Wetten in de gezondheidszorg

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Wetten in de gezondheidszorg

Leerdoelen: 

• kennismaking met de wetten in de gezondheidszorg         

Wat regelt de WGBO?

1. Recht op informatie
2. Inzage in dossier
3. Kosten van de zorg
4. Klachten

cliënten dossiers moet alle gegevens over gezondheid, uitvoerende handelingen en zorg die geboden wordt bevatten. In welke wet staat dit?

1. BIG
2. WMO
3. WLZ
4. WGBO

Wat betekent de afkorting Wmo?

1. Wet maatschappelijke zorg voor ouderen
2. Wet medische zorg voor ouderen
3. Wet maatschappelijke ondersteuning
4. Wet maatregelen in de ouderenzorg

Gijs van 15 heeft een psychische aandoening en krijgt hulp. Welke wet organiseert bekostigd dit?

1. Wet langdurige zorg
2. Wet maatschappelijke ondersteuning
3. Jeugdwet
4. Zorgverzekeringswet

Wie beslist volgens de wet zorg en dwang over gedwongen opnames?

1. De rechter
2. De zorginstelling
3. De persoonlijk begeleider
4. De naasten

Wat is de Zorgverzekeringswet

1. Dit is een wet die de verplichte basisverzekering regelt voor verzekerden
2. Dit is een subsidie van de overheid
3. Deze regelt hulp en ondersteuning voor burgers
4. Is bedoeld voor mensen die voortdurend zorg nodig hebben

Wat is het uitgangspunt van de Wet zorg en dwang?

1. Alles mag, als het maar beschreven is
2. Nee, tenzij...
3. Je moet incidenten altijd melden via een mic-formulier
4. Alle vrijheidsbeperkende maatregelen zijn door de wet zorg en dwang afgeschaft

Hoe heet de wet t.b.v. Kwaliteit van Zorg?

1. Kwaliteitswet Zorginstellingen
2. Wet Kwaliteit klachten en geschillen zorg
3. Kwaliteit van zorg wet
4. Kwaliteitswet zorg

Wat betekent Zvw

1. Zorg van waard
2. De zorg wet
3. De Zorgverzekeringswet

Wetten in de zorg

• Wet BIG

• Wet Zorg en Dwang 
• M&M
• Wet Kwaliteit, Klachten, Geschillen en Zorg

•  WGBO
• WMO
• WLZ
• jeugdwet
• ZVW 

Wet BIG

Beroep

Individuele

Gezondheidszorg

 Wet BIG:

•  De wet BIG verdeelt beroepen die onder deze wet vallen in 3 groepen volgens jun wettelijke artikelnummer: art 3-, 34-, en 36a- beroepen
• Een van de artikelen is Voorbehouden handelingen.

Dit zijn medische handelingen die alleen een deskundige mag doen anders zijn de risico’s voor de patiënt te groot. BV chirurgische en verloskundige handelingen, injecties, narcose.

Wie dat wel mogen staat in de wet BIG, voor het uitvoeren van de handelingen moet je bevoegd en bekwaam zijn, en alleen na opdracht van een arts. 

Verpleegkundige over het tuchtrecht

Verzorgende IG Strafrecht. 

Uitvoeringverzoek. Opdracht van een arts mits je bevoegd en bekwaam bent. Ook eigen verantwoordelijkheid 

Opleiding, bijscholingen, werk uren elke 5 jaar verlengen. 

Wie schrijven zich in in het register:

Art 3: wettelijk beschermde beroepstitel; moeten zich registreren in BIG register, vallen onder tuchtrecht.

Bv arts, apotheker, tandarts, verloskundige, verpleegkundige

Art 34: heggen een wettelijk beschermde opleidingstitel; niet in het BIG, vallen niet onder het tuchtrecht. 

Bv apotheekass, ergotherapeut, logopedist, diëtist, verzorgende IG (VIGer)

Art 36a; Heesen een wettelijke beschermde opleidingstitel.tijdelijk in Big, tuchtrecht, mogen voorbehouden handelingen uitvoeren, zelfstandige bevoegdheid. 

Zelfstandig bevoegd

stelt de indicatie 

voert uit, mits:

•     de handeling behoort tot zijn/haar deskundigheidsterrein
•     hij/zij bekwaam is
•     of geeft opdracht

Een arts is zelfstandig bevoegd kan uitvervoeringsverzoek uitschrijven. 

Niet zelfstandig bevoegd:

Alle overige beroepsbeoefenaren, niet behorend tot de zelfstandig bevoegden.

