Wondzorg deel 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg deel 2

Niveau 4: Hoofdstuk 24 paragraaf 5-16

Niveau 3: Hoofdstuk 18 paragraaf 5-13

Uit welke 2 lagen bestaat de opperhuid?

1. kiemlaag en hoornlaag
2. kiemlaag en korrellaag
3. lederhuid en hoornlaag
4. lederhuid en kiemlaag

De primaire wondgenezing bestaat uit meerdere fasen. Uit hoeveel?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

De rijpingsfase is de ..... fase.

1. 2
2. 3
3. 4
4. 5

Het TIME model.
De 'M' staat voor:

1. wondrand
2. weefsel
3. infectie
4. vocht

Welke kleur volgens WCS heeft een granulerende wond?

1. zwart
2. geel
3. rood

Pijnbestrijding bij wondzorg

• Evalueer de pijn mbv een meetinstrument.
• Gebruik daarnaast de pijnladder van de WHO
• Ken de verschillen tussen pijn (neuropathisch, acuut, enz)

Observeren van de wond

• koorts, roodheid zwelling
• omvang wond & vorm, geur, kleur, wondranden, wondvocht, pijn, ontstekingsverschijnselen, diepte, holtes

Wondspoelen

• Wanneer spoelen?
• Welke materialen? (water, NaCl, ioniserende vloeistoffen, antibacteriële vloeistoffen, steriel water, douche, spuit, vrouwenkatheter/O₂ katheter)
• Methode (douche, spuit)

• wond met straat vuil, ondermijnde wondranden, fistelvorming, los debris (geïnfecteerd weefsel), achterblijven deeltjes verbandmateriaal
• douche 30 sec laten stromen alvorens te gebruiken bij wond spoelen. Ook voor het gebruik van water bij spuit dient water eerst 30sec. gelopen te hebben.
• antibacterieel (infectie)
• ioniserend (ontstekingsremmend/antibacterieel

Belangrijke termen zwarte wond

• Granulatie
• Epitheliasatie
• Fibrine
• Fibrinebeslag
• exsudaat
• Necrose
• Gangreen
• Debridement
• Debris
• Autolyse

Zwachtelen

• Cirkeltoeren (start en afronden)
• 8-toeren (enkel, knie, elleboog)
• Spiraaltoeren (arm/been)
• Recurrent (stompe lichaamsdelen)
• Testudo (schildpadverband)

8-toeren elleboog

Schildpad verband

In de rol kijken

Compressief zwachtelen

• Compressie therapie
• Oedeem
• Ondersteuning kuitpomp
• Ulcus cruris
• Verschillende technieken*

Verschillende technieken: 

• zwachtelen (ambulante compressietherapie (ACT)
• therapeutisch elastisch kous (TEK)
• niet elastisch verband (gips, zinklijmverband, klittenbandverband)
• pressotherapie
• manuele lymfedrainage

ACT

• lopende zorgvragers
• oedeem
• openwond die slecht geneest
• diep veneuze trombose
• preventie posttrombotisch syndroom
• oppervlakkige trombose (tromboflebitis)
• wondroos
• spataderen

Uitvoer ACT

• 2 rollen korte rek die tegengesteld worden aangebracht.
• Rol 1 start van grote teen naar kleine teen.
• Rol 2 start van kleine teen naar grote teen.
• Voor start inspectie huid.
• Voet gehele tijd in hoek 90graden (tricoverband langer maken)
• Been volgend zwachtelen (Zuyderland afwijkend)
• Na zwachtelen controle kleur, temperatuur huid, pijn tenen.
• Zorg voor een goede houding van jezelf gedurende de handeling
• (evt gebruik lange rek -> voor nacht afhalen ivm knelling)

Contra ACT

• vernauwing slagaders (arteriele insufficiëntie) -> EAI
• totale afsluiting diep veneuze systeem
• Ernstige huidafwijking
• Allergie voor bestanddelen zwachtels
• Reuma (als het te veel pijn doet)

Beenvolgend

• hoeft niet netjes over de vorige toer, er mogen stukken open blijven. Na gebruik beide rollen zal been geheel bedekt zijn.
• Niet te strakke toer onder knie en dan terug naar onder. Laatste toer ook niet te strak.

Polsteren

Opvullen van holtes alvorens te starten met ACT

Laatste les in dit lokaal:

Desinfecteer je tafel en stoel NA de volgende dia!!!

Huiswerk

Niveau 3: Maken hoofdstuk 18

1. maken paragraaf 5 t/m 13 
2. doorlezen hoofdstuk 18 paragraaf 14 t/m 17

• 
  
• Niveau 4: Maken hoofdstuk 24

1. maken paragraaf 5 t/m 13 
2. maken paragraaf 14 t/m 16 
3. doorlezen hoofdstuk 25 paragraaf 1 t/m 6

Heb je een hoofdstuk af en heb je je certificaat behaald, dan moet je deze uploaden in it's learning