Module Acne les 4: medische behandeling

• Schoonheidsverzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Medische behandeling bij Acne

Deze week

Terugblik 

Nieuwe stof: 

1. uitwendige of lokale behandeling van acne
2. systemische behandeling van acne
3. overige medische behandelwijze

Opdracht

Evaluatie

Leerdoelen

- je leert de werking, invloed en toepassing van medische middelen

- je leert eventuele bijwerkingen van medische middelen

- je leert verschillende behandelmethodes op medisch gebied hoe deze worden toegepast en werken

Er zijn standaard behandelingen voor acne. Maar flinke ontstekingen vragen om extra aandacht en daarom een andere behandeling. Zo wordt er gekeken naar geslacht, de ernst, leeftijd om te kunnen bepalen welke anti-acne middelen gestart kunnen worden. Er zijn diverse middelen zoals crèmes, lotions en tabletten 

Lokale behandeling: 

Lokale middelen zijn gebaseerd op lotions en crèmes die we uitwendig gebruiken. Te verdelen in:

- Keratolytica

- Lokale antibiotica

- Zink

Systematische behandeling:

Inwendige middelen zoals tabletten. Te verdelen in:

- Orale antibiotica

- Anti-androgenen

- Isotretinoïne

Overige medische behandelwijzen:

deze behandelingen zijn gericht op het verbeteren van de huidstructuur en het verminderen van de achtergebleven littekens:

• mechanische peeling - cryotherapie
• dermabrasie 
• chemische peeling

Lokale behandeling

Lokale, uitwendige middelen:

1. keratolytica:

• benzoylperoxide - Benzac
• adapaleen - Differini
• vitamine A-zuu
• trichloorazijnzuur TCA
• fenol
• zwavel
• resorcine
• salicylzuur

2. lokale antibiotica:

• clindamycine
• erytromycine

3. zink

Wat ga je leren:

• toepassing
• werking
• invloed
• contra- en indicatie
• eventuele bijwerkingen

Keratolytica wil zeggen, het kunnen verdunnen van de epidermis

Benzoylperoxide

Meeste bekende medicatie tegen pustels en acne. Merknaam is Benzac

Toepassing: Geschikt voor lichte tot middelmatige acne 
Uitwendig gebruik: Gel of lotion
Werking: Vermindering van propioni bacterie
Bijwerkingen:

• uitdroging, huidirritatie, jeuk, roodheid, schilfering, overgevoeligheid van de huid

Door uitdroging van de huid blijven er geen dode huidcellen vast zitten in de talgafvoergang. Daardoor komt er meer zuurstof in de talgklier waar de propioni bacterie niet tegen kan 

Adapaleen

Merknaam is Differin
Toepassing: milde en matige acne Voor uitwendig gebruik: crème of gel
Werking: Reguleert de talgklierproductie en verzacht huidirritatie en pijn.
Bijwerkingen: uitdroging van de huid en huidirritatie

Het middel is afgeleid van vitamine azuur

Retinoïden groep waaronder tretinoïden van vitamine A-zuur vallen

Vitamine a zuur

Toepassing: Milde  of matige acne en pustels. als gel of crème 
Werking: Tretinoïne bevorderen de groei en afstoot van huidcellen in en rondom de porie. Poriekanaal wordt wijder. Hierdoor kan de talgsubstantie beter afvloeien
Bijwerkingen: huidirritatie, hoofdpijn, duizeligheid, slijmvliesuitdroging, gevoeligheid voor zonlicht

Als talg beter kan afvloeien is de kans op pustels geringer. 

Trichloorazijn

Chemische peeling / TCA

Etsende vloeistof - organisch zuur

Huid wordt gladder en egaler

Frosting - bevriezing - genezing 14 dagen

Toepassing: Acne vermindering, herstel en vermindering littekens en pigmentvlekken
Bijwerkingen: verbranding, pijn, kans op hypopigmentatie, littekenvorming, mogelijkheid van blijvende pigmentvlekken

oppervlakkige werking, verwijdering dode huidcellen: salicylzuur, melkzuur en glycolzuur

diepwerkende: fenol en trichloorazijn

AHA: glycolzuur

BHA:  salicylzuur

TCA: recorcinol en trichloorazijn

Fenol

Chemische peeling en heeft een diepte werking - herstel pas na 7 a 10 dagen. wordt meestal 1x toegepast
Toepassing: littekens en diepe rimpels  
Werking: de huid vervelt volledig en na de behandeling is de huid rood, schilferig en korsten zichtbaar
Bijwerkingen: Roodheid, zwelling, pijnklachten, jeuk, tijdelijke pigmentatieverandering, infecties

