VTH 1, les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Wondzorg 

Wat is een wond?

Wat is het verschil tussen een open en een gesloten wond?

Oorzaken wonden

Primaire wondgenezing

Secundaire wondgenezing

Niet schone wond

Schone wond

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Regeneratiefase: nieuwe bloedvaatjes 

en dun laagje huid gevormd

Rijpingsfase: vorming litteken

Reactiefase: voorkomen van uitbreiding, bloedstelping

welke zorg is er nodig bij het verlenen bij wondzorg?

Bedrust bij een patiënt met een wond is juist goed, want dan kan de wond goed genezen.

1. Juist
2. Onjuist

welke wond zie je op de foto?

1. snijwond
2. schaafwond

een mechanische wond wordt veroorzaakt door chloor

1. juist
2. onjuist

Een voorbeeld van een thermische wond is

1. Snijwond
2. huidcellen krijgen onvoldoende zuurstof
3. blikseminslag
4. Bevriezing

Een mechanische wond is veroorzaakt door:

1. Elektriciteit
2. Straling
3. Chemische stoffen
4. Fysiek trauma

Welke voedingsstoffen heeft een wond nodig om te genezen?

1. Eiwitten
2. kalium
3. calcium
4. elektrolyten

In welke fase vernauwen de bloedvaten zich rond de wond?

1. reactiefase
2. regeneratiefase
3. rijpingsfase

Wat zorgt ervoor dat je een korstje krijgt op een wond?

1. Bloedplasma
2. Bloedplaatjes
3. Rode bloedcellen
4. Witte bloedcellen

wat houdt de reactiefase in

1. de fase waarbij de huid weer hersteld wordt
2. de fase waarin het weefsel in de wond weer hersteld wordt
3. De fase dat de wond ontstaat
4. de eerste fase waarbij het lichaam reageert op de net ontstane wond

Wat is het gevaar bij uitwendige wonden?

1. De huid is niet meer intact
2. De wond moet worden schoon gespoeld
3. Het doet veel pijn
4. Er kunnen bacteriën bij komen

ALTIS wondanamnese

Aard-> ontstaan: door druk en schuifkrachten (= decubitus), door feces of urine (letsel door incontinentie) of door contact van huid op huid (smetten)? • Wat voor soort wond is het? • Doet de wond pijn en hoe voelt de pijn aan?

Lokalisatie van de wond en de pijn: waar zit de wond en waar doet het pijn?

Tijdsduur: sinds wanneer is er sprake van huidletsel?

Intensiteit: ernst van het letsel: bij decubitus - welke categorie is het?

Samenhang

• Beloop van de klachten: zijn de klachten of de wond erger geworden sinds het ontstaan?

• Wat is er aan gedaan?

• Begeleidende verschijnselen: bijv. koorts, jeuk, eczeem, etc.

• Uitlokkende en verergerende factoren: verminderde mobiliteit, allergische reacties, etc.

• Verzachtende factoren: wat kan de cliënt zelf tegen de pijn doen, tijdstippen waarop de pijn minder is, etc.

TIME - model

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.