classificatiesystemen/verpleegmodellen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegkundige modellen 

Ordenings-systemen / classificatiemodellen

De beroepscode

De Beroepscode geeft de waarden en normen weer als verpleegkundige/verzorgende

= De Beroepscode is gemaakt tegen de achtergrond van relevante (gezondheidszorg)wetgeving, zoals o.a. de Nederlandse grondwet, wet BIG & wet WGBO & WBP (wet bescherming persoonsgegevens)

De beroepscode speelt een belangrijke rol bij het oordeel van het tuchtcollege over de klacht.

https://www.venvn.nl/media/042ooa1u/de-nationale-beroepscode-voor-verpleegkundigen-en-verzorgenden.pdf

Na dit college kun je:

• Het verschil tussen een verpleegkundig model en een classificatie / ordening systeem benoemen
• Uitleggen wat het doel van een verpleegkundig classificatie systeem is
• Vier classificatie / ordenings systemen benoemen
• Uitleggen hoe een classificatie systeem het verpleegkundig proces ondersteunt. 

Verpleegkundige modellen

• Een model is een rationele, vereenvoudigde, abstracte weergave van de werkelijkheid. Bedoeld om kennis en inzicht te verkrijgen in een complexe werkelijkheid, zodat die begrepen en beheerst kan worden. (www.encyclo.nl)
  
• Een verpleegkundig model is een schematische voorstelling van de verpleegkundige werkelijkheid. 
• Het is een hulpmiddel om zorg in woorden uit te drukken, gegevens te verzamelen, interventies te bepalen en te evalueren.
• Een verpleegkundige theorie of een model geeft een visie op verpleging; het zet je aan om in een bepaalde richting te denken.

Verpleegkundige modellen

Verpleegkundige modellen beschrijven de relatie tussen vier samenhangende begrippen: de mens, de omgeving, de gezondheid en het verpleegkundig handelen. 

Door die relatie te beschrijven wordt onder andere duidelijk:

1. wat het doel van verplegen is
   
2. welke gegevens je moet verzamelen om de zorgbehoefte vast te kunnen stellen
   
3. waar verpleegkundige interventies zich op moeten richten
   

waarom denk je dat het belangrijk is om een verpleegmodel te hebben?

Een verpleegmodel is een beschrijving van hoe de zorg goed overwogen, gepland en uitgevoerd moet worden. Men spreekt alleen van een model wanneer de theorie, de praktijk en de documentatie overeenstemmen. Het voordeel van een model is dat er duidelijke richtlijnen gegeven worden en dat daardoor iedereen dezelfde lijn kan volgen.

Wat is een classificatiemodel?

•  Ook wel ordeningsprincipe genoemd
• Geeft richting, structuur en betekenis aan het verzamelen, interpreteren en groeperen van gegevens. 
• Een classificatie geeft ook structuur aan het verpleegplan.
• Een verpleegkundig model geeft richting aan het classificatiesysteem

Waarom is het belangrijk om binnen de verpleegkunde met een classificatiemodel te werken?

Voordelen!

Een goede classificatie:

• verkleint de kans dat bij je het verzamelen van gegevens zorgaspecten vergeet;
  
• biedt houvast bij het opstellen van standaardverpleegplannen en individuele verpleegplannen;
  
• Men spreekt dezelfde taal: maakt uitwisseling van gegevens beter mogelijk.
  

Voorbeelden classificatiemodel

•  Bij Nanda-I/NIC/NOC orden je de diagnoses, interventies en uitkomsten (internationaal)
• Omaha System orden je je gegevens volgens aan-dachtsgebieden, soort actie en actievlakken. (internationaal)
• International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF
• Gordon gegevens ordenen a.d.h.v. 11 patronen

Nanda, NIC en NOC

De classificaties NANDA, NIC en NOC ondersteunen het volledige proces van verpleegkundig redeneren: van anamnese en diagnose tot uitvoering en evaluatie.

