Parkinson

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Welke 4 stadia zijn er bij decubitus?

1. Niet wegdrukbare roodheid
2. Lichte ontvelling en/of blaren
3. Open oppervlakkige huidwond (evt. met necrose)
4. Diepe wond, inclusief verwonding spier en bot (evt. met necrose)
   

Wat is veroudering?

• Er worden meer cellen afgebroken dan aangemaakt.
• Weefselcellen
• Botcellen
• Spiercellen

Welke gezondheids-problemen zie je vooral bij ouderen? 

• Gestoorde mobiliteit   
• Gestoorde stabiliteit  
• Duizeligheid & vallen  
• Gestoorde communicatie  
• Visus of / en gehoor  
• Psychische stoornis  
• Incontinentie

Pak je telefoon of laptop en ga op internet  naar https://lessonup.app/

Wat is de ziekte van Parkinson?

1. Spierziekte
2. Infectie aan de zenuwcellen
3. Hersenziekte
4. Ziekte van het centrale zenuwstelsel

Verpleegkundige Aandachtsgebieden Parkinson

1. Motorische verschijnselen
2. Vegetatieve Verschijnselen
3. Psychische verschijnselen
4. Sociale aspecten
5. Lopen
6. Slapen
7. Spraak- & slikproblemen
8. Mictie- en/of obstipatie-     problemen
   

Motorische verschijnselen

1. Beven 
2. Spierstijfheid en traagheid (bradykinesie)
3. Bewegingsarmoede (hypokinesie) 
4. Bij het aanzetten van een beweging neemt de spierspanning toe (rigiditeit = stijfheid)
   
5. Problemen met het evenwicht, verstoorde houdingsbalans
6.  Startproblemen, moeite plotseling stoppen (propulsie)
7. Typische houding met gebogen ellebogen en knieën en een 
   hoog-thoracale kyfose; de flexiehouding
   

Vegetatieve verschijnselen

1. Bloeddrukdaling bij het opstaan (orthostatische hypotensie,  autonome zenuwstelsel wordt aangetast)
2. Slikproblemen ontstaan door verminderde spierfunctie (kwijlen, verslikken)
3. Veel speeksel in de mond kan het eten belemmeren
4. Reuk is verminderd 
5. Nachtelijk transpireren
6. Overmatige talkafscheiding, vooral zichtbaar in het gelaat
7.  Hyperreflexie van de blaaswand
   

Psychische verschijnselen

1. Depressie
2. Behandeling depressieve klachten richten op de functionele, psychische en sociale beperkingen voor de patiënt en de acceptatie van de ziekte
3. Angststoornissen (isolement, afhankelijkheid)
4. Vertraging van de geestelijke activiteit
5. Geheugenproblemn
6. Orientatie- en overzichtsproblemen in situaties
7. Concentratieproblemen 
8. Pachtelijke verwardheid, wanen en hallucinaties (t.g.v. medicatie)
   

Sociale aspecten

1. Spierstijfheid, traagheid
2. Lopen, fietsen en autorijden lukt niet altijd meer
3. Verminderde draagkracht, vermoeidheid en het tempo niet meer kunnen volgen
4.  Schaamte voor maskergelaat en overvloedig speekselverlies 
   Dit wordt verergerd als er ook sprake is van stress.
5. Onbegrip vanuit de omgeving ervaren
6. De mate waarin de patiënt last heeft van depressies voorspeld vaak hoe groot de emotionele belasting voor de  mantelzorger is
   

Aandachtspunt LOPEN

1. Adviseer goed schoeisel en de kamerinrichting te vereenvoudigen
2. Geef begeleiding bij het lopen
3. Tegenwoordig zijn er aangepaste rollators met geluid (wat het lopen kan stimuleren) en/of met lasersignaal.
4. Geen afleidende gesprekken voeren tijdens het lopen
5.  Bij startproblemen, de patiënt over een voorwerp of voet van de verpleegkundige te laten stappen
   

Aandachtspunt SLAPEN

1. Neurologische veranderingen in het slaapritme
2. Psychische onrust door bijvoorbeeld hallucinaties, depressie en het omdraaien van het dag-/nachtritme
   
3. Breng in overleg met de patiënt rustmomenten aan op de dag 
4. Adviseer het gebruik van koffie, thee of alcohol te vermijden of te verminderen voor de nacht
5.  Veelvuldige aandrang om te plassen (nycturie)

SPRAAK-SLIKPROBLEMEN

1. Logopedist
2. Geven van verbale instructie om te slikken
3. De patiënt wekelijks te wegen
4. Een goede zithouding en uitgangspositie tijdens het eten
5.  Na iedere voeding controleren of de mond leeg is
6. Rust en structuur in de omgeving, pas het tempo van de interactie aan
7. Ondersteunende hulpmiddelen, zoals gebitsprothese, computer, fotoboek, schrijven (als dat nog lukt) en eventueel gebaren. 
   

