Lesweek 9 directe zorg kraam

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesweek 9 directe zorg kraam

Partus

Planning

nabespreken
lesdoelen
theorie

opdracht

evaluatie

huiswerk

Komende lessen

Nu 1 les over de partus en partusassistentie

en dan....

De laatste les voor de toets! Die les gaan we oefenen

Welke controles voer jij uit bij de baby op dag 3!

Een normale temperatuur voor de baby is:

1. 37,5-38,3
2. 36,3-36,8
3. 36,5-37,5
4. 35,5-36,5

Bilirubine is een afbraakproduct van?

1. witte bloedcellen
2. rode bloedcellen
3. groene bloedcellen
4. bloedplaatjes

Een normale ademhaling bij de baby kenmerkt zich door:

1. neusvleugelen en maskeren
2. Diepe kreunende ademhaling
3. oppervlakkige en snelle ademhaling
4. rustige niet hoorbare ademhaling

Baby Guus weegt 4000gr. Hij valt 10% af. Hoeveel weegt hij nu?

Bij uitdroging van de baby kun je de volgende symptomen zien:

Uitdroging:

Sufheid, lusteloosheid, lastig wakker te krijgen

Een halve dag niet geplast (geen natte luier)

Droge mond

Snelle ademhaling

Hoge hartslag

Diepliggende ogen

Koude armen en benen

Huilen zonder tranen

Een grauwe huid

Donkergele, troebele urine

Als je met duim en wijsvinger een stukje huid optilt en het even ‘blijft staan’

Ingedeukte fontanel

Hoe ontstaan petechiën?

1. Door druk op het hoofd
2. Door een stuitbevalling
3. Door een bevalling per vacuumpomp
4. Door heel snel bevallen

Wat denk je dat jouw taak als kraamverzorgende tijdens de partus?

Fases van de bevalling

Ontsluitingsfase

Uitdrijvingsfase

Nageboortefase

Postplacentaire fase

Natijdperk of Puerperium

Wat weten we eigenlijk over bevallen?

Hoe start een bevalling?
Hoe lang duurt de ontsluitingsfase?
Hoe lang duurt de uitdrijvingsfase?
Hoelang mag de placentaire fase duren?

De drie belangrijkste hormonen tijdens de bevalling zijn oxytocine, endorfine en adrenaline. Oxytocine is het weeënhormoon en zorgt voor het samentrekken en ontspannen van de baarmoeder – oftewel voor weeën. Endorfine is een lichaamseigen morfine die je meteen aan gaat maken bij de eerste wee

Verweking, verstrijking en ontsluiting door weeën

Wat is een wee?
Een wee is een krachtige samentrekking van de baarmoederspier. Door het samentrekken van die spier wordt de ruimte in de baarmoeder kleiner en wordt de baby richting de baarmoedermond gedrukt. De baarmoedermond gaat door die toenemende druk steeds verder open.

Welke weeen zijn er? 

Harde buiken of Braxton-Hicks

Voorweeën

Ontsluitingsweeën

       Persweeën/uitdrijving weeën

 geboorte van placenta

       Naweeën

Harde buiken of Braxton-Hicks

Voorweeën:

 - onregelmatig, vaak ‘s nachts

 - zorgen niet voor ontsluiting wél voor verweking van de portio

Ontsluitingsweeën:

 Latende fase 0-4 cm en

  - regelmatige weeën

  - van 1 minuut

  - om de 5 minuten

       - gedurende 1 uur

 Actieve fase 4-10

 - duur 60-80 sec.

 - om 2 - 3 min

 - heftiger

 - wanhoopsfase

Wat is ontsluiting?

Ontsluiting kun je voelen

POVIAS

P: portio
O: ontsluiting
V: vliezen
I: indaling
A: Aard

S: stand

Voorliggend deel

Welke indicaties ken je die ontstaan tijdens de partus om naar het ziekenhuis te moeten gaan?

Pijn hoort erbij!

Pijn is voor iedereen anders
rust en ontspanning helpen

endorfine

houding, warmte 

Denk aan een lege blaas!

Nogmaals de vraag: welke taak heb jij als kraamverzorgende tijdens de partus?

Bieden van continue begeleiding in de vroege fase van de bevalling

Coachen, begeleiden en observeren van de barende en haar partner

Observeren en signaleren van de gezondheid van barende tijdens de ontsluitingsfase

Rapporteren aan de verloskundige

Checken of de wensen uit het geboorteplan worden nagekomen, zo ver als medisch mogelijk is

Actie ondernemen en anticiperen op risicovolle situaties

Bekend zijn met de protocollen Acute verloskundige situaties (zie onderwerpen)

Assisteren van de verloskundige

Tonen van eigen initiatief tijdens het assisteren

Verzorgen, observeren en controleren van de kraamvrouw en pasgeborene na de bevalling

En nu....

Gaan jullie bevallen!

Tijd over?

protocol KCKZ assisteren bij de partus

vervroegde inzet partus assistentie

https://protocollen.kckz.nl/dashboard/protocollen/partusassistentie-algemeen

verlostas bekijken