Wondzorg deel 2

Skills 24-02
Je kunt volgens protocol een rode en gele wond verzorgen
Je maakt tijdens de wondzorg gebruik van je kennis en zintuigen. 
1 / 33
next
Slide 1: Slide
VerzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 33 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Skills 24-02
Je kunt volgens protocol een rode en gele wond verzorgen
Je maakt tijdens de wondzorg gebruik van je kennis en zintuigen. 

Slide 1 - Slide

wondzorg deel 2
Je kunt de preventieve maatregelen benoemen zodat eventuele infecties worden voorkomen tijdens de wondzorg. 
 Je hebt kennis van verschillende moderne wondzorgmaterialen

Slide 2 - Slide

Terugblik
WCS
TIME
ALTIS

Slide 3 - Slide

Slide 4 - Video

Wanneer handhygiëne. 

Slide 5 - Slide

Wondplan en rapportage formulier

Slide 6 - Slide

Het WCS model is te gebruiken voor alle soorten wonden.
A
Juist
B
Onjuist

Slide 7 - Quiz

Een verweekte wondomgeving vertraagt de wondomgeving
A
Juist
B
Onjuist

Slide 8 - Quiz

Wondmateriaal
primair; dit gaat op de wond en moet volledig aansluiten op het wondbed.
Secundair; dit gaat over het eerste verband. (absorberend, beschermend). 

Slide 9 - Slide

Een wondverband moet volledig aansluiten op het wondbed
A
Juist
B
Onjuist

Slide 10 - Quiz

Moderne wondmaterialen
Wondverbanden
Wondverbanden worden gebruikt voor het afdekken van wonden en huidaandoeningen. De belangrijkste functie van wondverbanden is dus een optimale omgeving creëren voor de wondgenezing. Verbanden zijn ontworpen voor specifieke wondtypes en voor specifieke genezingsstadia: er bestaat niet zoiets als een "universeel verband".

(Bron: www.startwondverzorging.nl). 



Slide 11 - Slide

Traditionele wondbedekkers
Dit zijn gaaskompressen en nonwoven(katoenen) kompressen, zalfgazen en absorberende verbanden. Deze worden gebruikt voor het reinigen van wonden en omliggende huid en voor het afdekken van met name acute wonden. Verbanden zijn ontworpen voor specifieke wondtypes en voor specifieke genezingsstadia: er bestaat niet zoiets als een "universeel verband".

Bron:www.startwondverzorging.nl

Slide 12 - Slide

Vette gazen


Vette gazen of paraffine gazen. Dit zijn gazen met een fijnmazige structuur en zijn voorzien van een laag vaseline of paraffine. Door de vette laag plakken de gazen niet aan de wond en blijft het wondoppervlak vettig. Zo wordt het verwisselen van de verbanden makkelijker en wordt voorkomen dat de wond telkens opnieuw open wordt getrokken bij iedere verbandwissel.  er geen zuurstof bij de wond kan komen.

Slide 13 - Slide

Absorberende verbanden
Een absorberend verband is bij uitstek geschikt voor het verzorgen van sterk exsuderende wonden (wonden die wondvocht afgeven). Ze zijn in staat grote hoeveelheden wondvocht vast te houden.

Slide 14 - Slide

Steriele gazen


Steriele gazen worden gebruikt om een wond zo schoon mogelijk af te dekken en verdere besmetting te voorkomen. Het is ook vocht opnemend. Het gaasje is steriel verpakt, er kunnen dus geen ziektekiemen bijkomen. Er zijn verschillende afmetingen verkrijgbaar, waarvan de 5 x 5 en 10 x 10 gaasjes het meest gebruikt worden.

Slide 15 - Slide

Moderne wondmaterialen

Onder deze moderne wondzorgmaterialen verstaan we producten zoals zilver, honing, hydrocolloiden, alginaten, fiberverbanden, wondfolies en schuimverbanden die zorgen voor een vochtig wondmilieu en zo de wondgenezing positief beïnvloeden.

Slide 16 - Slide

Alginaat
Alginaat vormt een gel die het wondvocht opneemt. De gel laat gassen door en zorgt voor een optimaal wondmilieu. Door de gelvorming is er een goed contact met het hele wondbed, waardoor de absorberende en reinigende werking van het verband optimaal is. Het alginaatverband kan enkele dagen blijven zitten. Alginaat kan ook worden gebruikt bij een geïnfecteerde wond, maar doe dit altijd onder supervisie van een arts. Bacteriën en debris worden in de gel opgenomen, wat geurvorming voorkomt. Bij de verbandwisseling worden de bacteriën en debris verwijderd. In geval van toepassing bij een geïnfecteerde wond zal het verband vaker moeten worden gewisseld, soms tot één maal per dag.

Slide 17 - Slide

Alginaat knip of vouw je precies op maat van het wondbed
A
Juist
B
onjuist

Slide 18 - Quiz

Alginaat ; exsudaat +++
Toepassing:
• decubitus,
• ulcus cruris,
• diabetisch ulcus,
• schaaf / snijwonden,
• 1e en 2e graad brandwonden,
• chirurgische wonden, en oncologische wonden

• trauma wonden.

