Jicht

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Jicht

&

Bechterew

Planning;

• Herhaling vorige week 
• Jicht wat is het, hoe komt het, en nu?
• Opdracht, bechterew

Wat denk jij dat jicht is?

hoe het heurt...

• Eiwitten = bouwstof voor lichaam (brandstof, energie)
• Lichaam breekt eiwitten af tot aminozuren, om andere eiwitten te bouwen
• Bij afbraak aminozuren, aanmaak urinezuur 
• Urinezuur wordt via bloed naar de nieren vervoerd vervolgens plas je het uit

waar gaat het fout...

Neerslaan van urinezuurkristallen in de gewrichten. Door:

Teveel productie van urinezuur door het lichaam 

• psoriasis, kanker, diabetes, degeneratie
• stress, alcohol, overgewicht

Te weinig uitscheiding van urinezuur via de urine

• nieraandoeningen
• medicatie (diuretica
• alcohol

Jicht = artritis urica

 jichtknobbels        jichtaanvallen

Als je de jichtknobbel openbreekt, komt een dikke vloeistof tevoorschijn die witgeel van kleur en korrelig van structuur is. 

Jichtknobbels :

tenen;

ellebogen;

vingers;

hielen;

knieën;

oorschelp.

jichtaanvallen; meestal ’s nachts.  Hevige pijn in gewrichten door urinezuur, dat als urinezuurkristallen neerslaat in de gewrichten en daar ontstekingen opwekt , meestal in teen, enkels, knieën, polsen en vingers.

Hoe stellen we de diagnose?

1. punctie
2. biopt
3. rontgenfoto
4. scan

Diagnose

• Urinezuurkristallen in de gewrichten van de zorgvrager 
• Urinezuur in het bloed en de urine van de  zorgvrager;
• Daarnaast altijd nierfunctie checken!

Is jicht te genezen?

1. Ja
2. Nee

Behandeling

Pijnstilling (NSAID`s);  

Ibuprofen, naproxen en diclofenac.

(andere ontstekingsremmer specifiek bij jicht; cholchicine)

Lokale ontstekingsremmer (injectie);

glucocorticoïden

Urinezuurverlagend middel (xanthine-oxidaseremmers);

allopurinol, benzbromaron of febuxostat

Leefstijladviezen;

stoppen met roken

weinig alcohol drinken

vetarme zuivel gebruiken

veel water drinken

voldoende lichaamsbeweging

weinig purinerijk voedsel eten (peulvruchten, vlees en vis)

Samenvatting

Waar hebben we het over gehad?

Aan de bak!

• In 2-tallen
• Bechterew

De ontstekingen bij bechterew kunnen naast stijfheid ook leiden tot veranderingen in de opbouw van de wervels.

1. waar
2. niet waar

ziekte van Bechterew komt met name voor in wervelkolom en ribbenkast

1. niet waar
2. waar

Humaan Leukocyten Antigeen (HLA) is een speciaal eiwit op je leucocyten dat bepaald of een cel lichaamseigen of lichaamsvreemd is

1. waar
2. niet waar

9 v/d 10 zorgvragers met Bechterew hebben DIT specifieke HLA die ervoor zorgt dat het afweersysteem onnodig wordt geactiveerd

1.  HLA-B25
2.  HLA-B26
3.  HLA-B27
4.  HLA-B28

Hoe noemen we het feit dat het afweersysteem zomaar aan gaat vallen

1. degeneratie
2. chronische ziekte
3. exacerbatie
4. auto immuunziekte

Wat is GEEn symptoom bij Bechterew

1. stijfheid
2. vergroeiing van bindweefsel
3. oogontsteking
4. slechte conditie

Een zorgvrager met Bechterew kan ook klachten ervaren in

1. hoofd
2. benen
3. buik
4. achillespees 

Welk onderzoek heeft geen nut als de zorgvrager nog maar net Bechterew heeft ontwikkeld?

1. lichamelijk onderzoek
2. anamnese
3. röntgenfoto
4. bloedonderzoek

De ziekte van Bechterew is een risicofactor voor:

1. longaandoeningen
2. hart en vaatziekten
3. neurologische ziekten
4. KNO problematiek

Wat is GEEN behandeling om klachten bij Bechterew te verminderen?

1. medicatie tegen botontkalking
2. corticosteroïden, zoals prednison
3. medicatie tegen gewricht-vergroeiingen
4. antireumamiddelen

Zorgvragers met de ziekte van Bechterew kunnen botontkalking krijgen, wat helpt niet om dit proces te remmen?

1. vitamine D
2. kalktabletten
3. bisfosfonaten
4. ferrofumaraat