methodisch werken interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodisch werken

Deelopdracht E

G1BOB

Stappenplan methodisch werken

1. Verzamelen van gegevens

2. Vastellen van de behoefte en het probleem

3. Vaststellen doelen 

4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit

5. Bepalen en plannen van de verpleegkundige interventies

6. Het evalueren van de verpleegkundige zorg

Verpleegkundige diagnose stellen 

Pes Methode

De PES methode is een hulpinstrument om een diagnose te stellen. Het wordt door zorgverleners gebruikt bij het opstellen van een verpleegplan. Doordat je middels de PES structuur tot het juiste probleem bent gekomen, kun je makkelijker SMART doelen formuleren om tot actie te komen.

Formulering PES

Verpleegprobleem is altijd vanuit de zorgvrager geformuleerd en voldoet inhoudelijk aan de PES structuur!

Hulpmiddel bij formuleren verpleegprobleem:

“Meneer/Mevrouw (zorgvrager) heeft/is/wil/kan…….. als gevolg van/ in verband met …….

Bijvoorbeeld; Mevrouw kan zich niet zelfstandig aankleden (P). Door een krachtbeperking in haar armen als gevolg van MS (E), lukt het mevrouw niet om knopen, bh sluiting, sitsen te openen of te sluiten (S)

P van Problemen

• Wat zegt je verpleegkundige (of klinische) blik of observatie over het probleem?
  
• Welke klachten uit de patiënt?
  
• Wordt de patiënt hierdoor beperkt in zijn doen en laten?
• Een probleem is een beknopte beschrijving van de actuele en/of potentiële gezondheidsproblemen van de zorgvrager, zijn naasten en zijn omgeving.
  
• Voorbeelden zijn angst, pijn, verdriet, verstoorde slaap of verminderde mobiliteit.

E = Etiologie (oorzaak)

• Hierin wordt beschreven wat het probleem veroorzaakt, beïnvloedt of wat bijdraagt aan het ontstaan ervan
• Alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem
• Vaak tgv ziekte, beperking, en of aandoening

S van symptomen

• Hierin worden de symptomen (verschijnselen) beschreven die het gevolg zijn van het probleem.
• Onderverdeeld in objectieve en subjectieve symptomen.
• Klachten en verschijnselen; Klachten zijn subjectieve gegeven/ Verschijnselen zijn objectieve waarneembare gegevens.
• V.B. Koorts en een hoge bloeddruk-> objectief 
• Pijn en onrust-> subjectief

PES in het kort :-) 

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat of..

de zorgvrager heeft last van...

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

IK kan een probleem volgens de PES formuleren

Ja, maar het blijft nog lastig

Nee, eigenlijk snap ik er niets van

Ja ik weet hoe ik dit moet doen

Ik kom eruit als ik hulp krijg.

Wat zijn interventies.
en waarom zijn ze belangrijk?

Interventies:

Gordon geeft de definitie: ‘Verpleegkundige interventies zijn handelingen die een zorgvrager van zijn huidige toestand naar de beoogde toestand moeten helpen.’

Beroepsprofiel van de verpleegkundige (Verpleegkundigen & Verzorgenden 2020) staat de definitie: ‘Verpleegkundige interventies zijn gericht op het versterken van het zelfmanagement van mensen, voor zover mogelijk. Dat betekent het krachtig maken van mensen en hen helpen bij het bereiken, handhaven of (opnieuw) verwerven van hun onafhankelijkheid.’

Criteria om verpleegkundige interventies te kiezen

Als je een verpleegkundige interventie kiest, houd je rekening met de volgende voorwaarden:​

• De geplande interventie moet veilig en passend zijn voor deze zorgvrager gezien zijn leeftijd, gezondheid en zelfzorgmogelijkheden.​
  
• De geplande interventie moet uitgevoerd kunnen worden met de aanwezige hulpmiddelen.​
  
• De geplande interventie moet samengaan met de wensen van de zorgvrager.​
  
• De geplande interventie moet samengaan met andere therapeutische afspraken.​
  
• De geplande interventie moet gebaseerd zijn op verpleegkundige kennis en ervaring.​
  
• De geplande interventie moet passen in het beleid van de zorgsetting.

Hoe beschrijf je een interventie:

De interventie is eenduidig geformuleerd, dus maar voor één uitleg vatbaar.

Elke interventie beschrijft specifiek en concreet de wenselijke acties:

welke personen betrokken zijn (verpleegkundige, mantelzorg, andere disciplines);

welke middelen nodig zijn;

wanneer de activiteit moet plaatsvinden (tijdstip);

hoe vaak de activiteit moet plaatsvinden (frequentie);

hoe lang de activiteit uitgevoerd moet worden (tijdsduur, tijdsplanning).

Voorbeeld

Mevrouw Pieterse kan moeilijk in slaap komen. Ze zegt: ‘Thuis neem ik om elf uur, voor het slapengaan, altijd een kopje warme melk met een beschuitje erbij.’ De verpleegkundige wil dit in het verpleegplan opnemen. Maar kan dat?

Het is passend voor deze zorgvrager.

Er is ’s avonds warme melk en beschuit op de afdeling.

De interventie gaat samen met de wensen van de zorgvrager.

Er zijn geen afspraken ten aanzien van de voeding van de zorgvrager.

De verpleegkundige weet uit ervaring dat warme melk een rustgevende invloed kan hebben.

Het afdelingsbeleid is dat de zorgvragers zelf bepalen hoe laat ze willen gaan slapen.

PES structuur

Interventie

DOEL

Handeling die een zorgvrager van zijn huidige toestand naar de beoogde toestand moeten helpen

Verpleegkundige diagnosen worden omschreven volgens ..

Beschrijving van de gewenste situatie

Zelf aan de slag met deelopdracht E

•  Theorie lezen:

ZorgPad:  

Collectie Beroepsgerichte basis 4 

Thema Plannen en coördineren van zorg 

Leerpad  Individueel verpleegplan opstellen 

Kennis: Individueel verpleegplan opstellen

Hoofdstuk 2 Verpleegkundige interventies  

Verdiepingen deelopdracht E

Formuleer, voor de zorgvrager zorg uit de door jouw gekozen casus, per zorgprobleem/ verpleegkundige diagnose minimaal 2 verpleegkundige interventies. Maak hierbij gebruikt van literatuur waarmee je de gekozen interventies onderbouwd;

Formuleer de verpleegkundige interventies concreet en specifiek; Houdt bij het formuleren van de verpleegkundige interventies rekening met:

De zelfmanagement-mogelijkheden van de zorgvrager;

De mogelijkheden voor zelfregie;

Het sociale netwerk van de zorgvrager;

Onderbouw de interventies vanuit de literatuur;

Onderzoek welke mogelijkheden er zijn voor in inzetten van zorgtechnologie;

Onderbouw wat de meerwaarde van het inzetten van zorgtechnologie is binnen deze zorgsituatie. Denk hierbij bijvoorbeeld aan: Welk effect heeft dit op de zorgvrager, welk effect heeft het op de zorgverlening en zorginzet?