lesdag 3

lesdag 3
presentaties
Leonie, andrea Seher:Pijn bij dementie
Lydia en Vera: Vasculaire Dementie
Shannen en Debby: Wanen en Hallucinaties
Fronto temporale dementie
opdracht Yvonne
Onbegrepen gedrag 
Dementie en Angst. Amygdala
Methodisch werken indien tijd
Werken aan opdrachten

1 / 43
next
Slide 1: Slide
GezondheidMiddelbare schoolMBOLeerjaar 3

This lesson contains 43 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

lesdag 3
presentaties
Leonie, andrea Seher:Pijn bij dementie
Lydia en Vera: Vasculaire Dementie
Shannen en Debby: Wanen en Hallucinaties
Fronto temporale dementie
opdracht Yvonne
Onbegrepen gedrag 
Dementie en Angst. Amygdala
Methodisch werken indien tijd
Werken aan opdrachten

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Dementie en onbegrepen gedrag
ekst

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Probleemgedrag, signaalgedrag, onbegrepen gedrag, waar hebben we het dan over?

Slide 4 - Open question

maar 1 antwoord invullen


Definitie:
- Alle gedrag van de cliënt dat door deze cliënt en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren. ​
​ 


- In de herziene richtlijn Probleemgedrag bij dementie (2018) is deze definitie aangepast: 'Probleemgedrag is gedrag dat gepaard gaat met lijdensdruk of gedrag dat tot gevaar leidt voor de persoon met dementie of voor mensen in zijn of haar omgeving. 

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Tekst
Voorbeelden van
probleemgedrag

Slide 6 - Mind map

Welke vormen van onbegrepen gedrag kennen jullie? 
Hoeveel mensen met dementie hebben onbegrepen gedrag?
A
40 tot 50 %
B
60 tot 70 %
C
70 tot 80 %
D
80 tot 90 %

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Welk probleemgedrag kom
jij tegen op je werk?

Slide 9 - Mind map

This item has no instructions

(Mogelijke) oorzaken van probleemgedrag
A
Biologische oorzaken
B
Psychologische factoren
C
Sociale factoren
D
A, B en C

Slide 10 - Quiz

This item has no instructions

Multifactoriële benadering
Gedrag ontstaat vanuit een complexe samenhang van biologische, psychologische en sociale factoren.

Slide 11 - Slide

Probleemgedrag wordt bijna altijd veroorzaakt door meerdere factoren tegelijkertijd. Menselijk gedrag ontstaat door een ingewikkelde interactie van biologische, psychologische en sociale en fysieke omgevingsfactoren. Daarom is dé oorzaak van probleemgedrag meestal niet aan te wijzen en is er meestal niet één oplossing.


Hoe wordt op je werk
omgegaan met probleemgedrag?

Slide 12 - Mind map

This item has no instructions

Slide 13 - Video

This item has no instructions

Aanpak
Een van de grootste risico’s bij het omgaan met probleemgedrag is dat al een oplossing wordt gekozen voordat precies duidelijk is wat de oorzaak is. Achtergronden van probleemgedrag zijn vaak ingewikkeld. Daarom is het nodig methodisch te werk te gaan om de verschillende factoren die invloed kunnen hebben, te achterhalen. Dat doe je samen met andere professionals en met naasten van de cliënt.

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Wat is jouw rol

  • Onderbuikgevoel onderzoeken
  • Overleg met collega’s
  • Bijhouden over een paar dagen (episode)
  • Concreet maken wat je ziet
  • Feitelijk observeren en rapporteren (grijpt naar hoofd en grimas i.p.v. “heeft pijn”)(komen we straks op terug)
  • Daarna inbrengen bij artsenvisite/gedragsvisite

Slide 15 - Slide


Afsluiten met dat dit de eerste stap is in het methodisch werken bij probleemgedrag. De zorg heeft de spilfunctie! Observeren de knik in het normale gedrag. Oren en ogen zijn de zorg.