Slide 19 - Slide

Schuimverband (exsudaat matig tot veel)


Schuimverband is een sterk absorberend en ademend wondverband voor matig tot sterk exsuderende wonden. Het is (meestal) gemaakt van een comformeerbaar polyurethaan, bedekt met een ademende filmruglaag. Deze laag laat geen exsudaat door en vormt een barrière tegen bacteriën. Door de sterke absorptie zwelt het schuimverband op en past zich daardoor aan de wondcontouren aan.

Slide 20 - Slide

Voorbeeld schuimverband

Slide 21 - Slide

Hydrocolloïdverband
Een hydrocolloïdverband is een occlusief (= afsluitend) en op de wond zelfklevend verband van enkele millimeters dikte, meestal lichtbruin van kleur, dat op een wond kan worden geplakt en dan enkele dagen kan blijven zitten. Het wordt ook wel second skin genoemd (tweede huid). 

Slide 22 - Slide

hydrocolloid
Vaak als secundair verband; bijvoorbeeld bij decubitus. Eronder kon bijvoorbeeld aquecel zitten. 

Slide 23 - Slide

Ter voorkoming van decubitus kun je evt. een hydrocolloïd verband gebruiken
A
juist
B
onjuist

Slide 24 - Quiz

Hydrogel
Hydrogels zijn complexe netwerken van polymeren verbindingen, waarbinnen het uitzettende medium (water) wordt vastgehouden. Het is een steriele gel die voornamelijk uit water bestaat (80- 90%), gebonden door een bindmiddel. Dit bindmiddel zorgt ervoor dat de gel enigszins vocht kan absorberen en vasthouden. Dankzij het water in de gel kunnen korsten, fibrine- beslag en oppervlakkige lagen necrotisch weefsel verweken waardoor ze gemakkelijker los komen. Rood granulatieweefsel wordt beschermd tegen uitdroging. Hydrogel heeft een verkoelend en pijnverzachtend effect, omdat het de wond vochtig houdt.


Slide 25 - Slide

silliconen verband/gel
Siliconenverband wordt gebruikt als wondbedekking op een iets vochtige tot droge wond, bijvoorbeeld bij een ulcus cruris of een skin tear, die meerdere dagen verbonden mag blijven. Een groot voordeel van siliconenverband is dat het niet kleeft aan de wond en geen pijn veroorzaakt bij verbandwissels. Siliconenverband/gel kan ook effectief zijn bij littekenbehandeling.

Slide 26 - Slide

skin tear
Bij het klimmen van de jaren vinden er structurele veranderingen plaats in het lichaam. Een van die veranderingen is het kwetsbaarder worden van de huid. Een huid die veroudert loopt het risico te scheuren door schuifkracht en/of frictie. De wond die zo ontstaat is pijnlijk en veroorzaakt veel ongemak. Het is bovendien een wond die moeilijk geneest en daarmee een zware belasting is voor de patiënt. De juiste behandeling kan veel leed voorkomen en bovendien kosten besparen en deze twee argumenten gaan steeds meer hand in hand.

Slide 27 - Slide

Bij een zeer kwetsbare huid kan een silliconen gaas veilig gebruikt worden.
A
juist
B
Onjuist

Slide 28 - Quiz

Hydrofiber vervanden
Sterk absorberend.
Aquacel (Convatec)

Slide 29 - Slide

De wond produceert te weinig wondvocht als aquacel aan de huid / wond vastplakt.
A
juist
B
onjuist

Slide 30 - Quiz

Casus; wond, diabetes, kruik
Op de revalidatieafdeling wordt een heer opgenomen met diabetes mellitus, zijn rechter onderbeen is geamputeerd. Hij heeft meerdere CVA’s gehad in verleden en heeft nierschade, waardoor hij driemaal per week gedialyseerd wordt. Meneer herstelt naar wens, tot er op een zeker moment een wond aan de voet wordt geconstateerd, advies wordt aan wondvpk-e gevraagd.

Slide 31 - Slide

Kruik
Het blijkt dat meneer tijdens een van de dialyse­behandelingen een hete kruik heeft gekregen, die een blaar op zijn voet heeft veroorzaakt, die onopgemerkt is gebleven. Meneer heeft daarna een paar dagen een schoen gedragen, zonder pijn vanwege de neuropathie. De druk van de schoen heeft een forse decubitus veroorzaakt.

Slide 32 - Slide

In deze casus is tegen de richtlijn in een kruik gegeven aan en diabetespatiënt. Daarnaast is de patiënt niet gecontroleerd op mogelijk letsel. Bij de verbandwisseling is geen rekening gehouden met de kwetsbaarheid van de huid van deze oudere patiënt te ruw gewerkt waardoor schade is ontstaan.

Slide 33 - Slide