medicatie Hart en vaatziekten

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

medicatie

Hart en bloedvaten medicatie

Medicatie bij ouderen werkt hetzelfde als bij de gemiddelde volwassenen

1. Niet waar
2. Waar

Welke medicijnen het meest door ouderen worden geslikt

• Antitrombotica 54% 😉
  
• Bètablokkers 46%😉
  
• Cholesterolverlagers 44% 😉
  
• Maagzuurremmers 42%
  
• ACE-remmers 29% 😉
  
• NSAID’s 27% 
• Corticosteroïden 21% 
• Laxantia 20%
  

Hypnotica en sedativa 20%

Werking van medicatie bij ouderen is anders door

1. Ouderen hebben meer vetweefsel ( slecht doorbloede organen ) => geneesmiddelen langzamer werken
2. Verminderde werking van de nieren waardoor medicatie sneller het lichaam uit is
3. Toename lichaamsvocht waardoor geneesmiddelen die goed oplossen in water sterker werken
4. Hersenen worden minder gevoelig voor werking van bepaalde medicijnen => meer bijwerkingen

Waarom antistolling en geen bloedverdunners?

Antistollingsmedicijnen zijn medicijnen die de stolling van het bloed verminderen of vertragen. Ze worden ook wel bloedverdunners genoemd. Dit is eigenlijk niet de juiste naam. Het bloed wordt niet dunner, het stolt alleen minder snel.

Welke geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden ken je?

Waar let je op als iemand bloedverdunners gebruikt?

1. Dat mensen goed blijven bewegen
2. Hoeveel mensen drinken
3. Hoeveel mensen plassen
4. Bloedneus en blauwe plekken

Bloeddruk

Risico's

Hoge bloeddruk geeft verhoogde kans op hart en vaatziekten, nierschade en schade aan ogen.

Hoge bloeddruk

Een bovendruk hoger dan 140 en een onderdruk hoger dan 90 word hoge bloeddruk genoemd.

Bij ouderen mag deze iets hoger zijn 

Wat is dat?

De bovendruk (systolische druk) is de druk die gemeten word wanneer het hart zich inspant en bloed in de slagaders pompt

De onderdruk (diastolische druk) is de druk die gemeten word als het hart zich ontspant

Medicatie

ACE-Remmers (verminderderd vaatvernauwing)zoals: Coversyl, Capoten, Renitec. Bijwerkingen: duizeligheid, prikkelhoest en jeuk

Bètablokkers (vertraagd de hartslag) zoals: Metoprolol, selokeen, atenolol.

Bijwerkingen: vernauwing luchtwegen, koude handen en voeten, lage polsslag

Diuretica (plastabletten) zoals: hydrochloorthiazide en furosemide

Bloeddrukverlagende middelen hebben een gunstig effect op de doorbloeding, hartritmestoornissen en hoge bloeddruk. Deze medicijnen vertragen de hartslag zodat het hart rustiger pompt. Ze verwijden ook de bloedvaten. Hierdoor daalt de bloeddruk en is er minder kans op een beroerte. Bloeddrukverlagende middelen schrijven we vaak in combinatie met andere medicijnen voor, zoals plastabletten. Bepaalde bloeddrukverlagende medicijnen beïnvloeden namelijk ook de uitscheiding van natrium (zout) in de urine. 

Medicijnen tegen hoge  bloeddruk, zoals bètablokkers, kunnen duizeligheid,  sufheid of een licht gevoel in het hoofd veroorzaken. 

Vaak gaan deze verschijnselen over als het lichaam gewend is aan de lagere bloeddruk. 

Let op als bewoner net een nieuw middel gebruikt of een hogere dosis dan hij gewend is.
Voorbeeld: metoprolol. 

