SP en blaasspoeling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

 Verzorgen katheter +blaasspoelen + suprapubische katheter

waar let je op m.b.t. de verzorging van een katheter?

Indicatie katheter

urineretentie

eenmalig bijv kweekafname

blaasspoelen met medicatie

wat is een oorzaak voor urineretentie

1. nierverzakking
2. vergrote baarmoeder
3. vergrote prostaat
4. blaasverzwakking

Blaasspoelen

www.instructivity.nl

Verschil tussen het spoelen van een katheter en blaasspoelen

Katheter spoelen:

Om de katheter doorgankelijk te houden en aanslag te voorkomen en/of verwijderen.

Spoelen gebeurt met een kleine hoeveelheid spoelvloeistof.

Indicaties voor blaasspoeling

• om vlokken, gruis en/of stolsels te verwijderen
  
• 
  
• om met antibiotica ontstekingen te bestrijden (medicinale spoeling)
  
• 
  
• bij blaaskanker, om kankercellen te vernietigen of om de afweer te stimuleren (dit vindt plaats in het ziekenhuis)
  

* Iedere spoelvloeistof moet een een bepaalde tijd inwerken 

Open versus gesloten systeem

• Open blaasspoeling. Een blaasspoelzakje of een blaasspuit wordt op de katheter aangesloten. De katheterzak wordt hierbij losgekoppeld.
  
• 
  
• Gesloten blaasspoeling. De blaasspoeling vindt plaats via de derde ingang van de blaaskatheter. De katheterzak wordt hierbij niet losgekoppeld.
  

Actieve versus passieve blaasspoeling

Actieve blaasspoeling:

Vloeistof wordt onder druk , met enige kracht, ingebracht in de blaas. 

Actieve versus passieve blaasspoeling

Passieve blaasspoeling:

De vloeistof wordt aangesloten op het kathetersysteem en opgehangen aan bijvoorbeeld een infuuspaal. 

De vloeistof loopt onder invloed van de zwaartekracht de blaas in.

Problemen bij blaasspoelen

• De spoelvloeistof loopt moeilijk in. 
• Blaaskrampen. 

Waardoor ontstaan blaaskrampen?

Problemen bij blaasspoelen

• Beschadiging van de blaaswand.  Als de spoelvloeistof met te veel kracht wordt ingebracht of als de spoelvloeistof prikkelt.
  
• Infectie. Als je niet steriel genoeg hebt gewerkt, kunnen ziektekiemen in de blaas worden gebracht.
  

Wie heeft ervaring met een SP katheter?

Verschil suprapubische en transurethrale katheter

Transurethraal: via de urethra (plasbuis)

Suprapubische katheter: via de buikwand

Indicaties suprapubische katheter

• Prostaatvergroting (als urethrale katheter niet mogelijk is)
• Langdurige katheterisatie( o.a. leeftijd, MS, dwarsleasie)
• Definitieve katheterisatie
• Recidiverende urineweginfecties bij urethrale katheter.

Voordelen suprapubische katheter

• Minder kans op UWI
• Geen irritatie/beschadiging van de urethra
• Minder kans op blaaskramp
• Minder hinderlijk bij seksuele activiteit 
• Overstap naar zelfstandig urineren is makkelijker.

Inbrengen suprapubische katheter

• Eerste keer: door uroloog in ziekehuis 
• Volle blaas, echografie
• Naald en daarna holle buis
• Katheter met ballon.

Verzorgen suprapubische katheter

• Eerste 5 dagen splitgaas
  
  
  
• Inspectie fistel: rood, ontstekingsverschijnselen?
• Zit de katheter nog goed vast?
• Schoonmaken met water van binnen naar buiten
• Katheter fixeren op het bovenbeen.

Vilans protocol

Suprapubische verblijfskatheter verzorgen

Blaasspoelen