het hart

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Het hart

Planning:

stukje theorie : ritmestoornissen, infarct en hartfalen.

dan werken op de ccu.

anatomie van het hart

4 kamers, hartkleppen en coronairen

rechts voorziet de kleine bloedsomloop 

links voorziet de grote bloedsomloop

t e

Hoe maak je een ECG?

Normaal ECG

Pathologie (meest voorkomende):

*Ritme en geleidingsstoornissen

*Hartinfarct

* Hartfalen 

Normaal ECG

Hoe lees je een ECG?

ritmestoornissen versus geleidingsstoornissen

atriaal versus ventriculair

regulair versus irregulair

brady versus tachy

asystolie

= prematuur complex: atriaal en ventriculair.

atriumfibrilleren

ventrikkelfibrilleren en ventrikkelflutter

Ventrikel fibrilleren

Behandeling hartritmestoornissen

Medicamenteus:

• Anti-aritmica
• Keuze van anti-aritmicum is afhankelijk van soort hartritmestoornis!
• Flecainide, Lidocaïne, Amiodaron,                                                   Beta-blokkers,                                                       Calciumantagonisten

niet medicamenteus:

pacemaker: 

zorgt ervoor dat het hart in het juiste ritme blijft kloppen en is nodig bij een langzaam hartritme.

icd: 

geeft een schok bij gevaarlijke hartritmestoornissen om het normale hartritme te herstellen

ablatie: wegbranden van stukje weefsel.

Cardioversie:  herstellen van het ritme met medicatie en een defibrillator.

dotter behandeling: bij onderliggende vernauwing van de kransslagader.

Hartinfarct

• Als er slagaderverkalking optreedt bij een bepaalde slagader (kransslagader bijv.) ontstaat er een hartinfarct
• Deze kan worden gedotterd:
  

ST elevatie

Hartinfarct: ST-segment is verhoogd. Rechts: ECG zonder afwijkingen.

De verhoging van het ST-segment ontstaat doordat een deel van de hartspier geen zuurstof meer krijgt als gevolg van het hartinfarct.

ECG infarct

ECG

ST-elevatie en reciproke ST- depressie

Behandelingen

Revascularisatie met stent (dotteren)

Behandelingen

Revascularisatie met stent (dotteren)

Behandelingen

Bypassoperatie / overbruggingsoperatie (CABG)

Hartfalen

Verminderde pompfunctie

kortademig/oedeem

onderzoeken: ECG, Echo, labratorium

Behandeling acuut: Lasix, NTG, morfine en 02

werken op een CCU:

nog vragen?

einde les

Medicatie:

Bètablokkers: 

Dit medicijn verlaagt de hartslag en bloeddruk en vermindert zo de belasting van het hart. 

ACE-remmers: 

Deze medicijnen ontspannen de bloedvaten en verbeteren de doorbloeding van het hart en andere organen. 

Statines: 

Deze medicijnen verminderen het cholesterolgehalte in het bloed en verminderen daarmee het risico op hart- en vaatziekten.

Plaatjesremmers: 

Deze medicijnen voorkomen de vorming van bloedstolsels en worden vaak voorgeschreven aan patiënten die een hartinfarct of beroerte hebben gehad.

Diuretica:

 Dit zijn medicijnen die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen.

ST depressie