Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Delier

Hoe zit je er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Aan het eind van de les kun je vertellen:

• Wat is een delier?
• Wat zijn oorzaken en symptomen?
• Wat is de behandeling van een delier?
  
  
• Wat zijn je eigen leervragen over delier?

Wat is een delier?

Wat is een delier?

• Stoornis in het bewustzijn
• Begint acuut
• Duurt dagen tot weken
• Heeft altijd een lichamelijke oorzaak
• Ouderen hebben meer kans op een delier

Noem zoveel mogelijk oorzaken
voor een delier

Oorzaak delier: 

altijd lichamelijk

• > 70 jaar
• delier in voorgeschiedenis
• urineweginfectie
• dementie
• operatie
• andere infecties
• koorts

• ontregelde diabetes
• ongeval / trauma
• hersenbeschadiging
• laatste levensfase
• medicatie
• opname (op de IC)
• pijn
• obstipatie
• ...

Een delier is een psycho-organische stoornis. Wat betekent dat?

1. De oorzaak is lichamelijk , de verschijnselen zijn psychisch
2. De oorzaak is psychisch, de verschijnselen zijn lichamelijk

Symptomen delier

• Acute verwardheid 
• Hallucinaties en wanen
• Onrust of juist apathie
• Omkeren dag-nachtritme

Verschillende vormen: actief, stil en gemengd delier

Behandeling delier

• Tijdig herkenen
• Lichamelijke oorzaak opsporen en behandelen
• Medicatie tegen onrust/angst: haloperidol
• Structuur, rustige benadering
• Zorgen voor oriëntatie: verlichting, klok, enz.
• Denk ook aan bril en hoorapparaat

Hoe moet je reageren als een zorgvrager met een delier dingen ziet die er niet zijn?

1. Begrip tonen
2. Meegaan in het verhaal
3. Niets zeggen
4. Zeggen dat het onzin is

00:50

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van het delier van mevrouw van Driel?

1. Dementie
2. Koorts
3. Operatie
4. Urineweginfectie

01:45

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van het delier van meneer de Maat?

1. Koorts
2. Operatie
3. Slechthorendheid
4. Urineweginfectie

02:23

Wat is de juiste benadering van meneer Janssen?

Herkennen delier

• DOS schaal = delirium observatie screening
• Delierometer

Welk medicijn krijgt een zorgvrager met een delier?

1. Dormicum
2. Haloperidol
3. Morfine
4. Stesolid

Delirium tremens

• Oorzaak?
• Alcoholisme en plotseling stoppen met alcohol (3e, 4e dag), infectie 
• Verschijnselen: acute verwardheid, temp ↑, pols ↑,
  tensie ↑, tremoren, vuurrood gezicht, hallucinaties

Wat heb je geleerd over een delier?

Meer weten over een delier?

Kijk op:

Thuisarts.nl

Zorg voor beter

Maak de e-learning:

Wat doe je bij delier?

Leermodule delier van consortium

Vertel in eigen woorden:

• Wat is een delier?
• Wat zijn oorzaken en symptomen?
• Wat is de behandeling van een delier?
  
  
• Wat zijn nu je leervragen over delier?

Dementie

Delier

Depressie

Moeite met het vinden van woorden

Spraak is monotoon

Spraak is onsamen-

hangend

Bewustzijns-

stoornis

Geheugen-

stoornis

Stemmings-

stoornis

Begint 

geleidelijk

Begint 

sluipend

Begint 

acuut

Eten?

Eten?

Eten?

Langzaam

progessief 

beloop

Dagschommelingen:

avond beter

dan ochtend

Beloop

fluctureerd

over de dag

Het delier is een voorbijgaande aandoening, waarbij uiteindelijk altijd volledig
herstel bereikt wordt.

Juist

Onjuist

Kun je je voorstellen dat het bij sommige mensen moeilijk is om te bepalen of symptomen door een depressie of door een delier veroorzaakt worden?

Ja, kan ik me heel goed voorstellen; er wordt vast wel eens een verkeerde diagnose gesteld.

In sommige gevallen kan ik me dat voorstellen, maar meestal is het wel duidelijk

Ik denk dat als je goed observeert en/of onderzoek doet je het verschil altijd ziet.

Nee, deze ziektebeelden hebben totaal verschillende symptomen.

Cliënten die geen vocht of voedsel tot zich nemen hebben meer kans op een
delier.

Juist

Onjuist

De arts signaleert een delier eerder dan een verpleegkundige.

Juist

Onjuist

Er bestaan 2 vormen van een delier; hyperactief en hypoactief.

Juist

Onjuist

Een cliënt herinnert zich altijd wat er gebeurd is tijdens een delier.

Juist

Onjuist

Wanneer is er naar aanleiding van de DOS-scorelijst sprake van een delier?

2 punten of meer

3 punten of meer

4 punten of meer

5 punten of meer

6 punten of meer

Komt een delier voornamelijk in het ziekenhuis voor?

Ja

Nee

Had jij vóór deze lessen geriatrie wel eens van een 'delier' gehoord?

Ja

Nee