syndroom

Casus:

Pieter is een 43-jarige man met het syndroom van down.

Hij is bekend met hoge bloeddruk, maar hier merk jij eigenlijk nooit iets van. Hij kan niet praten. De laatste tijd kijkt hij bleek en wilt hij niet meer mee gaan wandelen. Hij slaapt langer en is kortademig als hij de trap op is gelopen.

Vraag 1: Welke symptomen herken je en kun je ze ook verklaren?

Vraag 2: Welke actie onderneem je? 

Bij een hoge bloeddruk moet het hart harder werken dan normaal. Het moet tegen een hoge druk het bloed in het lichaam pompen. De hartspier wordt dan dikker en minder soepel, en na een tijdje stijver. Er ontstaat hartfalen. 

Casus 1

Thijs is 25 jaar en heeft het syndroom van down. Hij woont thuis bij zijn moeder. Zij gaat altijd mee naar afspraken, maar vandaag wil Thijs niet dat ze mee gaat. Hij heeft last van zijn blaas en wil niet dat zijn moeder erbij zit als hij zijn kleding uit moet doen. Dit is niet stoer. Zijn moeder wil wél mee, hij kan dit niet alleen! Aan jou de taak om te beslissen hoe je met deze situatie omgaat. 

Casus

Carla van Duin, geboren op 04-07-1975, heeft Syndroom van Down, woont sinds 10 jaar in de Reigershof te Ede. Carla is op een jonge leeftijd gediagnosticeerd met een ventrikel-septum defect (VSD), iets wat vaker voorkomt bij mensen met het syndroom van Down. Haar VSD kan niet worden geopereerd, daarvoor is het te groot.

Carla lijkt de laatste maanden steeds kortademiger te zijn geworden. Ook is haar slaapbehoefte toegenomen. Bij een routine controle door de instellingsarts is bij Carla hypertensie geconstateerd. Hiervoor is ze gestart met een bètablokker, Metoprolol 50 mg één keer per dag. Haar bloeddruk daalt langzaam iets.

De casus 

J

- Marjon woont in een gemeenschappelijk woonproject

- down syndroom 

- Haar visus is niet sterk en ze ziet maar 30%. ]

- Gedrag 

- Ze is erg onzeker 

- Ze voelt zich er nog niet helemaal thuis. 

- Ze houdt erg van muziek en als ze daarnaar luister komt ze vaak tot rust. 

wat is er gebeurt?

- Ze is hard met haar hoofd op de grond gevallen en was een paar minuten buiten bewustzijn. 

- duizelig en gebraakt

- Zij is via de spoedeisende hulp binnen gebracht en onderzocht. 

- Zij werd na een CT-scan gediagnosticeerd met een Epiduraal Hematoom. 

- Door de arts met spoed doorverwezen naar de OK.  

casus

Joop Roest (55 jaar), is geboren met syndroom van Down. Hij lijkt verbaal heel sterk, maar kan soms niet duidelijk aangeven wat hij voelt. Hij kan driftig reageren bij zaken die hij niet begrijpt. Dit uit zich dan vaak door slaan, schoppen of spullen kapot maken. Mogelijk heeft een ook een stoornis uit het autismespectrum. Vorige week is hij gestart met een cholesterolverlagend middel (simvastatine). Hij vindt dit alles erg spannend. Bij elke inname van simvastatine vraagt hij: "Word ik hier beter van?" Gisteren heeft hij drie keer iets kapot gemaakt. Op de bijsluiter heb je gelezen dat dit middel vervelende bijwerkingen kan geven.

Wat kunnen de bijwerkingen zijn van simvastatine?

Wat kunnen de bijwerkingen zijn van simvastatine?

1. misselijk, spierkrampen,hoofdpijn
2. huiduitslag, geelzucht, overmatig transpireren
3. oorsuizen, verminderd libido , spierpijn
4. spierpijn, hoofdpijn, oorsuizen

Casus

Carla van Duin, geboren op 04-07-1975, heeft Syndroom van Down, woont sinds 10 jaar in de Reigershof te Ede. Carla is op een jonge leeftijd gediagnosticeerd met een ventrikel-septum defect (VSD), iets wat vaker voorkomt bij mensen met het syndroom van Down. Haar VSD kan niet worden geopereerd, daarvoor is het te groot.

Carla lijkt de laatste maanden steeds kortademiger te zijn geworden. Ook is haar slaapbehoefte toegenomen. Bij een routine controle door de instellingsarts is bij Carla hypertensie geconstateerd. Hiervoor is ze gestart met een bètablokker, Metoprolol 50 mg één keer per dag. Haar bloeddruk daalt langzaam iets.

De casus 

J

- Marjon woont in een gemeenschappelijk woonproject

- down syndroom 

- Haar visus is niet sterk en ze ziet maar 30%. ]

- Gedrag 

- Ze is erg onzeker 

- Ze voelt zich er nog niet helemaal thuis. 

- Ze houdt erg van muziek en als ze daarnaar luister komt ze vaak tot rust. 

wat is er gebeurt?

- Ze is hard met haar hoofd op de grond gevallen en was een paar minuten buiten bewustzijn. 

- duizelig en gebraakt

- Zij is via de spoedeisende hulp binnen gebracht en onderzocht. 

- Zij werd na een CT-scan gediagnosticeerd met een Epiduraal Hematoom. 

- Door de arts met spoed doorverwezen naar de OK.  

Casus

David is een jongen van 9 jaar met het syndroom van Down, epilepsie en autisme. Hij woont niet bij zijn ouders, maar in de GHZ instelling, omdat ze de zorg vanwege ernstige gedragsproblemen thuis niet meer aan konden. Hij kan moeilijk praten en weigert vaak zijn eten. 

Welke disciplines zouden betrokken zijn bij de zorg voor David?

Wie vinden jullie het belangrijkst om te betrekken in de zorg voor David?
(Niks is fout!!!)

1. Arts (voor verstandelijk gehandicapten)
2. Ouders
3. Diëtist
4. Gedragstherapeut

Welke verpleegkundige taken kan je bedenken in de zorg voor David?