Samenvatting
  • Oorzaken van probleemgedrag zijn complex.
  • Biologische, psychologische en sociale factoren.
  • Interacties hier tussen.



Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Het ontstaan van onbegrepen gedrag
Gedrag, dus ook onbegrepen gedrag, wordt bepaald door de interactie tussen zorgvragers en diens omgeving. Factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van onbegrepen gedrag:
 
  • Lichamelijke conditie
  • Hersenaandoening
  • Medicijngebruik
  • Psychische factoren (persoonlijkheid, omgaan met tegenslag, levensloop, stemming, omgeving

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

onderzoek en analyseer probleemgedrag:

  • Stap 1: Probleemgedrag signaleren            
  • Stap 2: Probleem analyse (verheldering)     
  • Stap 3: Probleem definitie en doelen stellen
  • Stap 4 : Evaluatie                                   

Slide 18 - Slide

Wilma bespreekt; Protocol/ richtlijn etc in ZIVV? 

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Hulpmiddelen bij het stappenplan
Er zijn verschillende hulpmiddelen bij de observatie van het gedrag, bijvoorbeeld:

- Analyseformulier zorg (GRIP) (pdf)
- Hetero anamnese zorg (Word), vragenlijst voor GVP-ers bij probleemgedrag bewoner
- Vragenlijst Inventarisatie en observatie gedragsproblematiek in Handreiking Multidisciplinair omgaan met probleemgedrag 
- ABCs-methode (pdf)
https://www.zorgvoorbeter.nl/probleemgedrag-ouderen/stappenplan

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Stap 1: 

Probleemgedrag signaleren

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Wat is jouw rol in het signaleren
van probleemgedrag?

Slide 22 - Mind map

This item has no instructions

Wat is jouw rol

  • Overleg met collega’s
  • Bijhouden over een paar dagen (episode)
  • Concreet maken wat je ziet
  • Feitelijk observeren en rapporteren (grijpt naar hoofd en grimas i.p.v. “heeft pijn”
  • Daarna inbrengen bij artsenvisite/gedragsvisite

Slide 23 - Slide


Afsluiten met dat dit de eerste stap is in het methodisch werken bij probleemgedrag. De zorg heeft de spilfunctie! Observeren de knik in het normale gedrag. Oren en ogen zijn de zorg.

Stap 2:
Probleem analyseren (verhelderen) 

Slide 24 - Slide

Bij signalering van probleemgedrag bij mensen met dementie is probleemverheldering de tweede stap: om welk gedrag gaat het, in hoeverre en op welke wijze is het een probleem, bij wie is sprake van lijdensdruk, is er sprake van gevaar en voor wie.



Bio-psycho-sociaal model

Slide 25 - Slide

Uitleg over model. Toelichten ;
Menselijk gedrag ontstaat vanuit een complexe interactie van biologische, psychologische en sociale en fysieke omgevingsfactoren (bio-psycho-sociaal model). Dit is ook van toepassing op gedrag van o.a. mensen met dementie.
  • Verandering in dagelijkse activiteiten en mobiliteit
  • Verandering in eet- en drinkgedrag, moeite met kauwen of slikken
  • Verandering in de toiletgang (mictie en defecatie).
  • Het hebben van pijn of toename van pijn.
  • Veranderd slaappatroon.
  • Verandering in cognitieve functies.
  • Verandering van zintuigfuncties.
Biologisch factoren 

Slide 26 - Slide

BIO
Artsenvisite:
Uitsluiten en eventuele aanpak lichamelijke factoren.
Psychofarmaca als uiterste middel, volgens richtlijn Verenso.

