KD // nevelen // P3 // les 3 // sterk astigmatisme

• Optiek
• MBO
• Studiejaar 3

Vandaag

Tijdens de praktijkles vanmiddag krijgen jullie de toets!

Vandaag

Stappen sterk astigmatisme

• Een kleine herhaling

Stappen sterk astigmatisme

1. Begin visus bepalen.
2. HG/HV.
3. Voorkeursrichting bepalen op de stralenkrans.
4. Brandlijncontrole.
5. Vlijen.
6. Nevelen.
7. 1e nevelcontrole.
8. Astigmatisme corrigeren.
9. 2e nevelcontrole.
10. Nevelglas uitrefractioneren.
11. Rood-groen proef. 

Stappen sterk astigmatisme

1. Begin visus bepalen.
2. HG/HV

Begin je refractie altijd met een plus glas. 

Bij een lage visus neem je grotere stappen.

Bij sterk astigmatisme blijft je visus vaak laag.

Visus lager dan 0.6? 

Dan volg je de stappen van sterk astigmatisme.

Stappen sterk astigmatisme

3. Voorkeursrichting bepalen op de stralenkrans.

Omdat hg/hv moeilijk te bepalen is, ga je eerst de voorkeursrichting bepalen op de stralenkrans.

Je zorgt ervoor dat het pijlfiguur naar de juiste straal wijst.

Vraag altijd naar de poten van het pijlfiguur; deze moeten beide even zwart/grijs zijn.

Draai altijd richting de minst zwarte poot, tot beide gelijk zijn.

Stappen sterk astigmatisme

4. Brandlijncontrole

Je gaat controleren of je met de juiste brandlijn bezig bent.

Je houdt S+1,0 S+2,0 en S+3,0 voor.

- wat gebeurt er met de gehele stralenkrans?

- welke streep is het zwartst?

- wat gebeurt met de voorkeursrichting?

Stappen sterk astigmatisme

4. Brandlijncontrole

Wordt de gehele stralenkrans zwarter?

    Glas van brandlijncontrole geven. Hierna opnieuw S+1,0 S+2,0 en S+3,0 voorhouden.

    Terug naar HG/HV op de stralenkrans.

Omslag?

    Glas wat omslag geeft geven. Hierna opnieuw S+1,0 S+2,0 en S+3,0 voorhouden.

    Terug naar HG/HV op de stralenkrans.

Geen omslag en niet zwarter? Je bent goed bezig, door naar de volgende stap.

Stappen sterk astigmatisme

5. Vlijen

Met S+0,25 / S-0,25 de achterste brandlijn op het netvlies brengen.

Laat de klant naar de zwartste streep kijken.

S +0,25: wordt de streep nu grijzer of blijft het gelijk?

S -0,25: wordt de streep nu zwarter of blijft het gelijk?

Je maakt het oog enkelvoudig myoop astigmatisch.

Stappen sterk astigmatisme

6. Nevelen

Je gaat het oog wazig maken met S+0,50.

Beide brandlijnen komen voor het netvlies te liggen, het oog kan niet meer accommoderen.

Dit doe je op de stralenskrans; de gehele stralenkrans moet wazig worden.

Wordt de stralenkrans niet waziger? Dan heeft de accommodatie losgelaten.

Je gaat terug naar HG/HV op de stralenkrans en je laat het nevelglas zitten.

Stappen sterk astigmatisme

7. 1e nevelcontrole

Je gaat nu controleren of je het oog écht wazig hebt gemaakt.

Je houdt S-0,25 voor; beide brandlijnen verschuiven richting het netvlies.

De gehele stralenkrans moet zwarter worden.

Wordt het niet zwarter?

Opnieuw HG/HV op de stralenkrans. Het nevelglas laat je zitten.

Stappen sterk astigmatisme

8. Cilinder corrigeren tot omslag.

Je gaat nu de voorste brandlijn op de achterste brandlijn brengen.

Dit doe je met C - glazen.

Plaats 2/3 van de geschatte cilinder in, maar minimaal C-2,00.

(per visusregel is C-0,50).

Zet de cilinder 90 graden op de voorkeursrichting van de stralenkrans.

Laat de klant naar de blokfiguren kijken, en ga door tot er omslag plaats vindt.

Het glas wat omslag geeft, die geef je niet.

Stappen sterk astigmatisme

9. 2e nevelcontrole

Je gaat controleren of beide brandlijnen nog steeds voor het netvlies liggen.

Je houdt S-0,25 voor; beide brandlijnen verplaatsen zich richting het netvlies.

De gehele stralenkrans moet zwarter worden.

Wordt het niet zwarter? Dan is er accommodatie losgelaten.

Je haalt het cilinderglas eruit, je laat het nevelglas er in zitten en ga terug naar HG/HV op de stralenkrans.

Stappen sterk astigmatisme

10. Nevelglas uitrefractioneren

Je gaat het nevelglas er uit refractioneren met stapjes van S-0,25.

Je houdt S-0,25 voor; de visus moet stijgen. Stijgt de visus? Dan het glas plaatsen.

Blijft de visus gelijk? Er is accommodatie losgelaten.

Je haalt de cilinder eruit, je laat het nevelglas zitten. Je gaat terug naar HG/HV op de stralenkrans.

Er moet minimaal S-0,25 uit wanneer het oog geneveld is met S+0,50.

Stappen sterk astigmatisme

11. Rood-groen proef

Je gaat controleren of beide brandlijntjes echt op het netvlies liggen.

Voorkeur = gelijk

Rood = S-0,25 voorhouden.

Groen = S+0,25 voorhouden.

S-0,25 niet geven op rood-groen proef, eerst terug naar de stralenkrans en alleen geven bij visusstijging.

S+0,25 geven op de rood-groen proef, daarna visus controleren op de letters.