221220 klysma en MFB

• BSP
• MBO
• Studiejaar 2

20-12-22 

Klysma's 

MFB's maagprotectie en laxantia

Lesopzet

Klysma's 

MFB laxantia en maagprotectie 

Wat is een klysma?

Ken je een gnm dat mbv een klysma wordt toegediend?

Bestudeer de MFB laxantia bij opiodgebruik

Zoek de MFB op in de kennisbank en maak een samenvatting

Welke kenmerken wordt naar gekeken bij de mfb laxantia bij opioidgebruik?

zkhsopname? 

> 24 hr gebruik

laxans in de historie

loperamide in de historie  ( waarom) 

Dhr Janssen krijgt een recept met oxycodon. Verder gebruikt hij niets. Welke actie onderneem je?

1. Overleg met ha om loperamide toe te voegen
2. Overleg met patient dat er obstipatie kan optreden
3. Overleg met ha om macrogol toe te voegen

Dhr Janssen krijgt een recept met oxycodon. Verder gebruikt loperamide . Welke actie onderneem je?

1. Overleg met ha om loperamide toe te stoppen
2. Overleg met patient dat er obstipatie kan optreden
3. Overleg met ha om macrogol toe te voegen

Bestudeer de MFB Maagbescherming bij NSAID gebruik 

Zoek de MFB op in de kennisbank en maak een samenvatting

Welke risicofactoren zijn er voor een maagbloeding bij NSAID gebruik?

Risicofactoren voor het optreden van maagcomplicaties zijn:

hogere leeftijd

ulcus

hartfalen, reuma, diabetes

gebruik van:

SSRI, venlafaxine, duloxetine, trazodon

VKA

DOAC

corticosteroid

P2Y12-remmer

heparine (incl. LMWH's) in therapeutische dosering

spironolacton

salicylaat in antitrombotische dosering

hoge dosering NSAID (> DDD)

Risicofactoren voor het optreden van maagcomplicaties zijn:

hogere leeftijd

ulcus

hartfalen, reuma, diabetes

gebruik van:

SSRI, venlafaxine, duloxetine, trazodon

VKA

DOAC

corticosteroid

P2Y12-remmer

heparine (incl. LMWH's) in therapeutische dosering

spironolacton

salicylaat in antitrombotische dosering

hoge dosering NSAID (> DDD)

Dhr Janssen krijgt nu Ibuprofen 400mg 3x daags. Hij is 65 jaar .
Adviseer jij een PPI?

1. Ja
2. Nee

Dhr Janssen krijgt nu Ibuprofen 400mg 3x daags. Hij is 75 jaar .
Adviseer jij een PPI?

1. Ja
2. Nee

Dhr Janssen krijgt nu Ibuprofen 600mg 3x daags. Hij is 45 jaar en gebruikt verder alleen acetylsalicylzuur 80mg.
Adviseer jij een PPI?

1. Ja
2. Nee

Doseringscontrole 

R\Salofalk 500mg tablet VU 

da 180st 

S: 4.1t

Wat vul je eerst in? 

Informatorium

 maagsapresistent preparaat, Salofalk® en Mesalazine diverse fabrikaten: in acute fase 2-4.5 g per dag in 3-4 doses na het eten, onderhoudsdosering max. 1.5 g per dag in 3 doses;

	VD	ND	Max	conclusie
pk
fr
pe

eerst normdosering 

Doseringscontrole 

R\Salofalk 500mg tablet VU 

da 180st 

S: 4.1t

Wat vul je eerst in? 

Informatorium

 maagsapresistent preparaat, Salofalk® en Mesalazine diverse fabrikaten: in acute fase 2-4.5 g per dag in 3-4 doses na het eten, onderhoudsdosering max. 1.5 g per dag in 3 doses;

	VD	ND	Max	conclusie
pk
fr		3x
pe			1.5g

eerst normdosering 

Doseringscontrole 

R\Salofalk msr tablet VU 

da 180st 

S: 4.1t

Dan VD 

Informatorium

 maagsapresistent preparaat, Salofalk® en Mesalazine diverse fabrikaten: in acute fase 2-4.5 g per dag in 3-4 doses na het eten, onderhoudsdosering max. 1.5 g per dag in 3 doses;

	VD	ND	Max	conclusie
pk	500mg
fr	4x	3x
pe	2000mg=2g		1.5g

eerst normdosering 

Doseringscontrole 

R\Salofalk msr tablet VU 

da 180st 

S: 4.1t

Wat is je conclusie 

Informatorium

 maagsapresistent preparaat, Salofalk® en Mesalazine diverse fabrikaten: in acute fase 2-4.5 g per dag in 3-4 doses na het eten, onderhoudsdosering max. 1.5 g per dag in 3 doses;

	VD	ND	Max	conclusie
pk	500mg
fr	4x	3x		boven max
pe	2000mg=2g		1.5g	boven max

eerst normdosering 

Wat is je voorstel?

1e gift 2 caps=4mg vervolgens na elke ontlasting 1 caps= 2mg. max 16mg=8 caps per dag

Doseringscontrole 

R\Salofalk msr tablet VU 

da 180st 

S: 4.1t

Hoe vul je deze in na de aanpassing 

Informatorium

 maagsapresistent preparaat, Salofalk® en Mesalazine diverse fabrikaten: in acute fase 2-4.5 g per dag in 3-4 doses na het eten, onderhoudsdosering max. 1.5 g per dag in 3 doses;

	VD	ND	Max	conclusie
pk	500mg
fr	3x	3x		volgens norm
pe	1500mg=1,5g		1.5g	op de max

eerst normdosering