Wet zorg en Dwang

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Wanneer is de wet Zorg en Dwang (WZD) in werking getreden?

1. 1 januari 2020
2. 1 januari 2021
3. 1 juni 2020

Onvrijwillige zorg is volgens de wet:

1. Zorg die door de arts wordt opgelegd
2. Zorg die door de vertegenwoordiger of familie wordt opgelegd
3. Zorg waartegen de cliënt (of vertegenwoordiger) zich verzet

Een cliënt is heel erg vergeetachtig, maar niemand heeft vastgesteld dat er sprake is van een psychogeriatrische aandoening. Is de Wet zorg en dwang dan van toepassing?

1. ja
2. nee

De Wet zorg en dwang is alleen van toepassing op cliënten met een gediagnosticeerde psychogeriatrische aandoening (zoals dementie) of een verstandelijke beperking. Dit kan zijn vastgesteld door een ter zake deskundige arts of door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), dat een indicatiebesluit heeft genomen voor cliënten die aanspraak kunnen maken op zorg die valt onder de Wet langdurende zorg.)

 

Bedenk voor jezelf hoe het zou zijn als…

*je dagelijks je telefoon moet inleveren als je naar je slaapkamer gaat

*je elke ochtend om 08.00 uur moet opstaan (ook in het weekend en in vakanties)

*elke dag om 21.00 uur de lichten uit moeten

*je niet zelf hebt kunnen kiezen welk broodbeleg op tafel staat

*je met mensen woont die je niet aardig vindt

*er kleding voor je is klaargelegd voor de volgende dag

*er voor je bepaald wordt of je onder de douche kan of niet

Onbegrepen gedrag van een cliënt komt altijd door psychische problemen van de cliënt, zoals slaapproblemen, angsten, wanen of een psychose.

1. juist
2. onjuist

onbegrepen gedrag kan door veel dingen veroorzaakt worden

- Fysieke factoren: pijn, blaasontsteking, obstipatie, slikproblemen

- Psychische factoren: psychose, angststoornissen, wanen, slaapproblemen

- Omgevingsfactoren: gedrag van medebewoners, bouwkundige beperkingen (bijv. weinig bewegingsruimte, geen binnentuin), onrustige omgeving, bejegening 

Wanneer mag je volgens de Wet zorg en dwang onvrijwillige zorg toepassen?

1. Als er 'ernstig nadeel' dreigt
2. Als de cliënt een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie) heeft of een verstandelijke beperking
3. Als er geen andere oplossing is om 'ernstig nadeel' te bestrijden
4. Alle drie zijn een voorwaarde

Is gedragsmedicatie onvrijwillige zorg?

1. ja
2. nee
3. soms wel/soms niet

Gedragsmedicatie is onvrijwillige zorg als de zorgvrager er zich tegen verzet.

Verzet is het belangrijkste element uit de Wet zorg en dwang om te bepalen of iets onvrijwillige zorg is

Voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel (NAH), Korsakov of Huntington die dezelfde 
gedragsproblemen en hetzelfde regieverlies ervaren als iemand met dementie geldt ook de WZD

1. ja
2. nee

Ik weet precies wie mijn cliënt is en ik ken zijn/haar voorgeschiedenis.
eens/oneens

Vrijheid is belangrijker dan veiligheid.

eens

oneens

Als je niet kunt praten, heb je minder vrijheid.

eens

oneens

wanneer is er sprake van onvrijwillige zorg:

1. als je beperkt bezoek mag ontvangen
2. als je rolstoel op de rem gezet wordt
3. als je maximaal 4 sigaretten mag roken per dag
4. alle drie de antwoorden zijn goed

Geldt hier de wet Z&D?

Mevrouw van den Brink is een weduwe van 86 jaar. Ze heeft dementie en woont zelfstandig. Haar kinderen wonen bij haar in de buurt en komen regelmatig langs. De laatste tijd merken zij dat mevrouw in toenemende mate in de war is. Ze weet vaak niet meer welke dag het is en laatst belde ze hen midden in de nacht voor een gezellig praatje. Ze is duidelijk haar dag en nachtritme aan het omgooien.  De thuiszorg komt tweemaal per dag langs om haar de medicijnen aan te reiken en om te zorgen dat ze haar avondeten neemt. De oudste dochter, die veel van de mantelzorg op zich neemt en eerste contactpersoon is, maakt zich zorgen over haar toegenomen vergeetachtigheid en haar nachtelijke onrust. Ze is bang dat haar moeder ’s nachts op stap gaat en dan verdwaalt.  Ze vraagt daarom de thuiszorg de deur achter zich op slot te draaien als ze de avondzorg bij mevrouw hebben gedaan. Mevrouw zelf heeft hier geen probleem mee

Stappenplan:

Als bepaalde vormen van zorg verleend worden aan wilsonbekwame cliënten ook al stemt cliënt en/of vertegenwoordiger ermee in en is er geen verzet  :

 

* Het toedienen van gedragsmedicatie buiten de richtlijn

*Een maatregel die ervoor zorgt dat een cliënt in zijn bewegingsvrijheid wordt beperkt

* Een vorm van insluiting