Mag alleen een voorbehouden handeling uitvoeren:

In opdracht van een zelfstandig bevoegde en onder bepaalde voorwaarden:

• Indien de opdrachtgever aanwijzingen geeft: mondeling of via protocollen
• De mogelijkheid tot tussenkomst voldoende gegarandeerd is
• De opdrachtgever kan aannemen dat de opdrachtnemer bekwaam is om de handeling uit te voeren

Bevoegd en bekwaam

Opleiding en organisatie 

Kennis, kunde en attitude 

• Kennis= kennis/opleiding op een voorbehouden handeling
  
• Kunde= de vaardigheid en ervaring tot het uitvoeren van de handeling
  
• Attitude= professionele houding,  

Bevoegd. Mag ik het vanuit mijn opleiding, organisatieregels 

Ligt er een uitvoeringsverzoek

Bekwaam, individu ben ik vaardig, 

Kennis= welk effect heeft de insuline, welke gevaren, wat te verwachten. Wat te doen bij 

Kunde=  Injectie zodanig goed, volgens protocol uitvoeren

Attitude= juiste wijze tegemoet treden, uitleggen wat er gebeurt, observeren, rapporteren. 

Wet zorg en dwang

Splitsing van de Wet BOPZ, 2020 

• De wet Verplichte geestelijke gezondheidszorg voor psychiatrische patiënten. (WVGGZ)
• De wet Zorg en dwang voor mensen met een verstandelijke handicap of dementie.(WZD)

We bespreken vandaag de wet zorg en dwang  de wet verplichte geestelijk gezondheidszorg voor psychiatrische patiënten niet, WVGGZ

Doel van de wet Zorg en Dwang:

•  De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie).  
•  Wanneer kan er onvrijwillige zorg en of opname aan de orde zijn
• Hoe een besluit tot onvrijwillige zorg genomen wordt
• Wanneer er evalueert moet worden. 

Onvrijwillige zorg 

• toedienen van vocht, voeding en medicatie, medische handelingen en therapeutische maatregelen;
  
• beperken van de bewegingsvrijheid;
  
• insluiten;
  
• uitoefenen van toezicht op betrokkene;
  
• onderzoek aan kleding of lichaam;
  
• onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen of gevaarlijke voorwerpen;

De Wzd onderscheidt negen categorieën onvrijwillige zorg:

toedienen van vocht, voeding en medicatie, medische handelingen en therapeutische maatregelen;

beperken van de bewegingsvrijheid;

insluiten;

uitoefenen van toezicht op betrokkene;

onderzoek aan kleding of lichaam;

onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen of gevaarlijke voorwerpen;

controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;

beperken van de vrijheid om het eigen leden in te richten;

beperken van het recht op het ontvangen van bezoek.

• controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;
  
• beperken van de vrijheid om het eigen leven in te richten;
  
• beperken van het recht op het ontvangen van bezoek.
  

Voorbeelden 

Medicatie toedienen 

Bedekken hoog. Zonder dat de zorgvrager ze zelf naar beneden kan doen

Gesloten deuren. 

Ernstig nadeel 

• levensgevaar voor de cliënt of iemand anders;
  
• ernstig lichamelijk letsel voor de cliënt of iemand anders;
  
• ernstige psychische, materiële, immateriële of financiële schade
  
• ernstige verwaarlozing 
  
• ernstig verstoorde ontwikkeling van de cliënt of iemand anders;
  
• bedreiging van de veiligheid van de cliënt al dan niet doordat hij onder invloed van een ander raakt

De Wzd omschrijft ernstig nadeel als ‘het bestaan van of het ernstig risico op’:

levensgevaar voor de cliënt of iemand anders;

ernstig lichamelijk letsel voor de cliënt of iemand anders;

ernstige psychische, materiële, immateriële of financiële schade voor de cliënt of iemand anders;

ernstige verwaarlozing of maatschappelijke teloorgang van de cliënt of iemand anders;

ernstig verstoorde ontwikkeling van de cliënt of iemand anders;

bedreiging van de veiligheid van de cliënt al dan niet doordat hij onder invloed van een ander raakt;

de situatie dat de cliënt met hinderlijk gedrag agressie van anderen oproept;

de situatie dat de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.

• de situatie dat de cliënt met hinderlijk gedrag agressie van anderen oproept;
  
• de situatie dat de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.
  

Middelen en Maatregelen

M&M zijn dwangmaatregelen om een noodsituatie op te lossen. Ze mogen alleen worden ingezet worden als het echt niet anders kan.

Wat zijn M&M:

Afzondering, separatie, fixatie, medicatie en toediening van vocht en voedsel.

Voorwaarden om M&M in te zetten:

• De situatie is niet opgenomen in het behandelplan
• Ingrijpen is om absoluut gevaar af te wenden
• Nooit langer dan 7 dagen inzetten.
• Langer dan 7 dagen? Dan opnemen in het behandelplan.

Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg

Deze wet is in de plaats gekomen van de kwaliteitswet. Deze nieuwe wet is ingegaan op 1 januari 2016.

Doel van de WKKGZ is:

Doel van de nieuwe wet is goede zorg en openheid over en leren van eventuele fouten en andere incidenten in de zorg. En een zorgvuldige omgang met klachten over de zorgverlening

Een aantal doelstellingen:

•  Een betere en snelle aanpak van klachten
• Zorgmedewerkers kunnen veilig incidenten melden
• Cliënt  krijgt sterkere positie
• Uitbreiding meldplicht zorgaanbieder. 

Geldt voor alle zorgaanbieders. 