• NANDA-I: een classificatie voor verpleegkundige diagnoses
• NIC: een classificatie voor verpleegkundige interventies
• NOC: een classificatie voor verpleegkundige resultaten of zorgresultaten/uitkomsten van zorg

Omaha system

Maatschappelijke gezondheidszorg en thuiszorg 

In het Omaha System worden problemen, interventies en zorgresultaten geclassificeerd.

4 domeinen:

• omgevingsdomein
• psychosociaal domein
• fysiologisch domein
• gezondheidsgerelateerd gedragsdomein   

42 aandachtsgebieden   

Omaha System kent 42 aandachtsgebieden verdeeld over vier domeinen: 1 omgevingsdomein 2 psychosociaal domein 3 fysiologisch domein 4 gezondheidsgerelateerd gedragsdomein. 

In Omaha System wordt niet gewerkt met doelen maar met uitkomsten. Deze uitkomsten worden per aandachtsgebied weergegeven in scores op drie terreinen:

1-Status van de signalen en symptomen = hoe ernstig zijn de signalen en symptomen?

2-Kennis = wat een cliënt weet. Het vermogen van de cliënt om informatie te onthouden, te begrijpen en te interpreteren.

3-Gedrag = wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag van de cliënt bijdraagt aan zijn gezondheid, dus dat het gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder ernstig worden of dat de cliënt ermee om kan gaan. En dat de cliënt dat wat hij weet over zijn situatie kan omzetten in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn gezondheid.

ICF

• ICF is opgebouwd uit componenten, domeinen, categorieën en typeringen
• Het menselijk functioneren wordt vanuit drie perspectieven beschreven: 

Hoeveel patronen hanteert Gordon?

1. 7
2. 10
3. 11
4. 14

11 gezondheidspatronen van Gordon

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar
  

i

Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

Wat is het verschil tussen
een verpleegkundig model
en een classificatie systeem?

Welk classificatiesysteem
lijkt je handig om mee te werken
en waarom?

Wetgeving

Wetten: 

• Zvw
  
• Wlz
  
• Wmo
  
• Jeugdwet
  
• Participatiewet
  
• Wpg
  
• AVG
  
• Wkkgz

• Wet BIG
•  WGBO
• Wvggz
• Wzd
• Wfz
• Euthanasiewet
• Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling
• VOG

Wetgeving voor de gezondheidszorg

WGBO      WKKGZ     WLZ     WMO

Zorgverzekeringswet       WET BIG   

    Wet zorg en dwang      WMCZ      Wet verplichte GGZ  

Wet publieke gezondheid  Jeugdwet      

 Arbowetgeving    AVG

Rechtspositie zorgvrager

vastgelegd in de WGBO

De Wet op de Geneeskundige BehandelingsOvereenkomst

Rechtspositie zorgverlener

• Recht op eigen beslissingen
• Wetgevingen:

             WGBO
             Wet BIG
             Wetgeving rond Ethisch                dilemma's     

• Beroepsaansprakelijkheid
• Rechtspositie stagaire/ leerlingen Stagiaire/leerling

Verpleeg- en verzorgingshuizen

1. Verpleeghuis (somatiek, PG en gecombineerd)
2. Woonzorgcentra (gedeeltelijke zorg of begeleiding)

Een indicatie is noodzakelijk. Financiering wordt geregeld vanuit de WLZ, WMO en ZVW

Wet BIG

WGBO

bepaalde beroepsgroep

voorbehouden handelingen

bevoegd en bekwaam

zelf verantwoordelijk

tuchtrecht

Inzage medisch dossier

recht op second opinion

recht privacy

Wet BIG

WGBO

bepaalde beroepsgroep

voorbehouden handelingen

bevoegd en bekwaam

bekwaamheid eigen verantwoordelijkheid

tuchtrecht

Inzage medisch dossier

recht op second opinion

recht op privacy

Een andere vorm om studenten aan het werk (en denken) te zetten is de zogenaamde sleepvraag. Sleep de termen maar naar de juiste wet.