VTH Wonden

Wondzorg 
1 / 45
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 45 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 120 min

Items in this lesson

Wondzorg 

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Lesdoelen
Je vertelt wat een wond is
Je legt uit welke verschillende oorzaken van wonden er zijn.
Je benoemt alle fases van wondgenezing en legt deze uit.
Je legt uit wat decubitus is en welke categorieën er zijn.
Je legt uit wat smetten is en hoe je dit kunt voorkomen.
Je legt uit hoe je smetten moet behandelen.
Je legt het WCS classificatiesysteem uit.
Je legt uit en laat zien welke verschillende verbandmaterialen en verzorgingsproducten gebruikt worden bij wondzorg .
Je laat zien hoe je een decubituswond verzorgd.
Je legt uit wat de aandachtspunten zijn bij rode en gele wonden.’

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Slide 3 - Video

This item has no instructions

Wat zijn functies van de huid?

Slide 4 - Open question

This item has no instructions

Wat is een wond?

Slide 5 - Open question

This item has no instructions

Wat is een chronische wond?
A
Een wond zonder genezingsproces.
B
Een wond die binnen 2 weken geneest.
C
Een onderbreking in de continuïteit.
D
Een wond die langer dan 10 dagen openblijft

Slide 6 - Quiz

2 antwoorden!
Open wond
 Wanneer het oppervlak van de huid en het slijmvlies niet meer intact is. Hoe dieper de huid, hoe meer de samenhang van lagen weefsels is verbroken. 

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Gesloten wond
Zijn niet alle lagen van de huid of het slijmvlies doorbroken. De
buitenste laag van de huid of het slijmvlies is intact, het inwendige weefsel
is beschadigd.


Slide 8 - Slide

This item has no instructions

welke soorten wonden?

Slide 9 - Mind map

Mechanische wonden
Chemische wonden
Thermische wonden
Electrische wonden
Stralingswonden
Infectiewonden
Oncologische wonden
Circulatiewonden
Opdracht


Schrijf bij iedere wond wat de oorzaak is
Mechanische wonden
Chemische wonden
Thermische wonden
Elektrische wonden
Stralingswonden
Infectiewonden
Oncologische wonden
Circulatiewonden

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Thermische wond
Mechanische wond
Decubitus wond
Geinfecteerde wond

Slide 11 - Drag question

This item has no instructions

Wat zijn twee mogelijke oorzaken voor een verminderde zuurstoftoevoer bij een wond?
A
Anti stolling
B
Te weinig eiwitten in de voeding
C
Roken
D
Diabetes

