les basiszorg palliatieve zorg vrijdag

1 / 46
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

This lesson contains 46 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Slide 2 - Video

This item has no instructions

doelen
Na deze les kunnen jullie:

De definitie van palliatieve zorg en de vier fasen (ziekte-georiënteerde, symptoomgerichte, terminale zorg, en nazorg) benoemen.

Hebben jullie meer kennis over terminale zorg en de stervensfase.

zijn we met elkaar aan de slag geweest met oud worden en sterven wereldwijd.




Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Hoeveel mensen hebben er momenteel alzeimer?
A
100.000
B
200.000
C
300.000
D
400.000

Slide 4 - Quiz

This item has no instructions

Valt altzeimer onder palliatieve zorg ?
A
ja
B
nee

Slide 5 - Quiz

This item has no instructions

In 2023 kregen 9.068 mensen in Nederland euthanasie hoeveel patiënten met dementie ?
A
410
B
328
C
83
D
125

Slide 6 - Quiz

This item has no instructions

In 2023: 328 patiënten waren wilsbekwaam op het moment van het verzoek.

8 patiënten waren wilsonbekwaam en kregen euthanasie op basis van een schriftelijke wilsverklaring (gevorderde dementie).

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

Is de palliatieve zorg over algemeen op orde in verpleeghuizen in nederland?
A
ja
B
nee

Slide 8 - Quiz

This item has no instructions

Wat is palliatieve zorg?

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Palliatieve fase
- Het moment waarop duidelijk wordt dat genezing niet (meer)       mogelijk is.
- Niet altijd makkelijk te markeren..., bij oncologische patiënten     vaak makkelijker dan bij chronische zieke.
- Markeren door de 'surprise question' van Murray

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Slide 12 - Slide

This item has no instructions

Wat hoort bij Palliatieve zorg als taken van de verpleegkundige / verzorgende ?
  • Pijn- en symptoombestrijding​​
  • Informatie​​
  • Emotionele steun​​
  • Geestelijke begeleiding/ rituelen​​
  • Begeleiding bij beslissingen rond levenseinde​​
  • Steun bij zorgtaken​​
  • Steun bij afscheid en praktische zaken
  • Zorg voor rust, privacy en sociale contacten
  • Goede hulpmiddelen en voorzieningen.












Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Welke symptomen komen voor in de palliatieve fase?

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Welke symptomen zien jullie in je werk?

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

1. Curatieve zorg
    Primaire doel: Genezing
    Duur: Niet gespecificeerd
    Behandeling van ziekte: Gericht op genezing van de ziekte
    Reanimeerbeleid: Maximaal reanimeerbeleid
    Type zorg: Vaak protocollaire zorg
    ADL-status patiënt: Meestal ADL-onafhankelijk


2. Palliatieve zorg
    Primaire doel: Behoud en verbetering van kwaliteit van leven
    Duur: 1 maand tot 3 jaar
    Behandeling van ziekte: Indien mogelijk, en alleen na zorgvuldige afweging van voor- en nadelen
    Reanimeerbeleid: Overeengekomen reanimeerbeleid
    Type zorg: Zorg op maat
    ADL-status patiënt: Wisselende ADL-afhankelijkheid
    Uiteindelijk gericht op: Kwaliteit van sterven




3. Terminale zorg
    Primaire doel: Zo goed mogelijk afscheid nemen van het leven
    Duur: tot 3 maanden
    Behandeling van ziekte: Voorbereiden op het sterven
    Reanimeerbeleid: Niet reanimeren
    Type zorg: Zorg op maat
    ADL-status patiënt: Tijdens stervensfase zo hoog noodzakelijk ADL
    Uiteindelijk gericht op: Symptoombestrijding tijdens het sterfproces






















verschillende zorgfasen

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Palliatieve vs terminale zorg

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

als het sterven nabij is
Wat vind je belangrijk als het gaat om een goede dood?

Slide 18 - Slide

Gedicht morgen zul je er niet zijn

(bijvoorbeeld gedichtbundel in een waakmand)

Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
dan zal ik je missen
niet minder maar meer

Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
alles zal anders verdergaan
niet met maar zonder jou

Morgen zul jij er niet zijn
en overmorgen niet
dan zal ik verdergaan
niet zonder maar met jou

Morgen zul je er niet zijn
en overmorgen niet
wie je was gaat met mij
zo zal ik met jou verdergaan.

Geschreven door Marinus van den Berg
Terminale zorg
  • zorg voor diegene die niet meer beter worden
  • Overlijden < 3 mnd
  • Richt zich op de kwaliteit van sterven


Palliatieve zorg richt zich daartegen op de kwaliteit van leven.

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Terminale zorg
De verpleegkundige richt zich op een rustig en waardig stervensproces:

Symptomen controleren en verlichten

Behandelingen zijn alleen gericht op het verminderen van ongemak.
De zorgvrager is vaak niet meer in staat om zelf beslissingen te nemen.

Samenwerken en afspraken maken met de zorgvrager en diens omgeving staan centraal.
Voorlichting geven aan de naasten en zorgen voor hun ondersteuning.