  • Normen en waarden  
  • Psychische stoornis  
  • Cognitieve stoornis 

Psychologisch factoren 

Slide 27 - Slide

Psycho

Persoonlijkheid, coping, levensgeschiedenis (levensloopvragenlijst) 

  • Teveel/te weinig prikkels
  • Interactie medebewoners/ familie/naasten
  • Omgeving herkenbaar en/of veilig
  • Voldoende/ Zinvolle dagbesteding
  • Bewegingsvrijheid
Sociale factoren 

Slide 28 - Slide

Sociaal:
Omgeving (prikkelverwerking)
Mogelijke oorzaken, triggers en instant houders van gedrag (m.b.v. observaties zoals ABC methode) 
Sarah Blom invloed kool benoemen

Gedragsvisite:  
Multidisciplinair overleg kernteam (SO, psy en VZ) alle facetten besproken


Hierna: ABC methode. Wat zie je, wat heb je gezegd en gedaan, wat was het effect. Emoties uit je naar een collega en de observaties moeten feitelijk worden gerapporteerd. Alvast mee beginnen voorafgaand aan gedragsvisite/crisisoverleg


Gekoppeld aan ABC methode filmpje van meneer met probleemgedrag?

Filmpje basketbal overgooien?
Welke methodiek hanteren jullie bij probleemgedrag op je werk?

Slide 29 - Open question

This item has no instructions

ABC-Methode
Een hulpmiddel om erachter te komen wat de oorzaak is van probleemgedrag van personen met dementie.  

A - Actie: welk gedrag vertoont jouw cliënt met dementie?
B - Bewegers: wat is de aanleiding voor het probleemgedrag?
C - Consequenties: welke gevolgen heeft het gedrag en voor wie? 
      S- Samen bespreken                                                               

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

opdracht
in tweetallen aan de slag:
Welke hulpmiddelen kan je gebruiken bij onbegrepen gedrag?
Welke gebruiken jullie op de afdeling?
Werk de grip en het abc kort uit met elkaar aan de hand van een voorbeeld van onbegrepen gedrag van een bewoner op de afdeling

Slide 31 - Slide

grip abc stoplicht methode
painad bij pijn bij mensen met dementie
Dementie en Angst
angst is een emotie die als van oudsher werkt in ons brein. Het waarschuwd ons voor angst.

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

Angst
Binnenkomende informatie tijdens bv angst en stress kunnen op 2 manieren worden verwerkt door ons brein.
Een onbewuste manier (korte) en bewuste manier.(lange) 
de thalamus geeft de seintjes door aan de amygdala of via de hersenschors  die analyseert of het doorgespeeld moet worden aan de amygdala. (korte manier)

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

De lange weg verloopt via de hippocampus welke betrokken is bij herinneringen/geheugen/associaties 
De hippocampus en amydala beinvloeden elkaar door emoties naar boven te halen of te versterken.
Bij mensen waarbij de hippocampus is aangedaan is de lange manier van angst en stress verwerken hierdoor aangedaan en heeft het geheugen geen invloed meer.

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Wat gebeurd er bij jou in het lijf als je angst voelt opkomen?

Slide 35 - Open question

This item has no instructions

Wat gebeurd er in het brein bij angst?

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Slide 37 - Video

This item has no instructions

Wat kan zoal angst/stress oproepen

Slide 38 - Open question

This item has no instructions

Wat kunnen uitingen zijn van angst bij mensen met dementie

Slide 39 - Open question

This item has no instructions

Wat vind je het belangrijkste bij de omgang met mensen met dementie waarbij je angst denkt waar te nemen?

Slide 40 - Mind map

This item has no instructions

Hoe wordt er omgegaan met angst nu bij jullie op de afdeling? komt dat overeen met wat je belangrijk vindt? 
geef voorbeelden

Slide 41 - Slide

This item has no instructions

tips voor de omgang met angst bij mensen met dementie.
Vermijd prikkels
zoek naar ontspanning of afleiding
Maak lijstjes die houvast kunnen geven
zorg voor lichaamsbeweging
Vul een scorelijst in (Cornell scale)

Slide 42 - Slide

This item has no instructions

Benaderingswijze
Welke zijn er en werk uit in 2 tallen
ROT
Validation
Snoezelen
Reminiscentie

Slide 43 - Slide

This item has no instructions