Tandheelkunde implantologie les 5

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

Tandheelkunde implantologie 

Les 5

Lesprogramma

Lesweek 1: Inleiding, materiaal en osseo-integratie

Lesweek 2: Indicatie en anamnese

Lesweek 3: Onderzoek en planning

Lesweek 4: Gastles

Lesweek 5: Plaats en aantal implantaten in edentate situaties / Soorten implantaten

Lesweek 6: Operatieve fase

Lesweek 7: Prothetische fase, nazorg en onderhoud.

Lesweek 8: Toets

Lesdoelen

• Je kent de procedure van de operatieve fase van het plaatsen van een implantaat.

Toets

• Digitale kennistoets.
• Op It's Learning.
• Open vragen en meerkeuzevragen.
• Theorie uit Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten, hoofdstuk 9. 

Terugkijken

• We kijken terug op vorige les door middel van quizvragen.

Wat is resorptie?

Wat is het verschil tussen de bovenkaak en de onderkaak als het gaat om resorptie?

Hoeveel implantaten worden meestal geplaatst bij een edentate onderkaak?

1. 2
2. 3
3. 4
4. 6

Hoe noem je de drukknop- of stegconstructie van een prothese?

1. Mesostructuur
2. Suprastructuur

Wat is het verschil tussen één-fase implantaten en twee-fasen implantaten?

Tot zover de terugkoppeling

• Zijn er nog vragen over de lesstof van vorige keer?
• Zijn er nog vragen over andere eerdere lessen van deze periode? 

Operatieve fase

• Onder plaatselijke verdoving.
• De behandeling moet steriel plaatsvinden om infecties te voorkomen.
• Eerst wordt het tandvlees opgeklapt (opklappen mucoperiost). 
• Dit wordt afgeschoven. Hiervoor wordt meestal een raspatorium gebruikt.
• Het kaakbot is nu zichtbaar.
• eventuele oneffenheden van het kaakbot of scherpe randen worden gecorrigeerd met een knabbeltang.

Preparatie

• Waar mogelijk wordt een boormal gebruikt.
• Als eerste boor wordt de pilotdrill gebruikt. Hiermee wordt de boorrichting bepaald.
• Daarna wordt met de eerste implantaatboor geboord.
• Tijdens boren wordt gekoeld met fysiologisch zout om necrose van het bot te voorkomen. 
• De lengte, richting en parallelliteit worden gecontroleerd door het plaatsen van een lengtemeter in de preparatie.
• Daarna worden met opvolgende boren de preparatie op de juiste lengte en breedte geprepareerd.

Aanbrengen implantaat

• De juiste maat implantaat wordt uit de steriele verpakking gehaald.
• Het implantaat wordt in het kaakbot gedraaid.
• Als het implantaat op zijn plek zit wordt deze afgedekt met een afdekschroefje (2-fase behandeling). 

Moet er bij het plaatsen van het implantaat in het kaakbot ook gekoeld worden?

1. Ja
2. Nee

Botaugmentatie

• Soms is het nodig om een opbouw met (kunst)bot te doen. 
• Het bot wordt op de juiste plaats aangebracht en afgedekt met een membraam.
• Bij onvoldoende plaats in de bovenkaak ter hoogte van de neusbijholte is het soms nodig om deze te liften. Dit noem je een sinuslift of een sinusbodemelevatie. 

Sluiten mucosa en inhelen implantaat

• Het mucoperiost (tandvlees) wordt teruggeklapt en gehecht.
• Het implantaat kan nu gaan inhelen. 
• Deze periode is afhankelijk van de situatie en duurt tussen de 3 en 6 maanden.

Hoe gaat de behandeling van het vrijleggen van het implantaat bij een 2 fase behandeling?

Vrijleggen

• Na de helingsperiode wordt bij een 2 fase behandeling het implantaat het implantaat opgezocht.
• Met een kleine incisie wordt het implantaat vrij gelegd.
• De afdekschroef wordt verwijderd en vervangen door een healing abutment.
• Het tandvlees geneest hieromheen en het abutment blijft zichtbaar in de mond. 

Extra info

• Wil je extra info over de implantaatbehandeling?
• Er staan op It's Learning een aantal fimpjes ter verduidelijking.
• Kijk deze voor verdieping van de lesstof. 
• Lees als backup infomatie uit het boek Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten hoofdstuk 9.7, blz. 293 en 294.

Evaluatie

Ik heb alles begrepen

Lastige theorie, ik ga het nog eens nalezen

Ik begrijp er niet veel van

Ik heb nog een vraag