Slide 20 - Slide

This item has no instructions

Symptomen Terminale fase?
  • Vermoeidheid
  • Pijn
  • Misselijk & Braken
  • Dyspnoe
  • Obstipatie
  • kans op Ileus
  • Delier
  • Angst

Slide 21 - Slide

This item has no instructions

Waar kan een terminale zorgvrager bang voor zijn?
  • Pijn 
  • Stikken
  • Controle verlies
  • Afscheid nemen van naasten 
  • Sterven 
  • De dood 

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Stervensfase

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

patiënten overlijden niet omdat ze niet meer eten, ze eten niet meer omdat ze overlijden ( Cachexie )

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

 Het stervensproces
  • Sterven is een proces - lichaamsfuncties gaan steeds verder achteruit 
  • zintuigen 
  • - gevoel / gezichtsvermogen gaat achteruit
  • eten en drinken
  •  - minder behoefte aan eten en drinken
  • ademhaling
  •  - slechter slikken > ophoping van slijm in keel (rochelen)
  • temperatuur -
  •  kan lager worden of terminale koorts (40gr) 
  • incontinentie:
  • CAD / inco
  • cyanose (blauw worden)
  • - bloedsomloop verslechtert/ bloeddruk wordt lager > doodsmasker 
  • Abstineren:
  • staken of afzien van levensverlengend handelen

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Palliatieve sedatie/ euthanasie?

Slide 26 - Slide

Wanneer het delier onbehandelbaar is (terminaal delier) en het overlijden binnen 14 dagen verwacht wordt, dan is er een indicatie voor palliatieve sedatie.
Vragende voornaamwoorden
  • Er zijn vier vragende voornaamwoorden (vrag.vnw):
    wie, wat, welk(e), wat voor (een).

  • Een vrag.vnw staat meestal aan het begin van een vraag. Welke spieren train je met hardlopen?

  • Wanneer een vrag.vnw midden in een zin staat, kun je er een vraag van maken waarin het vragend voornaamwoord vooraan komt te staan.

    Weet jij wie er morgen op je verjaardag komen
    Wie komen er vanavond op je verjaardag, weet jij dat?
    Wie = vragend voornaamwoord



Heb je nog vragen?  doelen behaald?

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

sterven en rouw over de hele wereld
De student kan de belangrijkste kenmerken van verschillende religies en culturen met betrekking tot sterven en rouw benoemen.


De student kan uitleggen hoe culturele en religieuze overtuigingen invloed hebben op het rouwproces en de omgang met de dood.

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

Slide 30 - Slide

This item has no instructions

Slide 31 - Slide

This item has no instructions

Slide 32 - Slide

This item has no instructions

Slide 33 - Link

This item has no instructions

uitleg opdracht padlet
Link naar de padlet in teams

Slide 34 - Slide

This item has no instructions

evaluatie

Slide 35 - Slide

This item has no instructions



Na het overlijden 

Slide 36 - Slide

This item has no instructions

Het overlijden 
Iemand is overleden als er geen hartslag en geen ademhaling meer is 

Slide 37 - Slide

This item has no instructions

Wat is het eerste wat je doet als een cliënt is overleden?
A
De uitvaartonderneming (laten) bellen
B
De gemeente vragen om toestemming voor crematie
C
De familie bellen om te zeggen dat hun familielid is overleden
D
Een arts raadplegen om de dood te laten vaststellen

Slide 38 - Quiz

This item has no instructions

Na het overlijden
Wanneer de dood is vastgesteld, moet een arts de lijkschouwing doen. 
Het doel hiervan is een niet-natuurlijke dood uit te sluiten. 
De overledene moet binnen drie uur geschouwd worden.

 Er moet wel direct geschouwd worden als de familie daarom vraagt of als er een vermoeden van een onnatuurlijke dood is.
 of bij lichaam aan de wetenschap stellen

Slide 39 - Slide

This item has no instructions

Slide 40 - Video

This item has no instructions

Wat is er aan de hand als er, na het overlijden, een gemeentelijke lijkschouwer komt?

Slide 41 - Open question

This item has no instructions

Niet natuurlijke dood
  • de dood als gevolg van ongeval, geweld, misdrijf, zelfmoord
  • de dood als gevolg van euthanasie 
  • bij fouten in zorgverlening (vb medicatiefout met dood als gevolg)
  • bij dood door een val 
  • bij overlijden na een week/ weken aan de gevolgen van incident 
  • bij minderjarige

Slide 42 - Slide

This item has no instructions



Zorg na het overlijden 

Slide 43 - Slide

This item has no instructions

Verzorging van het lichaam 
  • Leg cliënt op rug - hoofd op kussen - handen op de borst 
  • Vraag nabestaanden of het kunstgebit in moet, voordat mond wordt gesloten /  vraag arts om toestemming (- bij niet natuurlijke dood mag er niets veranderd worden)
  •  zet raam open of airco aan
  • iedereen mag het lichaam afleggen - overleg met nabestaanden
  • handdoek onder de kin.
  • welke houding in bed.
  • kath. en infuus etc uit.
  • Haren ? 
  • gezicht wassen?
  • inco aan?

Slide 44 - Slide

This item has no instructions

bijzonderheden na overlijden:
obsuctie: precieze doodsoorzaak, erfelijke informatie, verbeteren van behandelingen (voor artsen)
sectie: onderzoek van het lichaam op verzoek van justitie
lichaam voor de wetenschap:  geen lichaam om afscheid van te nemen

Slide 45 - Slide

This item has no instructions

Slide 46 - Slide

This item has no instructions