Een betere en snelle aanpak van klachten

Mensen kunnen sinds 1 januari 2017 gratis terecht bij de klachtenfunctionaris van de zorgaanbieder. Uit de praktijk blijkt dat een goed gesprek tussen de cliënt en de zorgverlener het beste werkt. De klachtenfunctionaris kan zo’n gesprek eerder op gang brengen. Lost een gesprek het probleem niet op? Dan kan de cliënt een rechtszaak aanspannen. Maar de wet biedt ook een laagdrempelig alternatief: de onafhankelijke geschilleninstantie. Die doet een uitspraak waar beide partijen zich aan moeten houden. De geschilleninstantie kan ook een schadevergoeding toekennen.

Zorgmedewerkers kunnen veilig incidenten melden

Medewerkers moeten voorvallen in de zorg kunnen melden. Zorgaanbieders moeten een interne werkwijze hebben die dit regelt. Doel is dat collega's het voorval met elkaar bespreken. Dat zij ervan leren. En op deze manier samen de zorg verbeteren. Zorgaanbieders mogen zelf bepalen op welke manier ze dit organiseren.

Cliënt krijgt sterkere positie

De cliënt heeft het recht op goede informatie als er in de zorgverlening iets niet goed is gegaan. Bijvoorbeeld een fout tijdens een operatie. De zorgaanbieder moet zo’n fout met de cliënt bespreken en in het cliëntendossier opnemen. De cliënt heeft recht op informatie over de kwaliteit van de zorg wanneer hij daarom vraagt.

Uitbreiding meldplicht zorgaanbieders

• Voortaan moeten zorgaanbieders alle vormen van geweld in de zorgrelatie melden aan de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Net als ontslag van een zorgverlener wegens ernstig disfunctioneren.
  

WGBO

Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst

Doel van de WGBO

• In deze wet staan de rechten en de plichten van cliënten die zorg krijgen.
• De WGBO gaat over de relatie tussen de cliënt en de zorgverlener.
• Zorgverleners mogen alleen handelen als zij toestemming hebben van de cliënt. De cliënt moet begrijpen waarvoor hij toestemming geeft; hij moet goed geïnformeerd zijn.
• Geldt voor: medische onderzoeken en behandelingen, verpleging, verzorging en nazorg.

WMO

Wet Maatschappelijke Ondersteuning

Ondersteuning thuis vanuit de WMO

Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de ondersteuning van mensen die niet op eigen kracht zelfredzaam zijn. Het gaat bijvoorbeeld om:

• begeleiding en dagbesteding;
• ondersteuning om de mantelzorger tijdelijk te ontlasten;
• een plaats in een beschermde woonomgeving voor mensen met een psychische stoornis;
• opvang in geval van huiselijk geweld.

De gemeente en de WMO:

Gemeenten mogen voor de ondersteuning die zij bieden een eigen bijdrage vragen.


Zorg of ondersteuning aanvragen

• Iedere gemeente organiseert de toegang tot ondersteuning op zijn eigen manier. Sommige gemeenten kiezen voor het Wmo-loket.
• Veel gemeenten kiezen sociale wijkteams waar mensen terecht kunnen met hun hulpvraag. Wat het wijkteam precies doet, verschilt per gemeente.

WLZ

Wet Langdurige Zorg

WLZ

• De Wet langdurige zorg (WLz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.
• Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit de WLz.
• Voldoet iemand aan de voorwaarden? Dan geeft het CIZ een zogeheten WLz-indicatie af. Dit is een besluit waarin staat dat iemand recht heeft op langdurige zorg.

Jeugdwet

Ondersteuning hulp en zorg voor jeugdigen en hun families bij opgroei en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen.

Gemeentelijke aanpak

Zorgverzekeringswet 

Iedereen die in Nederland woont of werkt, heeft recht op zorg uit het basispakket. Dit is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw). Zorg kan bestaan uit een behandeling, een dienst of een product. In de Zvw is een breed basispakket van zorg verzekerd. Zorgverzekeraars voeren de Zvw uit voor hun verzekerden. Zorgaanbieders hebben de verantwoordelijkheid om zorg te bieden die van goede kwaliteit is.

Geef bij de volgende situaties aan welke stelselwet van toepassing is.

1. Een 76-jarige vrouw met reuma woont alleen en kan zich niet meer redden met de huishoudelijke taken. 
2. Een man van 78 jaar met een halfzijdige verlamming. Hij heeft weinig kans op herstel. De zorgvrager heeft 24 uurszorg en toezicht nodig.
   
3. Een 34-jarige vrouw met een acute blindedarmontsteking. Ze heeft een operatie en een antibioticakuur nodig.
   
4. Een 12-jarige jongen met een verstandelijke beperking. Hij heeft veel begeleiding nodig. Hij kan niet meer thuis wonen.

Zij komt in aanmerking voor huishoudelijke hulp via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

1. de Wet langdurige zorg (Wlz)

2. de Zorgverzekeringswet (Zvw)

3. de Jeugdwet

Hoe heb je de les ervaren?

Hoe heb je de les ervaren, ben je wijzer geworden???

Welke vragen hebben jullie nog???