week 6 Uitscheiding

• Basiszorg
• MBO
• Studiejaar 1

 Uitscheiding

Wat gaan we vandaag doen? 

Terugblik op vorige week  

Theorie 
- Incontinentie

- Uitscheiding

-Obstipatie en diarree 
Werken aan opdrachten Canvas 

Terugblik vochtbalans 

Wanneer trek jij aan de bel????  

Checking vochtbalans 

Uitscheiding 

Afvoeren van afvalstoffen door de darmen, de blaas en de huid. De uitscheiding is een natuurlijk proces van het lichaam om afvalstoffen en het teveel aan vocht te verwijderen.

Waar kun je op letten bij het
uitscheidingspatroon?

defecatiepatroon (patroon van de ontlasting): frequentie, vorm, hoeveelheid, consistentie, geur, kleur, veranderingen in het patroon, gebruik van laxeermiddelen, abnormale bestanddelen, pijnklachten;

mictiepatroon (patroon van urineren): frequentie, hoeveelheid, kleur, geur, helderheid, gebruik van hulpmiddelen (zoals een blaaskatheter of plaswekker), pijn of moeite bij de mictie;

problemen met het ophouden van de urine of de ontlasting (continentie).

overmatig transpireren of sterke transpiratiegeur;

menstruatie: regelmaat, hoeveelheid, kleur, geur, pijnklachten;

uitbraken maaginhoud: op welke manier, oorzaak, kleur, geur, samenstelling, hoeveelheid;

wensen en gewoonten van de zorgvrager, bijvoorbeeld het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen om de uitscheiding te bevorderen;

zelfzorg van de zorgvrager voor de mictie en de defecatie: kan de zorgvrager zelfstandig naar het toilet en zich daarna verzorgen?

wil de zorgvrager van jou nog iets weten of leren over de uitscheiding?

Beroepshouding 

Obstipatie 

Wat is het? 

Klachten

Diarree 
Overloop diarree 
Bloedverlies, kleur  
Carcinoom 

Klysma 

Welke verschillende soorten
incontinentie ken je?

Stressincontinentie (inspanningsincontinentie) is de meestvoorkomende vorm van urine-incontinentie, voornamelijk bij vrouwen. Stressincontinentie geeft vooral overdag klachten. Vooral bij inspanning, zoals niesen, hoesten, lachen en tillen, is er urineverlies. In veel gevallen is de oorzaak van stressincontinentie dat de bekkenbodemspieren en de blaaswand zijn verslapt. Stressincontinentie komt ook voor in combinatie met urge-incontinentie. Deze vorm van incontinentie kan over het algemeen goed behandeld worden met oefeningen van de bekkenbodemspieren en blaastraining.

Urge-incontinentie (aandrangincontinentie). Bij deze vorm van incontinentie ontstaat een hevige aandrang tot plassen, waaraan vrijwel direct moet worden toegegeven omdat iemand anders urine verliest. De blaas trekt al vroeg samen, ook als deze nog maar weinig gevuld is. Men spreekt ook wel van een overactieve blaas. De oorzaken zijn heel verschillend, zoals neurologische aandoeningen, maar ook stress, overmatig gebruik van koffie, thee, alcohol en urineweginfecties. Urge-incontinentie is vaak goed te behandelen met blaastraining en bekkenbodemspieroefeningen.

Druppelincontinentie is het onwillekeurig lekken van kleine hoeveelheden urine uit de blaas als gevolg van een overvolle en overrekte blaas. Bij geringe drukverhoging kan de blaas dan ‘overlopen’. Oorzaak is een verzwakte blaasspier of obstructie, zoals bij multiple sclerose, CVA, prostaatproblemen en na operaties in de buikholte.

Bij reflexincontinentie wordt na een normale vulling van de blaas uitgeplast, terwijl de zorgvrager daar geen controle over heeft. De situatie is te vergelijken met die bij een baby en ontstaat als de reflexen tussen blaas en ruggenmerg onbeschadigd zijn, maar het samenspel met de hersenen is verstoord, zoals bij een dwarslaesie en multiple sclerose.

Functionele incontinentie: hierbij is sprake van grote hoeveelheden urineverlies een aantal keren per dag. Dit kan het gevolg zijn van immobiliteit, medicijnen die de alertheid verminderen, gebruik van plasmiddelen, dementie.

Bij volledige incontinentie verliest iemand continu druppelsgewijs urine. Er is geen enkele controle over de mictie en er is geen gevoel van aandrang.

aan de slag ...

De eerste periode zit erop....hoe voel je je?