Herhaling methodisch werken

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodisch werken

1.  is doelgericht (wat is het doel)
2.  planmatig (werken volgens stappen)
3.  procesmatig (moet je dingen bijsturen)
4.  bewust (goed nadenken over wat je doet)

Methodisch werken

     1. Verzamelen van informatie 

     2. Formuleren van zorgproblemen (rekening houdend                 met behoeften & wensen)

     3. Bepalen van doelen

     4. Actie plannen

     5. Uitvoeren van de activiteiten + observeren

     6. Evalueren + rapporteren

Verschillende ordeningssystemen

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgleefplan)
  
• De 11 gezondheidspatronen van Gordon
  
• Het Omaha systeem
  
• Het SAMPC /SFMPC

4 domeinen van Verantwoorde zorg

(zorgleefplan)

1. Woon- en leefsituatie
   
2. Participatie (activiteiten en sociale contacten)
   
3. Mentaal welbevinden en autonomie (eigen regie)
   
4. Lichamelijk welbevinden en gezondheid

11 gezondheidspatronen van Gordon

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar
  

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

In stap 1 gegevens verzamelen spreken we over een Anamnese, wat betekend dit?

1. Een gesprek met de arts
2. Een gesprek met de zorgvrager
3. Een online intake
4. Een schriftelijke overdracht

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Formuleren zorgdoel

Hoe maak je een planning?

• Wie heb ik nodig
  
• Wat ga ik doen
  
• Waar ga ik het doen
  
• Wanneer ga ik wat doen
  
• Waarom doe ik het? /Doel.
  
• Hoe ga ik het doen/stappen
  

Verzamelen van gegevens

Zonder gegevens kun je niet rapporteren!

- Observeren: kijken, ruiken, voelen, horen...

- Vragen stellen en luisteren naar...

- Lichaamsfuncties meten;

- Andere disciplines of collega's raadplegen;

- Verpleegkundig dossier of overdracht.

SOAP methode

S: subjectieve gegevens

O:objectieve gegevens

A: analyse van het probleem

P: planning

SOAP methode

• De SOAP-methode structureert het rapporteren. 
• Beter overzicht 
• biedt veel mogelijkheden om beter te observeren, 
• biedt mogelijkheden om te analyseren
• zorgt voor betere zorgplannen 

SOAP methode

SOAP methode

Objectief: 

De directe observatie van de situatie 

Het gedrag van de cliënt zoals de medewerker dit waarneemt.

SOAP methode

Analyse: 

Een conclusie getrokken uit de subjectieve en objectieve gegevens die de medewerker heeft verzameld.

SOAP methode

Plan: 

Wat de medewerker vervolgens gaat doen.

Verschil SOEP/ SOAP

Bij extramuraal en een aantal disciplines wordt de SOEP- methode gebruikt, die overeenkomt met de SOAP-methode. Het verschil zit in de A van Analyse die bij de SOEP-methode de E van Evaluatie is.

Objectief

Subjectief

Bloeddruk

Waarnemingen

Weegschaal

Gemoedstoestand

Vooroordelen

Individuele gevoelens

Feiten

Mooi

Pijn

Urineproductie

Succes met leren