Slide 12 - Quiz

This item has no instructions

Fases wondgenezing
  • reactiefase; wond dichten door vasoconstrictie en fibrinedraden
  • regeneratiefase; korstvorming om wond te sluiten en vorming nieuw weefsel
  • remodelleringsfase; littekenvorming, rijpt uit tot dun soepel weefsel
Extra info
In de reactiefase wordt uitbreiding van de verwonding voorkomen. Het wondbed bereidt zich voor op de genezing. De reactiefase is weer onder te verdelen in de bloedingsfase en de ontstekingsfase.
In het begin brengt het stollingsproces de bloeding tot stilstand. Er treedt vaatvernauwing op, waardoor zich een stolsel met fibrinedraden vormt. De draden vormen een netwerk dat bij niet-gapende wonden de randen verbindt en verkleeft. Bij grotere wonden bedekt het netwerk het wondbed. Bij indroging wordt het een beschermende korst.
Na het stoppen van de bloeding ruimt het lichaam in de ontstekingsfase de dode cellen en micro-organismen op. Witte bloedcellen helpen in dit proces. Bij de ontstekingsfase treden veel eiwitten en vocht uit de bloedvaten. De afvoerende lymfevaten zijn beschadigd en niet meer in staat dit vocht voldoende af te voeren. Hierdoor ontstaat een zwelling. Stoffen die zijn vrijgekomen bij het beschadigen van de cellen prikkelen de pijnzenuwen. Er ontstaan ontstekingsverschijnselen; roodheid, warmte, zwelling en pijn. Als de wond helemaal schoon is, begint de volgende fase.
Extra info
In de regeneratiefase wordt de verloren lederhuid vervangen door nieuw weefsel en wordt de wond gesloten. De aanmaak van nieuwe bloedvaatjes wordt in deze fase gestimuleerd, omdat de zuurstofvoorziening van het weefsel rond de wond van groot belang is bij het herstel. Het nieuw gevormde weefsel heet granulatieweefsel. Het is vochtig, helder rood en korrelig.
Voor de vorming van granulatieweefsel zijn (voedings)stoffen nodig, zoals; eiwitten, mineralen, vitamine A en C, zuurstof, groeifactoren, enzymen en hormonen. Als één van deze stoffen onvoldoende aanwezig is of ontbreekt, dan vertraagt of stagneert de wondgenezing.
Zodra het granulatieweefsel het niveau van de kiemlaag bereikt, vermenigvuldigen de cellen van de opperhuid aan de wondrand zich. Ze bedekken het granulatieweefsel, waardoor de wond zich sluit. Het nieuwe weefsel is nog erg kwetsbaar. Er ontstaan snel blaren bij mechanische belasting zoals druk en/of wrijving.
Extra info
Wanneer de bedekkende opperhuid direct na het sluiten van de wond weer de volle dikte bereikt, is nog goed te zien dat het onderliggende weefsel nog rood, dik en stug is. Het granulatieweefsel dat de lederhuid vervangt, moet nog verder uitrijpen tot een dun, soepel en wit bindweefsel. Het wondoppervlak wordt kleiner en het litteken sterker. Dit proces duurt zes maanden tot twee jaar, afhankelijk van de grootte van de wond.

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

De wondgenezing in 4 fases
Fase 1 hemostase: betekent letterlijk bloedstolling. De hemostase begint onmiddellijk na het ontstaan van de wond. De bloedvaten trekken zich samen en er wordt een fibrineprop gevormd. 
Fase 2 Inflammatie: Wanneer de bloeding eenmaal onder controle is, verplaatsen de ontstekingscellen zich en komen in de wond terecht. Bepaalde cellen die vrijgekomen zijn door de bloeding proberen een infectie tegen te gaan door schimmels en infecties op te eten
Fase 3 regeneratie: In de regeneratiefase wordt de beschadigde huid vervangen door nieuw weefsel. De aanmaak van nieuwe bloedvaatjes wordt gestimuleerd en er wordt nieuw weefsel gevormd. Dit is vochtig, helderrood en korrelig. Cellen aan de wondrand vermenigvuldigen zich en bedekken het weefsel. De wond is gesloten

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Welke factoren zijn van invloed op een goede wondgenezing?

Slide 15 - Open question

This item has no instructions

Beinvloedende factoren
  1. Leeftijd
  2. Leefomstandigheden (roken/alcohol/drugs)
  3. Voeding / ondervoeding/ gewicht
  4. Besmetting door infectie.
  5. Stoornissen in de littekenvorming
  6. Ziektes
  7. Lichaamsbeweging
  8. Medicatie

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Gradaties brandwonden
Oorzaak: hitte (denk aan water, vet, vuur of de zon) of chemisch. 
  • 1e graads; rode pijnlijke huid, maar geen blaren 
  • 2e graads; rode zeer pijnlijke huid, plus blaarvorming 
  • diepe 2 graads; de gehele huid is vernietigd. Er is geen pijnsensor meer aanwezig.
  • 3e graads; verbranding inclusief het botweefsel.