Mictie- en/of obstipatieproblemen

1. Voldoende vochtopname
2. Stimuleer zoveel mogelijk aan beweging te doen
3. Bij aandrang de stoelgang niet uit stellen en tijd  nemen voor de toiletgang
4. Laxerend dieet
5. Bij mictie aandrang niet te lang wachten  en tijd nemen om te plassen
6. Goede lichaamshygiëne
7. Ga na of er sprake is van een blaasontsteking 
8. Kleding aanpassen 
9. Eventueel gebruik maken van incontinentie materiaal 
   

Wat is Zelfredzaamheid?

ZELFREDZAAMHEID

Het vermogen van mensen om zichzelf te redden op alle levensterreinen met behulp van hun sociale, fysieke en cognitieve vaardigheden.

Wat is beslissen over je leven, zorg en ondersteuning?

1. Vraaggerichte zorg
2. Eigen regie
3. Positieve gezondheid
4. Autonomie

INVULLEN

BARTHEL - INDEX

Toepassen verpleegkundige interventies bij Parkinson

  SPRAAK-  

     SLIK-   

 STOORNIS

SLAPEN

 MOTORISCH

 MICTIE

       &  

OBSTIPATIE

SOCIAAL

 VEGETATIEF

 PSYCHISCH

LOPEN

Rustmomenten

Goed schoeisel

Kamerinrichting

Extra drinken

Vezelrijke voeding

Extra drinken

Makkelijke kleding

Begrip omgeving kweken

  SPRAAK-  

     SLIK-   

 STOORNIS

SLAPEN

 MOTORISCH

 MICTIE

       &  

OBSTIPATIE

SOCIAAL

 VEGETATIEF

 PSYCHISCH

LOPEN

Rollator met geluid

Verbale instructie

Geen koffie, thee of alcohol

Zoveel mogelijk bewegen

Dagelijkse structuur

Voorzichtig op laten staan

SPINNER

Rad gaat draaien en stopt op een onderwerp

Maak een keuze of dit hoort bij 

- Eigen Regie

- Veiligheid

- Zelfstandigheid

   Eigen Regie

Veiligheid

    Zelfredzaamheid

         

Veiligheid

Drempelvrij                                             Gesproken opdrachten

Douchekruk                                            Voorlichting 

Rollator                                                      Vereenvoudigde kamer

Duofiets                                                     Rustmomenten

Verpleegkundige                                  Alarmknop

Gepureerd eten/sondevoeding

Zelfredzaamheid 

Incontinentiemateriaal                         Verpleegkundige 

Alarmknop                                                   Respijtzorg 

Aankleden                                                    Voorlichting 

Structuur                                                      Ontmoetingsplek 

Douchekruk                                                 Dik bestek 

Rollator                                                          Gesproken opdrachten 

Dagbehandeling                                       Onafhankelijkheid 

Duofiets                                                         Pijnstilling 

Beeldbellen 

Eigen Regie 

Wensen 

Afspraken 

Verpleegkundige 

Voorlichting

Lesevaluatie

Wat is Eigen Regie?

1. Zelf beslissen over je leven, zorg en ondersteuning
2. Vraaggerichte zorg
3. Autonomie
4. Gezondheid gerichte zorg

Wat is zelfredzaamheid?

1. Thuis te kunnen blijven wonen door hun sociale, fysieke en cognitieve vaardigheden.
2. Autonomie op beslissingen d.m.v sociale, fysieke en cognitieve vaardigheden.
3. Eigen regie hebben met behulp van hun sociale, fysieke en cognitieve vaardigheden.
4. Zichzelf redden op alle levensterreinen door hun sociale, fysieke en cognitieve vaardigheden.

Wat is blijven hangen na deze les?

Wat vond je van de lesvormen?

Waar willen jullie het volgende week over hebben bij vp? Herhaling en/of onderwerp?