230321 CVRM 2.4

Les KZD 21-03-23
1 / 32
next
Slide 1: Slide
Keuzedeel spdgMBOStudiejaar 3

This lesson contains 32 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Les KZD 21-03-23

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Lesdoel
Je weet welke gnm vaak bij angina pectoris worden gebruikt en waarom 

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Ga naar kahoot!
test hart en vaten 

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Welke gnm worden er voorgeschreven bij angina pectoris ?

Slide 4 - Mind map

This item has no instructions

Gnm bij hartfalen
  • RAS-remmen; ACE-remmer  of ARB (angiotensine receptor blokker)
  • Evt met lisdiuretica bij vochtretentie
  • Evt lage dosis Beta-blokker of aldosteronantagonist 
  • Cardioloog kan ook nog digoxine toevoegen

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Wat is angina pectoris?

Slide 7 - Open question

This item has no instructions

Welke klachten krijg je bij angina pectoris?

Slide 8 - Open question

This item has no instructions

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Welke gnm worden er gebruikt bij angina pectoris?

Slide 10 - Mind map

This item has no instructions

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Slide 18 - Slide

This item has no instructions


CVRM 2.4

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

a) Welke aandachtspunten zijn er belangrijk voor deze patiënt?

Slide 22 - Open question

Foliumzuur en vitamine D worden vaak gebruikt bij zwangerschap. Foliumzuur wordt gebruikt om het risico op een open ruggetje te voorkomen. Vitamine D bevordert de groei en het afweersysteem van de baby.
o Ga na (indien dit niet duidelijk is) of het recept voor de patiënt is.
o Ga na of de patiënt zwanger is; Als de patiënt zwanger is leg dit vast in het systeem.
o Controleer via Lareb of de voorgeschreven geneesmiddelen gebruikt mogen worden.
o Controleer of er voldoende calciuminname is (is nodig voor vitamine D).

b) Welke klachten kunnen er optreden bij angina pectoris?

Slide 23 - Open question

Pijn op de borst. Bij sommige patiënten stralen de (pijn)klachten uit naar kaak, schouder, rug of arm. Anderen, bijvoorbeeld diabetespatiënten of ouderen, klagen uitsluitend over dyspneu of vermoeidheid.
c) Waar worden isosorbidedinitraat en metoprolol voor gebruikt?

Slide 24 - Open question

a. Isosorbidedinitraat: aanvalsbehandeling om een aanval tegen te gaan.
b. Metoprolol: bij >2 aanvallen per week wordt metoprolol gegeven als onderhoudsbehandeling om aanvallen te voorkomen.

d) Wat vertel je over de dosering van isosorbidedinitraat? Na hoeveel minuten mag de patiënt een tweede dosis innemen en hoeveel keer mag de patiënt het herhalen?

Slide 25 - Open question

De patiënt neemt isosorbidedinitraat 5 mg sublinguaal wanneer na het staken van de inspanning de klachten niet direct verdwijnen. Bij aanhoudende angineuze klachten wordt een tweede, eventueel derde dosis genomen na 5 respectievelijk 10 minuten. Als de klachten niet binnen 15 minuten afnemen, moet de huisarts gewaarschuwd worden omdat de klachten in dat geval veroorzaakt kunnen zijn door een myocardinfarct
e) Waarom krijgt de patiënt isosorbidedinitraat en isosorbidemononitraat? Wat is het verschil?

Slide 26 - Open question

Bij klachten ondanks optimale dosering van één onderhoudsmedicament. Combineer bètablokker en langwerkende nitraten met gereguleerde afgifte.
o Isosorbidedinitraat: aanvalsbehandeling.
o Isosorbidemononitraat: onderhoudsbehandeling

f) Bekijk de medicatiehistorie van mevrouw de Vries. Kan alles gebruikt blijven worden als er sprake is van een kinderwens of zwangerschap?

Slide 27 - Open question

● Metoprolol -> geen aanwijzigingen op verhoogd risico op aangeboren afwijkingn.Farmacologische effecten die kunnen optreden zijn bijvoorbeeld hypoglykemie, hypotensie, bradycardie, sedatie en ademhalingsproblemen.
● Nitraten -> onbekend; alleen als er geen alternatief is.
● ASA-> geen contraindicatie
● Diclofenac ->afwegen=> 1e 2 trimesters ligt verhoogde kans op spontane abortus en hartafwijking; geen NSAID in laatste trimester ivm verminderde weenactiviteit
● Pantopac-> geen contraindicatie

Waar wil je volgende keer een presentatie over houden?
A
CVA
B
Trombose
C
Myocardinfarct
D
Zwangerschap en hypertensie

Slide 28 - Quiz

This item has no instructions

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

Wat zou je nog willen weten van hart en vaatziekten?

Slide 30 - Open question

This item has no instructions

Wat ben je met deze opdracht te weten gekomen?

Slide 31 - Mind map

This item has no instructions

Huiswerk CVRM 2.5

Slide 32 - Slide

This item has no instructions