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

De verschillen in de huid bij brandwonden

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

1e graad
2e graad
diepe 2e graad
3e graad

Slide 19 - Drag question

This item has no instructions

Welk type wond zie je hier?
A
Brandwond
B
Schaafwond
C
Chemische wond
D
Thermische wond

Slide 20 - Quiz

This item has no instructions

Ulcus cruris
Een ulcus cruris of ‘open been’ is een wond aan het (onder)been, waarbij de genezing langzaam of niet plaatsvindt.
De oorzaak van een ulcus cruris kan veneus of arterieel zijn

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Diabetische voet/ circulatiestoorniswond

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Dit is decubitus
JA
Nee

Slide 23 - Poll

Het juiste antwoord is: Schimmelinfectie!
exsudaat
rijpingsfase
reactiefase
Regeneratiefase
Fibrine
Necrose
Debris
Dood weefsel
Wondvocht
Gestold exsudaat
Alle resten die niet in de wond horen
bloedings en ontstekingsfase
dermis wat verloren is gegaan vervangen en wond gesloten
Duurt 6 tot 12 maanden

Slide 24 - Drag question

This item has no instructions

waarop observeer je een wond?

Slide 25 - Mind map

This item has no instructions

Wat is dit voor een soort wond?

Slide 26 - Open question

This item has no instructions

Soort verbanden?
Bestudeer:
Primaire verbanden:
-Bv: alginaat, hydrocolloïd, hydrofiber,
hydrogel, schuimverband
Functie: Bevorderen en behouden vochtig wondmilieu,
waardoor actieve invloed
Secundaire verbanden:
- Bv: absorberend verband, kompres.
Functie: Geen actieve werking op wondheling
Antibacteriële verbanden:
- Bv: Zilververbanden, honing en jodium
Functie: actieve en antibacteriële werking



Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Tot volgende week!

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

Wondzorg en zwachtelen
Les 2

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

wondclassificatie model(WCS)
Om er voor te zorgen dat wonden door alle hulpverleners op een gezamenlijke en gestructureerde manier worden herkend en behandeld.
(Niet inzetbaar bij oncologische- en brandwonden)


Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Rode wond 
Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel. Granulatieweefsel is vaatrijk, korrelig en vochtig-glanzend bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Gele wond

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten. 

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

Slide 33 - Slide

This item has no instructions

Hoe beoordelen we een wond?


Wij maken gebruik van de TIME, dit is een beoordelingssysteem. Het is inzetbaar voor alle soorten wonden.

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

Waar staat de afkorting TIME voor?
A
Time Infection Moisture Edge
B
Tissue Infection Measurable Edge
C
Tissue Infection Moisture Edge
D
Tissue Infection Moisture Egg

Slide 35 - Quiz

This item has no instructions

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Een zwelling rondom de wond
Pijn op de plek van de wond
Roodheid op de plaats van de wond
Een kloppend gevoel op de plek van de wond
Rode kring rondom de wond
Pusvorming
Wondgeur: de wond stinkt
Gezondheidsklachten als koorts of een rillerig gevoel
Benoem infectie kenmerken

Slide 37 - Mind map

Algemene symptomen van een infectie zijn; 
roodheid, 
zwelling, 
warmte
pijn.
Wat weet je nog?
TISSUE'/HET WEEFSEL (IS ER VITAAL- OF DOOD WEEFSEL?)
INFECTIE (IS ER INFECTIE OF ONTSTEKING?)
DE WONDRAND (IS ER EEN NIET-SLUITENDE, OF ONDERMIJNENDE WONDRAND?
MOISTURE'/DE VOCHT(ON)BALANS ( IS DE WOND TE VOCHTIG OF TE DROOG?)
T
I
M
E

Slide 38 - Drag question

This item has no instructions

0

Slide 39 - Video

This item has no instructions

Slide 41 - Slide

This item has no instructions

Met je groep
Jullie gaan aan de hand van de foto's die je gekregen hebt:
  • beknopt stappenplan maken hoe je te werk gaat (denk ook aan hygiene)
  • bepaald met het TIME model de conditie van de wond
  • bepaald welke wondmaterialen je gaat gebruiken

Je gebruikt hiervoor de WCS en de wondapps

Slide 42 - Slide

This item has no instructions

Vragen en/of opmerkingen?

Slide 43 - Slide

This item has no instructions

Wat heb je geleerd vandaag?

Slide 44 - Mind map

This item has no instructions

WONDEN, WAT LEUK
😒🙁😐🙂😃

Slide 45 - Poll

This item has no instructions