Zwavel

Oud middel en heeft een zwak Werking: lichte werking tegen bacteriën en schimmels
Bijwerkingen: verkleuring van de huid en kleding, geur onaangenaam, overgevoeligheid en resistentie niet zichtbaar

Resorcine

Werking: jeukstillend, zwak katalytisch en remt de talgklierproductie
Wordt weinig gebruikt
Toepassing: In hoge concentratie, 15%, effectief bij acne ectopica en hydradenitis suppuratieva
Bijwerkingen: bruine vlekken en urine groen kleuren

Salicylzuur

Fruitzuurpeeling- BHA
Lage concentratie wordt verwerkt in crème, lotions, toners en gezichtsreiniging.
Hoge concentratie op doktersrecept 
Toepassing: Licht acne klachten zonder ontstekingen 
Werking: exfoliërend, vernieuwing huidcellen, stimuleert de doorbloeding, licht remmend op de talgklierfunctie

BHA-betahydroxyzuur

2. Lokale antibiotica

Deze middelen hebben een anti-inflammatoire en antibacteriële werking. Deze middelen worden ingezet bij matige tot ernstige inflammatoire acne.

Clindamycine

Lotion, crème, gels
Toepassing: Wordt gebruikt voor milde tot matige acne en pustels
Werking: Zeer effectief in het tegengaan van acne bacteriën, verzacht de pijn bij ontstoken pustels door remming van de ontsteking
Bijwerkingen: roodheid, huidirritatie, uitdroging en schilfering

Erytromycine

Werking: bestrijding van bacteriële infecties. Werking is snel- binnen enkele dagen resultaat 

Toepassing: Acne, rosacea, steenpuisten
Bijwerkingen: roodheid, branderige jeuk, schilfering of kloven
Bijwerkingen snel verdwenen

Zink

Werkzame stof is zinkoxide
Werking: verkoelt, beschermd, licht indrogend en - ontstekingsremmend
Toepassing: Licht acne vorm

Geen bijwerkingen

Opdracht

Maak opdracht 

"uitwendige en lokale behandeling van acne". 

Pauze

2. Systemische behandeling

Systemische behandeling:

1. Orale antibiotica

- Tetracycline

- minocycline

- erytromycine

- doxycycline

- claritromycine/ klarid

2. Antiandrogenen:

- cyproteronacetaat

- Diana 35

- microgynon

- minerva

- adrocur

- yasmin

3. Isotretinoïne:

- roaccutane

1. Orale antibiotica

Kuurverband voor ernstige acne vormen

Bacteriostatische werking 

•  tetracycline
• minocycline
• erytromycine
• doxycycline
• claritromycine
  

Deze middelen worden opgenomen door de bloedvaten in de darmflora 

2. Anti-androgen

- Cyproteronacetaat

Remmende werking op progesteron en oestrogeen

• Diane 35
• Yasmin
• microdynon 
• androcur 
• minerva.

Cyproteronacetaat en Diana 35 worden niet veel meer voorgeschreven door een verhoogde kans op trombose. Uitzonderlijk voorgeschreven bij ernstige acne en hirsutisme 

3. Isotretinoïne

Het onderdrukt de bacteriegroei - bacteriostatisch

Het verkleint de talgkliergrote  Ontstekingsremmend werking

Voor ernstige acne vormen

•  Roaccutane
  

Roaccutane

Valt onder de isotretinoïne 

• Ernstige therapieresistente vormen
  
•  Minimaal 6 maanden
  
•  Eerste verbetering in 3 of 4 weken
  
•  Max. resultaat na 2 tot 3 maanden
  
•  Veel bijwerkingen

Niet tijdens zwangerschap!

Overige medische behandelingen

www.bellabel.nl

Opdracht

Maak opdracht overige medische behandelwijze

Forms

Evaluatie

1. Wat is het verschil tussen verdunnen en verweken van de huid?
2. Wat is het verschil middelen die keratolytisch werken en antibiotica?

Volgende week

Les 5 gaat over 

theorie van de praktijk

Oefentoets:

bestuderen

hoofdstuk 1 t/m 6