Pijnbeoordeling en pijnbestrijding

Pijnbeoordeling en Pijnbestrijding
Triage
1 / 24
next
Slide 1: Slide
praktijkscholing doktersassistentMBOStudiejaar 1

This lesson contains 24 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Pijnbeoordeling en Pijnbestrijding
Triage

Slide 1 - Slide

Wat is de functie van pijn?

Slide 2 - Open question

Wat wordt bedoeld met: pijn is subjectief
A
Pijn kan je niet zien
B
Pijn is niet meetbaar
C
Pijn is voor iedereen verschillend
D
Pijn kan je uitschakelen

Slide 3 - Quiz

Pijn
- Is subjectief
- Wordt beïnvloed door angst en ongerustheid
- Wordt beïnvloed door cultuur en sociale factoren
- heeft een beschermende/waarschuwende  functie

Slide 4 - Slide

Hoe kan je pijn meten?
A
Met een pijnladder en gedragsschaal
B
Met analgetica
C
Pijn kan je niet meten
D
Rectaal en oraal

Slide 5 - Quiz

Welke pijnladder of gedragsschaal ken je?

Slide 6 - Open question

Verbal Rating Scale
De VRS bestaat uit zorgvuldig gekozen bewoordingen over de ernst van de pijn, gerangschikt naar oplopende intensiteit. De patient wordt gevraagd de bewoording te kiezen die de pijn het beste beschrijft.

De VRS is beter bij het beoordelen van pijn bij ouderen dan de NRS, maar is niet te gebruiken als er een taalbarriere is.

Slide 7 - Slide

Numeric Rating Scale
De NRS is een instrument dat goed gebruikt kan worden bij telefonische triage. 

De volgende vraag kan gesteld worden: 
Kunt u de pijn een cijfer geven? Als 0 geen pijn is, en 10 de allerergst denkbare pijn, welk cijfer geeft u de pijn dan dan?



Slide 8 - Slide

Pijngedragschaal
Naarmate pijn toeneemt zal het  steeds meer het gedrag van de patient  beinvloeden. Ondraaglijke pijn is door de telefoon te 'horen': communicatie is nauwelijks mogelijk.
 Door gerichte vragen te stellen over de invloed van de pijn op het dagelijkse leven (drinken, slapen, sporten, naar school/werk gaan) kan je een goed beeld krijgen van de ernst van de pijn

Slide 9 - Slide

Welke factoren worden genoemd in de NHG wijzer die de pijnbeleving kunnen beinvloeden?
A
Leeftijd en geslacht
B
Tijdstip en provincie
C
Taalbarriere en voorgeschiedenis
D
Cultuur en sociale factoren

Slide 10 - Quiz

Wat kan zorgen dat iemand extra gevoelig is voor pijnprikkels?
A
Informatie over aandoening
B
Angst, stress, ongerustheid
C
Het serieus nemen van de klacht/hulpvraag
D
Gebruik maken van een pijnladder

Slide 11 - Quiz

Als men een 10 als score geeft bij de NRS dan wijst dit op de gedragsschaal als een pijn die:
A
Matig is
B
Licht en stekend is
C
Alles overheerst
D
normale activiteiten mogelijk

Slide 12 - Quiz

Als iemand pijn omschrijft als licht stekend dan staat dat gelijk aan het pijncijfer:
-210

Slide 13 - Poll

Hevige pijn staat gelijk aan het pijncijfer
-310

Slide 14 - Poll

Pijnstillers
  1. Paracetamol
  2. NSAID's
  3. Lichte opiaten
  4. Sterkere opiaten

Slide 15 - Slide

STAP 1

PARACETAMOL

Bij lichte (1-4) tot matige pijn (5-7) adviseer je altijd eerst paracetamol. Dit werkt goed en geeft de minste bijwerkingen.
Zie het schema of de bijsluiter voor de dosering
STAP 2

NSAID's

(Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
Zijn zonder recept verkrijgbaar. 
Kunnen maagklachten geven, dus worden vaak met maagbeschermer gegeven.
Niet zelfstandig adviseren aan risicogroepen!

Slide 16 - Slide

STAP 1 en 2

NSAID's + Paracetamol

Als alleen NSAID's onvoldoende helpen adviseer dan een combinatie. Probeer de dosering van NSAID's laag te houden. Volg het schema
STAP 3, 4 en 5

Opiaten/ Opioiden
(Morfine, Oxycodon, Fentanyl, Tramadol)

Opiaten zijn zware pijnstillers die alleen op voorschrift van de arts gegeven kunnen worden. Opiaten kunnen  bijwerkingen geven (sufheid, misselijkheid, huiduitslag) en verslaving en gewenning (steeds meer nodig hebben voor gewenste effect) in de hand werken.

Slide 17 - Slide

Slide 18 - Link

NSAID
opiaat
diclofenac
ibuprofen
naproxen
morfine
oxycodon
tramadol

Slide 19 - Drag question

Welk pijnstillingsadvies geef je als een moeder belt i.v.m. oorpijn van haar 2 jarige dochtertje?
gebruik je triagewijzer!

Slide 20 - Open question

Slide 21 - Link

De huisarts heeft gister bij Stian (19) een kalknagel verwijderd van zijn grote teen. Hij belt dat de paracetamol (4 maal daags 2 stuks) niet voldoende helpt. Welk advies geef je?
Gebruik je triagewijzer!

Slide 22 - Open question

Slide 23 - Link

Welk nummer op de NRS staat gelijk aan hoe leerzaam je deze les vond?
1
3
4
5
6
7
8
9
10

Slide 24 - Poll