slikproblemen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VOEDING-, KAUW- EN SLIKPROBLEMEN

Lesdoel

1. Voorkennis
2. Normale slikken vs afwijkend slikken
   
3. Je weet wat je moet doen bij verslikking
4. Je weet hoe je verslikken kunt voorkomen  
5. Doen & laten doen
   
6. Casuistiek

De cliënt eet heel langzaam. Kan er mogelijk sprake zijn van slikproblemen ?

Ja

Nee

Tijdens en na het eten / drinken klinkt de stem van de cliënt vochtig, borrelig.
Dit is heel normaal. Er zijn geen zorgen.

Ja

Nee

Bij slikproblemen is de mondzorg minder belangrijk

Waar

Niet waar

Het heeft pas zin om de dietiste in te schakelen als er al sprake is van decubitus

Waar

Niet waar

De cliënt opent zijn/haar mond beperkt. Is het dan t.b.v. de intake beter om een tuitbeker te gebruiken ?

Ja

Nee

Bij slikproblemen maakt het niet uit welke aangepaste beker je inzet t.b.v. een volwaardige intake.

Juist

Onjuist

Kauw- en slikstoornissen

Prevalentie slikstoornissen 

•  Vooral mensen met ernstige verstandelijke en meervoudige beperkingen 
• Mensen met syndroom van Down
• Neuromusculaire aandoeningen; amyotrofische lateraalsclerose (ALS), myotone dystrofie (MD), oculofaryngeale spierdystrofie (OPMD), inclusion body myositis (IBM) of myasthenia gravis (MG).
• Sacropenie (veroudering van weefsel, spieren in de mond / keel / strottenhoofd / slokdarm)
• Dementie 
• CVA 
• Neurologische ziektes zoals o.a. Ziekte van Parkinson

www.zorgvoorbeter.nl

Wat te doen bij verslikking ?

Droog een koekje laten eten. 

Niet laten drinken. 

Wat observeren ze bij zichzelf e.d. ander  ? 

wat heb je nodig om te kunnen drinken ? 

Vanaf het start moment ? 

Wat doe je met je handen 

Wat doe je met je lippen

Wat doe je met de tong

Wat gebeurd er met de slok / bolus

Kijk naar je buurman / buurvrouw thv de larynx .... Wat zie je?

1, 2, 3, is van belang voor ons al zorgverlener. De 4e fase kunnen we niets in betekenen. Leg uit wat en waarom.

Tekst

Tuitbeker

Handycup

Gripbeker

Munchkin

Handsteady

Heidibeker

Goed /  Fout aanbieden

Verstoring in de hersenen

De hersenstam speelt een belangrijke rol bij het slikken. Sensorische informatie vanuit de orofarynx wordt vervoerd naar de hersenstam  het dorsale slikcentrum.

Vanuit het slikcentrum gaan signalen naar het ventrale slikcentrum. Hier worden verschillende spieren aangestuurd. De cortex van de frontale kwab, de basale ganglia en het cerebellum kunnen het slikcentrum in de hersenen beïnvloeden.

De hersenstam speelt een belangrijke rol bij het slikken.

De hersenschors of cerebrale cortex en de hersenstam hebben een invloed op het slikken. Een letsel in elk hersengebied (corticaal, subcorticaal, hersenstam en cerebellum), ongeacht de hersenhelft, kan aanleiding geven tot slikproblemen.

www.hersenletsel-uitleg.nl

Link met meer uitleg over slikstoornissen

Voorkomen is .....

Creëer een rustige omgeving voor de zorgvrager

Zet  de cliënt in de juiste lichaamshouding   .

Hulp bieden bij de intakemomenten

Kies de juiste eet- en drinkhulpmiddelen 

Indien .... volg het slikbeleid op 

Observeer, signaleer, controleer en rapporteer                          

Opdracht moeilijke woorden

Huiswerk

freelearning

eten-drinken-slikken

inleveren in TEAMS