Les 3 - FPZ Noodanticonceptie

Noodanticonceptie
1 / 25
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 1

This lesson contains 25 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 50 min

Items in this lesson

Noodanticonceptie

Slide 1 - Slide

Lesinhoud
  • Noodanticonceptie
  • Wanneer?
  • Welke soorten?
  • Stroomschema's
  • Vragen? 

Slide 2 - Slide

Noodanticonceptie
  • Noodmethode die het risico op ZW verkleint nadat een vrouw recent onbeschermde geslachtsgemeenschap heeft gehad
  • Morning-afterpil 
  • Spiraaltje

Slide 3 - Slide

WHAM vragen
  • WHAM vragen
  • Stroomschema
  • Let op privacy
  • Denk aan de spreekkamer
  • Persoonlijk spreken 

Slide 4 - Slide

Welke vragen denk je
dat je moet stellen?

Slide 5 - Mind map

Wie?
  • Onbeschermde gemeenschap? Hoe lang geleden?
  • Welk anticonceptiemiddel wordt gebruikt? Hoe lang? Hoeveel vergeten? Welke week?
  • Zwangerschap mogelijk? Kwam laatste menstruatie op tijd? Even zwaar?
  • Eerder MAP? Hoe vaak en wanneer?
  • Ernstige problemen met anticonceptie?
  • Ernstige leverfunctiestoornissen of maagdarmproblemen?
  • Borstvoeding? 

Slide 6 - Slide

Hoelang? 
  • Hoe lang is onbeschermde gemeenschap geleden? ​
  • Hoe lang pil vergeten? ​
  • MAP zo snel mogelijk​
  • Binnen 12 uur​ - 0,5% kans op zwangerschap​
  • Binnen 72 uur - 2% kans op zwangerschap​
  • Langer dan 72 uur ​ - naar huisarts verwijzen voor spiraal (tot 5 dagen)​ - vrijwel 0% kans op zwangerschap 









Slide 7 - Slide

Actie
  • Vergeten pil alsnog ingenomen? ​
  • Binnen 12 uur? geen actie nodig ​
  • Zwangerschapstest heeft nog geen zin​
  • Pas vanaf 4 dagen na de verwachte menstruatie 



Slide 8 - Slide

Medicatiebewaking
  • Antacida - H2 antagonisten - Protonpompremmers - verminderen de opname - 2 uur voor of 4 uur na
  • Anti-epileptica - verminderen werking MAP - HA spiraal
  • Tuberculose of HIV medicatie - HA spiraal
  • Sint-Janskruid - HA spiraal

Slide 9 - Slide

Wanneer naar de huisarts?
  • Langer dan 5 dagen geleden ​
  • Al zwanger​
  • Acute porfyrie ​
  • Ernstige leverfunctiestoornis​
  • Ziekte van Chron / ernstige maagdarmproblemen​
  • Overgevoeligheid progestageen​
  • Mogelijk een SOA​
  • Ongewenst seksueel contact ​
  • Meerder keren MAP in korte tijd ​
  • Voorkeur voor spiraal 









Slide 10 - Slide

Preparaten
  • Levonorgestrel (Norlevo) - MAP - binnen 72 uur
  • Ulipristal (EllaOne) - MAP - binnen 5 dagen
  • Koperspiraal - tot 5 dagen

Slide 11 - Slide

MAP
  • Progestageen ​
  • OTC ivm spoed ​
  • 1e keus​
  • Stelt ovulatie uit​
  • Gebruik: zo snel mogelijk innemen (1 pil) ​
  • Levonorgestrel binnen 72 uur​
  • Ulipristal binnen 5 dagen ​










Slide 12 - Slide

MAP
  • Hoe eerder hoe kleiner de kans op zwangerschap​
  • BV Levonorgestrel: direct na voeding en tenminste 8 uur geen voeding geven aan baby ​
  • BV Ulipristal: 1 week geen borstvoeding ​
  • BW: misselijkheid, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid 

Slide 13 - Slide

Koperspiraal
  • Voorkomen van innesteling​
  • Bevruchte eicel komt na 6 dagen in baarmoeder aan​
  • Tot 5 dagen na onbeschermde gemeenschap​
  • 0% risico op zwangerschap​
  • Kans op opstijgende infectie bij de plaatsing​ - SOA test / antibiotica
  • Kan 5-10 jaar blijven zitten​
  • Inbrengen kan pijnlijk zijn - door HA 






Slide 14 - Slide

Aandachtspunten
  • MAP alleen voor nood anticonceptie
  • Menstruatie kan eerder of later komen
  • Na MAP extra voorzichtig bij gemeenschap - betrouwbaarheid pil neemt af - condoom
  • Beschermt niet tegen SOA's -> GGD

Slide 15 - Slide

Tot wanneer kun je de Norlevo MAP adviseren?

Slide 16 - Open question

Tot wanneer kun je de EllaOne MAP adviseren?

Slide 17 - Open question

Tot wanneer kun je de koperspiraal adviseren?

Slide 18 - Open question

En dan nu.....
Stroomschema's!

Slide 19 - Slide

Slide 20 - Slide

Slide 21 - Slide

Slide 22 - Slide

Slide 23 - Slide

Slide 24 - Slide

Vragen?

Slide 25 - Slide