MTH 2.3.4 Trombose INR schoonmaken instrumenten

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Medisch technisch handelen

DA2

Periode 3

Les 4 

2022-2023

Programma

• Welkom + Osiris
• Vragen n.a.v. de vorige les: POC-analyzers
• Trombose/INR
• Schoonmaken instrumenten
• Afsluiten + huiswerk 

Vragen n.a.v. vorige les

POC-analyzers

Welke POC-Analyzers ken je? 

Waar dienen ze voor?

Voordelen?

Nadelen?

Trombose/INR

Weet je wat het is?

Ken je iemand die voor controle naar de trombosedienst gaat?

Ken je iemand die thuis materialen heeft voor thuismetingen?

INR meten is geen onderdele in het boek maar waarom behandelen we dit?

-op de prikposten in dorpen in de regio wordt INR gemeten door de DA

-Veel patiënten slikken "bloedverdunners", dit kan belangrijke gevolgen hebben voor behandelingen en ingrepen, etc.

-Patiënten die regelmatig hun INR laten bepalen, bellen soms met vragen naar de praktijk.

Trombose

Trombose, waar ontstaat het?

Trombose ontstaat in bloedvaten en in het hart, voorbeelden:

• Kuittrombose en longembolie
  
• Hartritmestoornissen
  
• Kunsthartkleppen
  
• Herseninfarct
  

Trombosedienst

• De dienst zorgt voor een regelmatige controle van de patienten die vit K remmende medicatie gebruiken en zij krijgen een doseerkalender
• Bij hen wordt bloed geprikt voor het meten van de bloedstolling: INR (‘hoe dun is het bloed’)
  
• Regelt de bloedstolling bij ingrepen, ziekten, andere medicijnen, complicaties
  

Medicijnen

• Antistollingsmedicatie
• Coumarines --> Wel TD
• - Acenocoumarol/fenprocoumon
• DOAC's --> geen TD 
• -Rivaroxaban/Eliquis

Wat betekent INR"?

• Hoe hoger de INR > hoe langer het duurt voordat bloed stolt = bloeding
  
• Hoe lager de INR > hoe sneller het bloed stolt = stolsel
  
• Trombosedienst regelt de bloedstolling bij ingrepen, ziekten, andere medicijnen, complicaties
  
• Van nature is INR-waarde = 1Streefwaarde = 2-3.5 (afhankelijk van medicatie/aandoening

-INR International Normalized Ratio: hoe dun is het bloed? 

INR

10

3,5

2,5

1

Vervolg

Bloedstolling bepalen en doseerkalender versturen

Contact met TD

• Andere medicijnen
  
• Bloedingen
  
• Koorts
  
• Diarree
  
• Pijn
  
• Braken
  
• Ingrepen
  
• Vakanties
  

Opdracht 

Maak de opdracht Trombosedienst en lever deze in op Cumlaude

Schoonmaken instrumenten

• Herhaling leerjaar 1
• Niet kritisch
• Semi-Kritisch 
• Kritische instrumenten  

Opdracht 

Maak de opdracht schoonmaken van instrumenten m.b.v. je MTH boek Hoofdstuk 2.3 en 2.4 en lever deze in op Cumlaude

Opdracht bespreken

Zijn er nog vragen over de opdracht? 

Afsluiten + huiswerk

• Opdracht trombosedienst inleveren voor de volgende les
• Opdracht schoonmaken instrumenten inleveren voor volgende les
• Voorbereiden uitstrijkje en IUD: Lezen MTH boek hoofdstuk 5.20 en hoofdstuk 6.9