Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Noem de belangrijkste
functies van de huid

Joris rijdt op zijn scooter naar huis. Onderweg glijdt hij door een nat wegdek onderuit en bezeert zijn been behoorlijk. Toch stapt hij weer op zijn scooter en vervolgd zijn weg. Thuis aangekomen ziet hij dat hij een rood spoor achter zich laat na elke stap die hij zet. Hij rolt zijn broekspijp op en ziet een diepe rode wond
Beschrijf kort het beleid voor de behandeling

Welke aandachtspunten zijn
toepasbaar bij algemene wondzorg

Noem 3 aandachtspunten die toepasbaar
zijn bij het verzorgen van brandwonden

Wat is de functie van een zalfgaas

Wat is de reden dat je bij wondzorg tenminste 2 paar handschoenen gebruikt?

Je mag wonden spoelen met kraanwater

Waar

Niet waar

Droge wonden moet je altijd droog verbinden

1. waar
2. niet waar

Granulatieweefsel is een teken van infectie

1. waar
2. niet waar

Een wond kan verschillende kleuren hebben

1. niet waar
2. waar

Hoe lang is een fles met spoelvloeistof houdbaar

Een gele wond is altijd geïnfecteerd

waar

niet waar

Als verzorgende IG mag je op vraag van de arts ook een necrotomie uitvoeren

Bij een brandwond prik je het liefst de blaren door

1. waar
2. niet waar

chemische wond

zwarte wond

Brandwond

gele wond

mechanische wond

Verzorging van een rode wond is gericht op?

Verzorging van een gele wond is gericht op?

Verzorging van een zwarte wond is gericht op?

T

I

M

E

Weefsel

wondranden

Vochtbalans

infectie

Bij decubitus graad 1 spreekt men van niet wegdrukbare roodheid, want wordt hiermee bedoelt?

1. Als je op de huid drukt blijft de huid rood ipv dat de huid even wit kleurt bij het drukken
2. als je op de huid drukt verschijnt er een rode plek
3. je kunt de rode niet meer goed bewegen, het weefsel is hard geworden

een goede behandeling/ voorkomen
van decubitus is:

oncologische wondzorg "een specifieke aanpak" in de wondzorg

De behandeling van kanker is de laatste 30 jaar vooruitgegaan,

waardoor patiënten langer leven.

• Genezing behoort “meer en meer” tot de mogelijkheden.
  
• De medische vooruitgang de voorbije jaren, heeft de betrokkenheid van “de mantelzorgers” bij de behandeling ook gevoelig verhoogd!

• Toch veroorzaakt de kanker/behandeling, een reeks van cognitieve, emotionele, lichamelijk reacties bij de patiënt /als zijn naasten.
• Naast de stijging in de levensverwachting, krijgen we “minder lange” ziekhuisopnames en een “verplaatsing van de zorgen” naar de thuiszorg.
• De personen die de patiënt omringen, zullen “een essentiële rol” gaan spelen voor “de oncologische zorgen” van de patiënt. Dit naar therapietrouw, sociale steun, het slagen behandeling …

In de wondbehandeling neemt de oncologische wondzorg een “aparte plaats” in…

• Zowel voor de patiënt / Vpk is de behandeling van de wondzorg, een onaangename en gecompliceerde opdracht…
• In de oncologische wondzorg hebben we te maken met “een kankerpatiënt”, die naast de klachten ten gevolge van zijn ziekte, ook een typische wonde vertoont…
• Dit houdt in dat we de wondzorg vanuit een “holistische aanpak” moeten bekijken!

Het is belangrijk om onderscheid te maken in....

Chronische wonden in de oncologie, die niet of indirect verbonden zijn aan de ziekte of behandeling (decubitus, veneuze/arteriële ulceraties, IAD,…).

• Tumorale wonden verbonden aan de ziekte en afhankelijk van de reactie op anti-cancereuze behandelingen (primaire ulceratie tumoren van de huid, recidive huidaandoeningen)
• Wonden (of complicaties) verbonden aan de behandeling bv.:
  

1. acute effecten van radiotherapie (radiodermitis)
   
2. laattijdige effecten van radiotherapie (radionecroses)
   
3. hand-voet syndroom, toxische reacties van de huid,

oncologische wondzorg, het is een wondzorg met

“verschillende gezichten”!

Oncologische wonden

Wonden / huidreacties als gevolg van“de behandeling” van kanker.

• chemotherapie
  
• Chirurgie
  
• Radiotherapie
• Combinatietherapie: Chemo/Chir./RT

oncologische wonden

• DEZE WONDEN ONDERSCHEIDEN ZICH VAN HET ULCUS, DOORDAT HET WEEFSEL OPGEBOUWD IS UIT GOEDAARDIGE CELLEN EN NIET UIT KANKERCELLEN.
• DEZE WONDEN VERTONEN DUS EEN ”VLOTTER GENEZINGSPROCES”.
  
• NAAST HET DISCOMFORT DAT ZE VEROORZAKEN BIJ DE PATIËNT, GEVEN ZE SOMS AANLEIDING TOT THERAPIEONDERBREKING OF DOSISVERMINDERING IN DE BEHANDELING VAN DE PATIËNT!
• DIT IS EEN REDEN DAT “PREVENTIE EN DESKUNDIGHEID” ESSENTIEEL ZIJN IN DE AANPAK VAN ONCOLOGISCHE WONDEN.

Oncologische ulcera

Defect ontstaan door “kwaadaardige tumor of een uitzaaiing”(metastase) (↑ziekteproces) daarvan:

•  huidtumoren;
  
• aantasting van de huid door onderliggende primaire tumor of recidief bv. hoofd- en halstumoren, sarcoom, blaas-, mamma-, cervix- of rectumcarcinoom.
• aantasting van de huid door lymfatische of vasculaire uitbreiding van tumor (metastasen).

Oncologisch ulcera kenmerken,

verschillen met ander ulcera

Geen gewone wonden

• Door tumor of metastase ontstaan

• Geen natuurlijke genezingstendens

• Verhoogde bloedingsneiging

• Soms extreme productie van exsudaat

• Onaangename geur door weefselversterf en infectie

Algemene aanpak

• Deskundigheid van de hulpverlener

• Geduld en aandacht

• Creativiteit /inventiviteit

• Multidisciplinaire aanpak: het gaat om

méér dan wondbehandeling alleen!

ONDERSCHEID ONCOLOGISCH WOND EN EEN

ONCOLOGISCH ULCUS

• BIJ EEN ONCOLOGISCHE WONDE IS HET ONDERLIGGEND WEEFSEL GOEDAARDIG EN HEEFT EEN NATUURLIJKE GENEZINGSTENDENS. (AFHANKELIJK VAN DE WONDE!)
• BIJ EEN ONCOLOGISCH ULCUS IS HET ONDERLIGGEND WEEFSEL KWAADAARDIG EN HEEFT GEEN NATUURLIJKE GENEZINGSTENDENS!

Een belangrijk gegeven in “de oncologische

wondzorg”:

Wanneer geen oorzakelijke behandeling meer mogelijk is,

verplaatst het “accent van de zorg” zich naar bevorderen

van”quality of life”!

Opdracht
Maak een mindmap over een van de volgende onderwerpen

Chirurgische wonden

Primaire en secundaire wonden

wondzorg droge chirurgische

Wondzorg lekkende chirurgische wond

Wondinfectie

Verpleegkundige aandachtspunten