1.2.11. AFP

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 11

Leerjaar 1

Periode 2

Lesindeling

1. Welkom + Rapid 
2. Vorige les
   
3. Theorie hypertensie
4.  Opdracht medicatie hypertensie
5. Afsluiten en huiswerk (5 min.)

Vorige les(sen)

Wat weet je nog van de vorige lessen?

De volgende dia's bevatten diverse quizvragen rondom de stof tot nu toe.

Wat wordt er aangegeven met nummer 4?

1. Vena cava superior
2. Vena cava inferior
3. Aorta
4. Arteria pulmonalis

Waar ligt de sinusknoop?

1. In de rechter kamer
2. In de rechter boezem
3. In de linker kamer
4. In de linker boezem

Wat wordt er aangegeven met nummer 9?

1. Linker kamer
2. Rechter kamer
3. Linker boezem
4. Rechter boezem

Slagaderen bevatten bijna altijd

1. Zuurstofarm bloed
2. Zuurstofrijk bloed
3. Afvalstoffen
4. Kleppen

Na de sinusknoop gaat de prikkel van het hart naar de...

1. Bundel van His
2. Aorta
3. AV-knoop
4. Purkinjevezels

Vene

Arterie

Dunne wand

Afvalstoffen

Dikke elastische wand

Kleppen

Zuurstofarm bloed

Geen kleppen

Zuurstofrijk bloed

De hoeveelheid bloed die het hart per minuut in de aorta pompt, noemen we...

1. De hartfrequentie
2. De bloeddruk
3. Het slagvolume
4. Het hartminuutvolume

De Latijnse term voor longader is

1. Vena cava superior
2. Arteria pulmonalis
3. Vena cava inferior
4. Vena pulmonalis

Wat wordt er aangegeven met nummer 7?

1. De mitralisklep
2. De tricuspidalisklep
3. De aortaklep
4. De pulmonaalklep

De binnenste laag van het hart noemen we

1. Het pericard
2. Het epicard
3. Het myocard
4. Het endocard

Korte herhaling van bouw en werking van het hart

Vorige les

Hoe ontstaat atherosclerose?

Welke risicofactoren spelen een rol bij slagaderverkalking?

Wat zijn de gevolgen van atherosclerose?

Wat kun je doen om slagaderverkalking te voorkomen?

Bloedsomloop en Bloeddruk

Bloedsomloop: Circulatie

• Systole: hart pompt bloed in aorta (hart trekt samen)
• Diastole: nieuw bloed stroomt in hart (hart ontspant)

Bloeddruk: Combinatie van systole en diastole

• Systole: bovendruk
• Diastole: onderdruk

Bloeddruk is de kracht waarmee het hart het bloed in de vaten pompt

Bloeddruk

'Normale' bloeddruk (tensie): 120/80 (120 over 80)

• Systole: 120
• Diastole: 80

Hoge bloeddruk (hypertensie): > 140/90 (140 over 90)

• Systole: hoger dan 140
• Diastole: hoger dan 90

Normale bloeddruk is relatief: de bloeddruk verandert gedurende de dag en met de activiteiten die je doet

Hypertensie

Hypertensie: Te hoge bloeddruk

• 1 op de 4 Nederlanders
• Risicofactor hart- en vaatziekten (zelf geen ziekte)

Langdurige hoge bloeddruk kan de wanden van slagaderen beschadigen. Wat gebeurde er dan ook alweer?

Soorten hypertensie

Essentiële hypertensie:

• Meest voorkomende vorm (90-95%)
• Geen duidelijke oorzaak bekend (erfelijk)

Secundaire hypertensie: 

• Oorzaak bekend: meestal onderliggende aandoening
• Eten van drop/zoethout, of nierproblemen

Behandeling

Hypertensie wordt vaak pas in een laat stadium opgemerkt:

• Geeft in een vroeg stadium geen klachten

Adviezen:

• Let op voeding  
  
• Stop met roken, verminder stress
• Beweeg voldoende en val eventueel af (BMI)
• Gebruik zo nodig medicatie
  

Vanaf welke waarden (in getallen uitgedrukt) spreken we van hypertensie? 

Hoge bloeddruk (hypertensie): > 140/90 (140 over 90)

Systole: hoger dan 140

Diastole: hoger dan 90

Stelling 1: Bij secundaire hypertensie is de oorzaak duidelijk en bij essentiële niet.
Stelling 2: Hypertensie is een gevaarlijke ziekte.

1. stelling 1 en 2 zijn juist
2. stelling 1 is juist en stelling 2 is onjuist
3. stelling 1 is onjuist en stelling 2 is juist
4. stelling 1 en 2 zijn onjuist

Medicijnen Hypertensie

Diuretica/plastabletten: 

• Zorgt voor vermindering van bloedvolume
• Bijwerking: orthostatische hypotensie

Bètablokkers: Bij angina pectoris, hypertensie en hartritmestoornissen

• Verlagen hartfrequentie en weerstand van bloedvaten
• Bijwerkingen: koude handen/voeten, orthostatische hypotensie, moeheid

Studenten hoeven alleen nu nog de groepen te leren zie H.7.5 Geneesmiddelenkennis. Bijbehorende middelen volgt in deel 2. 

Medicijnen Hypertensie (2)

Calciumantagonisten: 

• Minder samentrekking hart- en bloedvatspiercellen
• Minder sterke samentrekking hart en lagere bloeddruk
• Bijwerkingen: hoofdpijn, oedeem, rood gezicht, orthost. hypotensie

ACE-remmers: 

• Werkt via de nieren: minder bloedvolume en meer verwijding bloedvaten
• Bijwerking: prikkelhoest

Opdracht

Maak de opdracht Medicatie hypertensie (Zie Cumlaude week 49)

Huiswerk

Lezen: Eigen spreekuur blz. 38-56 (2.9.4 en 2.15 hoeven niet!)

Leren: Eigen spreekuur blz. 29-37

Begin alvast aan een samenvatting en begin alvast met leren!

boek: eigen spreekuur en chronisch zieken mee!

Expert collega: zorg dat je nu in ieder geval 2/3 modules af hebt!