post operatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Post operatieve zorg

Leerdoelen

Je benoemt verpleegkundige zorg direct na de operatie.

 Je beschrijft de informatie over de operatie en het verdere verloop.

Je benoemt de zorg bij ontslag en nazorg.

Je legt verband tussen de pre operatieve voorbereidingen en post operatieve zorg.

Planning dag 1

Theorie post operatieve zorg

Planning dag 2

Opdracht maken en presenteren

Overdracht van uitslaapkamer naar de afdeling

Welke informatie krijg je?
Welke handelingen voer je uit?

Je controleert de wond op nabloeding.

1. Wel
2. Niet

Je geeft de zorgvrager wat te drinken

1. Wel
2. Niet

Je ontvangt gegevens over de operatie en het verblijf op de uitslaapkamer

1. Wel
2. Niet

Je gaat na of de familie van de zorgvrager op de hoogte is gesteld dat de zorgvrager weer terug is op de verpleegafdeling.

1. Wel
2. Niet

Je gaat na of de zorgvrager pijn heeft.
(laatste vraag)

1. Wel
2. Niet

Observatie op de afdeling

Pijn. Meten = Weten

• Visuele Analoge Schaal VAS
  
• Numeric Rating Scale NRS
  
• Pain Assesment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate - Dutch PACSLAC-D
  
• Children and Infant Postoperative Pain Scale CHIPPS

Observatie op de afdeling

PONV/POMB

• Zorgvrager zoals leeftijd, geslacht, roker of niet-roker, voorgeschiedenis POMB: Kinderen en vrouwen vaker
• Chirurgie zoals duur en soort operatie.: Urologie, mammachirurgie, buikchirurgie, ogen en oren
• Anesthesietechniek: algehele anesthesietechniek en/of profylactische medicatie. 
• Restfactoren Zoals pijn, bijwerking van medicatie, beweging, nuchter tijd en transport.
  

• Let op bloeddruk

Observatie op de afdeling

Wond controle

Let op nabloeding:

Pleister positie

Doorlekken

Aftekenen

Hechtingen

Drain productie

5 tekenen van ontsteking

Observatie op de afdeling

24 uur afspraken vanaf OK

O2

• L/min (let op fles gebruik met vervoer)
• saturatie afspraken?

Infuus

• L/min (druppel snelheid?)
• Welke vloeistof

Mictie

• ml/uur (24uur)
• Retentie meten?

angst

overleg artsen

Thuiszorg/revalidatie

Observatie op de afdeling

Delirium 

Toestand van geestelijke verwardheid. Het ontstaat wanneer de hersenen niet alle prikkels meer kunnen samenvoegen tot een logisch en samenhangend beeld.

• Leeftijd
• Lage saturatie
• Volle blaas
• Vreemde omgeving
• Medicatie

• Weghalen van oorzaak.
• Rust (eenpersoonskamer); eigen mensen om de zorgvrager heen overdag en liefst ook ’s nachts; eigen spulletjes in de kamer; foto’s; kalender; klok; bed bij het raam; als het mogelijk is, overdag gewone kleding aan en aan tafel eten; bij valgevaar eventueel ’s nachts het matras op de grond.

Observatie op de afdeling

Overleg artsen

• Onduidelijkheid beleid
• Verandering in toestand? beleid aanpassen?
• Vragen patiënt/familie
• Ontslag beleid

Thuiszorg/revalidatie

• Vaak preoperatief vastgelegd beleid (ontslag begint vóór opname)
• In overleg met paramedische consulten en artsen
• Informatie voorzien
• Controleren dat alles geregeld is. (secretaresse heel belangrijk hier)

Observatie op de afdeling

Ontslag gesprek.

• Leefregels doornemen
• Recepten controleren/meegeven (vaak digitaal tegenwoordig)
• Eerste wondmateriaal meegeven
• Eventueel overdracht naar de vervolg instelling meegeven.
• Vervolg afspraken doornemen
• Feedback vragen
• Naar uitgang begeleiden

Opdracht voor morgen

Film met je groep wat je geleerd in het skills lokaal (10):

Pre operatieve zorg groep 1 en 3

Post operatieve zorg groep 2 en 4

• Kies een ingreep (1 en 2)
• Kies een ingreep (3 en 4)

• Opname gesprek
• Informatie aan de patiënt
• Laat Routinezorg, patiënt afhankelijk zorg en specialisme afhankelijk zorg zien
• 
  
• Laat uitvoering van post operatief beleid zien.
• Ontslag gesprek