtweg.

-Inschatting maken nekletsel.

- Let op piep, snurk, rochel.

Respiration

- Ademhaling

- Elke wond boven de navel behandelen als open borstwond.

- Chest seal.

Wat zijn de hoorbare bijgeluiden waar je op let bij Airway?

1. Gapen, rochel en piep.
2. Snurk, gorgelen en hoesten.
3. Snurk, rochel en piep.
4. Snurk, hees en gapen.

Sleep de stappen van het Respiration protocol op volgorde.

Chest seal plaatsen

Kijken-voelen-luisteren

Borstonderzoek

Circulation

- Bloedsomloop

- Controleer eerder aangebrachte middelen. Verbeter deze indien nodig volgens Massive Bleeding.

- Shock:

• Gevolg van veel bloedverlies
• Veranderen bewustzijn
• Slachtoffer voelt koud en klam
• Bleke/ grauwe huid

Hypothermia prevention

- Onderkoeling voorkomen

- Door omgevingsfactoren en contact met de grond.

- Nadelig voor het stollen van bloed.

- Eerste prioriteit is isolatielaag tussen slachtoffer en grond.

Welke verschijnselen horen bij shock?

1. Veranderd bewustzijn, bewegingsdrang en bleke/grauwe huid.
2. Veranderd bewustzijn, snelle ademhaling en een roze/glanzende huid.
3. Veranderd bewustzijn, bewegingsdrang en niet meer kunnen slikken.
4. Veranderd bewustzijn, koud en klam (zweterig) en een bleke/grauwe huid.

Veel warmte gaat verloren door contact met de grond?

1. Juist
2. Onjuist

Other injuries

- Penetrerend oogletsel:

• Pijn, overmatig tranen, bloed in en om het oog, afwijkende vorm pupil en zichtverlies.
  
• Verdere druk op oog voorkomen.
  

- Brandwonden:

• 10 minuten koelen -> met 10 minuten verlengen.
  
• Blaar heel laten.
  

- Botbreuk:

• Open botbreuk afdekken met verband zonder er druk op uit te oefenen.
  

- Hoofdletsel:

• Let op verminderd bewustzijn.
  
• Dek wonden af met verband

Brandwond

Botbreuk

Hoofdletsel

Penetrerend oogletsel

Stil houden

Let op verminderd bewustzijn

Afdekken met kap

Koelen

Hitteziekte

Onderkoeling

Wat is bij ernstige verschijnselen van hitteziekte goed om te doen?

1. Het slachtoffer koelen tot het begint te rillen.
2. Het slachtoffer een beetje koelte toewuiven.
3. Zo snel mogelijk de werkzaamheden hervatten.
4. Het slachtoffer eerst 20 minuten observeren.

Selecteer milde verschijnselen van onderkoeling.

1. Spierstijfheid, snelle ademhaling en rillen.
2. Rillen, koude/bleke huid en snelle ademhaling.
3. Veranderd bewustzijn, niet meer rillen, spierstijfheid.
4. Rillen, koude/bleke huid en spierstijfheid.

MISTAT

- Je blijft het slachtoffer monitoren en verzorgen tot hij/zij overgedragen kan worden.

- Terwijl je de MISTAT ( met IK 2-22) voorbereidt blijf je het slachtoffer monitoren.

- Bereid overdracht schriftelijk voor en draag mondelijk over.

- Geef de IK 2-22 met de ingevulde MISTAT van het slachtoffer mee.

Waar hebben we het over gehad?

• Het doel van ZHKH
  
• Het verschil tussen CUF en TFC
  
• Het nieuwe MARCH-protocol
  
• De handelingen in het MARCH-protocol
  
• Het invullen van een MISTAT
  

Lesdoelen:

1. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om het doel van ZHKH in eigen woorden te omschrijven.
   
2. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om de twee redenen te noemen waarom het belangrijk is om protocollair te handelen volgens het MARCH-protocol.
3. Aan het eind van de les zijn de leerlingen inhoudelijk op de hoogte van het nieuwe ZHKH-protocol.
   
4. Aan het eind van de les zijn de leerlingen in staat om een MISTAT op correcte wijze in te vullen.
   

Controlevragen:

• Wat is het doel van ZHKH?

• Wat is het verschil tussen CUF en TFC?

• Waarom is het belangrijk om protocollair te handelen volgens het MARCH-protocol?

Wat is de juiste volgorde van het nieuwe protocol?

1. Massive bleeding, Respiration, Airway, Circulation en Hypothermia prevention.
2. Massive bleeding, Hypothermia prevention, Airway, Circulation en Respiration.
3. Massive bleeding, Airway, Respiration, Circulation en Hypothermia prevention.
4. Massive bleeding, Circulation, Respiration, Airway en Hypothermia prevention.

Tips en tops:

• Zijn de lesdoelen gehaald?

• Hoe hebben jullie de les ervaren?

• Hebben jullie tips?

• Hebben jullie tops?
  

ZHKH APP voor op de telefoon!!

Einde van 

de les!

• Neem morgen jullie MARCH-protocol mee!!