Les 8: infecties en herhaling

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 8 Pathologie

Leerjaar 2, periode 3

Thema: infecties

Lesdoelen

De student kan aan het einde van de les:

- minstens drie vormen van infecties van het ademhalingsstelsel noemen met de verschijnselen

- vertellen welke zorg je als zorgverlener hierbij biedt

Hoe gaan we dat doen?

Je mag kiezen!

A

Je gaat zelf op zoek naar informatie en deelt deze daarna met de andere studenten

B

Je volgt de theorie van de docent en kunt daarna vertellen wat je hebt geleerd door aantekeningen te maken

Bij A:

- Benoem de infectieziekte en wat het precies is

- diagnostisch onderzoek?

- benoem de oorzaken, symptomen en behandeling

- waar let je op bij de zorgvrager als zorgverlener

Hoe zat het ook al weer met de anatomie?

longblaasjes

longen

brochien

brochiolen

luchtpijp

In de longen..

1. gaan zuurstof en CO2 het bloed in
2. gaan zuurstof en CO2 het bloed uit
3. gaat zuurstof het bloed in en CO2 het bloed uit
4. gaat zuurstof het bloed uit en CO2 het bloed in

De volgorde van het ademhaling: mond-keel-strottenhoofd-luchtpijp-bronchiën-longblaasjes

1. Juist
2. Onjuist

Wat zijn bronchiën

1. longblaasjes
2. luchtpijp
3. de larynx
4. vertakking van de luchtpijp

Bij het inademen trekt het diafragma samen en gaat omhoog.

1. Juist
2. Onjuist

Waar denk je aan bij infecties van het ademhalingsstelsel?

Welke verschijnselen kun je nou tegenkomen

 rondom de ademhaling?

• Kortademigheid ( dyspneu)
• versnelde ademhaling 
• langzame ademhaling 
• Cyanose
• Hoesten
• Sputum 
• Piepende  ademhaling (wheezing) fluitende AH

Bij een tachycardie heeft iemand ook een versnelde hartslag Tachycardie 

Meest voorkomend: bronchitis en longontsteking (pneumonie)

Daarnaast: infectie (bovenste) luchtwegen, TBC en ontsteking van het longvlies (pleuritis)

Symptomen

Hoesten

Benauwdheid

Koorts

Moe

Oorzaak

Virus of bacterie

De longen zijn onderdeel van

1. grote bloedsomloop
2. kleine bloedsomloop

Diagnostisch Onderzoek

• Een volledig bloedonderzoek + een bloed gas 
•  Thoraxfoto (radiografisch onderzoek van de borstkas), 
• Sputumkweek ( onderzoek)

 

• CT-scan van de borstkas,
• Bronchoscopie (inwendig kijkonderzoek van de luchtwegen).
• Longfunctie  
• Inspannings test 
• zie boek blz246 

Zorgvragers met pneumonie  

Wat is een longontsteking?

Pneumonie

Ontsteking van de kleine vertakkingen in de longen (bronchiën) en longblaasjes 

Symptomen pneumonie

• Kortademig
• Hoesten met slijm 
• Koorts
• Delier mogelijk

 Sputum

Sputum komt meestal voor bij patiënten die infecties en/of ziektes hebben aan de luchtwegen.

Denk aan longontsteking (pneumonie), astma, COPD, longkanker en tuberculose.

Oorzaken Pneumonie 

• Een ontsteking van de Kleine  luchtwegen en longblaasjes door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. 
• Micro organisme die via het bloed de longen in komen ( sepsis= bloedvergiftiging)
• Voedsel/ vloeistof 
• Na een operatie/ behandeling 

Onderzoek 

bloedonderzoek, 

sputumonderzoek

thoraxfoto = x thorax 

Behandeling Pneumonie 

• Medicatie (antibiotica,  luchtwegverwijders, ontsteking remmer,  slijmoplosser, pijnstillers) 
• Vernevelaar( salbutamol +NCL 0,9%) 
• Zuurstof toedienen

Waarbij houdt je rekening bij 

een zorgvrager met Longontsteking? 

Roken                                                                     Houding en beweging Fysiotherapie 

Huidverzorging (skintears)                          Ontlasting

Voeding                                                                 Benauwd = ademhaling techniek 

Hoesten                                                                 Medicatie inhaleren

Psychosociale begeleiding

Wat is bronchitis?

Een ontsteking van de grote luchtwegen

Pleuritis

 

Ontsteking van het longvlies 

Dit kan scherpe pijn geven!

Oorzaak: virus,  bacterie, longembolie of kanker

Tuberculose (TBC)

Bacteriële infectieziekte veroorzaakt  door  tuberkelbacterie    

Preventie: BCG vaccinatie 

• (Zeer) lange incubatietijd -> wel besmet, geen infectie
• Bacterie zit vooral in de longen
• Vermoeidheid, koorts, bloed ophoesten, nachtzweten, vermagering

Diagnose:

• Bacteriën in sputum onderzoeken
• X-thorax (röntgenfoto)
• Mantouxprik/ Bloed onderzoek / sputumkweek

Röntgenfoto: een deel van de longen kan uiteindelijk afsterven, waardoor er holtes in de longen ontstaan.

Mantoux: een klein beetje vloeistof met tuberculine (een soort TBC-bacterie) wordt onder de huid gespoten. Als het lichaam antistoffen heeft tegen de TBC-bacterie, dan zal er een reactie plaatsvinden. Toont alleen de besmetting aan, niet een infectie: daarvoor is verder onderzoek nodig

         Verpleegkundige zorg

•  Open tuberculose altijd strikte isolatie
• Ondersteuning bij de medicatie gebruik en strikte behandeling vaste tijden. 
• Voeding 
• beweging 
• Psychosociale beweging 

           Behandeling 

• Langdurige behandeling van een half jaar.
• Behandeling bestaat 2 fasen, 2mnd intensief met 4 verschillende medicijnen.
• 4mnd met 2 verschillende medicijnen.
• Zie boek blz 268 

Welke beperking heeft de zorgvrager?

Welke tips kun je bedenken?

Vertel in eigen woorden:

• Welke 3 vormen van infectie van de luchtwegen kun je noemen?
• Kun je vertellen wat de verschillen zijn?
• Wat zijn de symptomen?

• Wat zijn de oorzaken?
• Welke zorg biedt je?

Welk cijfer geef je jezelf deze les?

110