Orgaansystemen + dhr von Trapp

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Klinisch redeneren

Terugblik vorige week

Deel 2, stap 5

Dhr. Von Trapp

Doelen vandaag

Je hebt terug gekeken naar de opdracht van vorige week.

Je hebt meer informatie over de orgaansystemen gehoord.

Je hebt een casus geanalyseerd en uitgeschreven volgens de SBAR.

Terugblik vorige week

Opdracht casuïstiek online

SBAR + orgaansystemen

Casus 1

SBAR en orgaansystemen

Casus 2

De orgaansystemen

volgens Bakker

www.klinischredeneren.nl/ orgaansystemen/

1. Respiratoir systeem
   
2. Cardiovasculair systeem
   
3. Neurologisch systeem
   
4. Vocht en elektrolyten
   
5. Afweersysteem
6. Huid
7. Bewegingsapparaat
8. Bloed en stolling
9. Gastro-intestinaal systeem
   
10. Hormoonstelsel
    
11. Thermoregulatie
12. Zintuiglijk stelsel
    

Dhr von Trapp

Deel 2 stap 5

Situatie
De heer Von Trapp (51 jaar) is onder de trap gevonden. Hij woont op de tweede verdieping, de buren van de eerste verdieping hoorden hem vallen. Ze hebben spiertrekkingen gezien en hem in stabiele zijligging gelegd. Bevindingen ambulancepersoneel: reactie op pijn, licht asymmetrische pupil(reactie). Zij geven meneer midazolam 5 mg intranasaal vanwege de resterende trekkingen. Ook dienen ze 15 ltr zuurstof toe met een non-rebreathing masker.

Background
Focale/partiële epilepsie sinds 1999
Alcoholprobleem
Anemie (2011, 2019)  
Medicatie: carbamazepine, ferrofumaraat, lamotrigine, vitamine B complex  

Assessment
A- vrij, geen hoorbare ademhaling
B- AF 15, Spo2 99%, geen gebruik van hulp ademhalingsspieren
C- p. 88 (reg.), RR 110/72. Kleur: grauw. Capillaire refill 3 seconden
D- E2M4V2, Bloedglucose: 9.6

E- temp 36,9. Klamme huid

EMV score:

Wat betekent E2M4V2?

Welke controles zijn afwijkend? Pas de EWS toe.

Labwaarden:
Hb:                                      4.2
Ht:                                       0.21
Leukocyten                       9.0
Trombocyten:                  294
Na:                                      128
Ka:                                       5.1
Gluc:                                   8.0
PH:                                      7.2
Ureum:                              6.0
Albumine:                         33
ALAT:                                  93
ASAT:                                 76

Welke bloedwaarden zijn afwijkend?

Werk de casus verder uit volgens de SBAR methodiek, beschrijf bij de R goed aan welke diagnoses je denkt en welke interventies je in zou willen zetten.

Vragen...?