Bloeddrukverlagende middelen en pijnstillers

Bepaalde pijnstillers kunnen de werking van bloeddrukverlagende medicijnen bij hoge bloeddruk en hartfalen verminderen. Let op; klachten  van meer vermoeidheid, benauwdheid of dikke enkels. Goed registreren en contact opnemen met arts

Bloeddrukverlagende middelen en diabetes

Het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen en  glucoseverlagende middelen zou kunnen ervoor kunnen zorgen dat de symptomen van een hypo niet duidelijk herkenbaar zijn. Dit komt doordat bloeddrukverlagende middelen waarschuwende signalen zoals trillen en hartkloppingen onderdrukken. Let daarom op andere verschijnselen die wijzen op een hypo zoals zweten, wazig zien en hongergevoel.

welke soorten medicatie wordt gebruikt bij hart en bloedvaten aandoeningen

1. betablokkers & ace remmers
2. NSAIDS
3. laxantia
4. diuretica

Betablokkers

1. verbeteren de doorstroming van de vaten
2. verbeteren de hartkracht en verlagen de bloeddruk/tensie
3. verlagen de bloeddruk/ tensie
4. verhogen de bloeddruk/ tensie

Plastabletten

Plasstoornissen

Treedt vaak op op oudere leeftijd.

Bijvoorbeeld het niet op kunnen houden van urine, overactieve blaas of verslapte spieren.

Medicatie hiervoor is bijvoorbeeld: Vesicare en oxybutanine

Mannen krijgen vaak last van prostaat die vergroot is en kunnen daardoor ook plasstoornissen krijgen.

Medicatie die gegeven word is Omnic, proscar en avodart

Tijdstip

Geef medicatie zoals plastabletten in de ochtenduren.

In de avonduren kan het de nachtrust negatief beïnvloeden doordat mensen in de nacht naar het toilet moeten

Diuretica

Ook wel diuretica genoemd. Deze tabletten voeren overtollig vocht af door zoutuitscheiding.

Voorbeelden: Lasix, furosemide, hydrochloorthiazide

Bijwerkingen: uitdroging, verminderde nierfunctie, spierkrampen, duizeligheid en droge mond

Artsen schrijven plasmiddelen onder andere voor bij:

hoge bloeddruk

hartfalen

diabetes

Bijwerkingen plasmiddelen

De bijwerkingen van plaspillen komen vaak door een kaliumtekort. Dat zorgt voor klachten zoals:

spierpijn of -zwakte in de bovenbenen en armen

ernstige vermoeidheid

hartkloppingen

heftige buikklachten

Wat kan een bijwerking zijn van plastabletten?

1. uitdroging
2. trombose
3. obstipatie
4. oorsuizen

Welk moment van de dag geef je de klant plastabletten?

1. In de ochtend
2. Maakt niet uit
3. In de avond
4. Alleen bij klachten

Medicijnen bij hartritmestoornissen

Het hart is een spier die samentrekt door een elektrisch signaal. De hartspiercellen geven dit signaal aan elkaar door als een soort dominostenen. Medicijnen bij ritmestoornissen vertragen het verspreiden van dit signaal over het hart. Of ze maken de hartspiercellen minder gevoelig voor de prikkel. Zo onderdrukken ze de ritmestoornissen en voorkomen ze dat de hartslag te hoog oploopt

Wat zijn symptomen
van hartkramp?

Cholesterol

Hypercholesterolemie

Een te hoog cholesterol: hierdoor kan er aderverkalking optreden, hierdoor bestaat een hoger risico op hart en vaatziekten

Tijdstip

Inname gebeurt vaak 's avonds in verband met bijwerkingen

Bijwerkingen: spierpijn, maagdarmklachten en jeuk

Medicatie: lipitor, zocor, crestor

Effect statines

Ze verlagen van het cholesterolgehalte met 25 tot 45%

Ze vertragen het proces van slagaderverkalking

Ze hebben een gunstig effect op de binnenwand van de slagaders

Veel mensen gebruiken statines. Het medicijn wordt meestal goed verdragen

Mogelijke bijwerkingen zijn:

maag- en darmklachten

vermoeidheid

hoofdpijn

duizeligheid

milde spierklachten

Zeer zelden komen er ernstige spierklachten voor. De klachten zijn hevige spierpijn, krachtverlies, koorts en misselijkheid en braken. Neem bij onverwachte en onverklaarbare hevige spierpijn meteen contact op met de arts. De meeste klachten treden vooral in het begin van de behandeling op.

Welk moment van de dag geef je de klant cholesterol verlagende tabletten?

1. In de ochtend
2. In de avond
3. Maakt niet uit
4. Alleen bij klachten

Een verzorgende hoeft alleen maar medicatie aan de juiste patiënt op de juiste wijze toe te dienen, maar niet wat de bijwerkingen en zo zijn.

1. Waar
2. Niet waar