Patho les 7

• Patho
• MBO
• Studiejaar 1

Pathologie les 7

Portfolio UITERLIJK INGELEVERD OP dinsdag april 12.00 uur.

Vandaag: Herhaling vorige week +

Nieuwe stof: vaat problematiek

Herhaling

Waar hebben we het vorige week over gehad?

Herhaling > waar kijken we naar?

Aneurysma

• Kan in elke slagader voorkomen > meestal in de buik (AA)
• Afhankelijk van grote en locatie vind er wel of geen operatie plaats
• Medicatie gericht op bloeddrukverlagen

Het bloed stroomt van de rechterkamer naar de....

1. Longslagader
2. Longader
3. Linker boezem
4. Aorta

Hartfalen

Twee kenmerken van een Vene

1. Zuurstof arm en pompt het bloed naar het hart toe
2. Zuurstof rijk en heeft kleppen
3. Zuurstof arm en pompt bloed van het hart af
4. Zuurstof rijk en pompt het bloed van het hart af

Het hart heeft de eigenschap zichzelf te kunnen laten samentrekken. Weten we nog hoe?

1. Door te boezemfibrilleren en te kamerfibrilleren
2. Doormiddel van de SA en de AV knoop
3. Door een elektrisch signaal die het hart in 1x samen laat knijpen
4. Wij sturen het hart zelf aan

Hartritme

• SA knoop
• AV knoop 
• Hartritmestoornissen
• Behandeling > einde vorige week

Behandeling hartritmestoornis

• Pacemaker 
•  Defibrillatie (elektrische schok)

• Buitenaf: Automatische externe defibrillator
• Binnen af: ICD 

Nieuwe leerstof:

PAV = Perifeer arterieel vaatlijden

Perifeer = 

Arterieel =

Vaatlijden =

Vraag:

Wat zag je?

1. Hartfalen
2. Aneurysma
3. Atheroslecrose
4. Hypertensie

En bij atherosclerose in de benen past het ziektebeeld?

1. Claudicatio
2. Aneurysma
3. Hypertensie
4. Hartfalen

Claudicatio (etalagebenen) passen bij...

1. Chronische veneuze insufficiëntie
2. Chronische arteriële insufficiëntie

Klachten PAV

• Kramp/ pijn in de kuit bij inspanning!
• Gaat over in rust > daarom wordt het ook wel etalagebenen genoemd. 

Diagnostiek

Doppler onderzoek

EAI = enkel arm index

Systolische RR enkel

delen door systolische RR arm

Zegt iets over de bloedvoorziening in de benen is

Symptomen

• Kramp/pijn in de kuiten
• Verschil in kleur
• Wondjes die niet goed genezen
• Verschillende stadia

Therapie

• Looptherapie
• Door de pijn heen lopen!
• Zorgt voor natuurlijke, nieuwe verbindingen

operatief: dotteren/stent/bypass

Vorige week hebben we het gehad over angina pectoris.. welke overeenkomst hebben PAV en angina pectoris?

1. Het geeft allebei benauwdheid klachten
2. Het geeft allebei klachten bij inspanning
3. Het heeft allebei te maken met een vergroot bloedvat
4. A en B zijn beide juist

Opdracht

Portfolio opdracht 1 & 2 zelfstandig maken:) 

Waar kijken we naar?

Trombose

Arterieel of veneus trombose

Vaak Veneus > DVT = diepe veneuze trombose

Oorzaak is niet altijd bekend

Klachten en signalen

Rood, dik , warm, en pijnlijk been! 

Want:

Bloed kan been wel in,

Maar niet goed meer uit

 Bloedonderzoek – D-dimeer (stof die vrijkomt bij DVT)

echografie

Maar..

Soms geeft het ook helemaal geen klachten.. 
Of het geen pijn op de borst en benauwdheidsklachten > alarmsignaal!  > Embolie > longembolie

Risicofactoren 

•  lang stil zitten
• Bedlegerigheid
• Operatie
• overgewicht
• Orale anti conceptie

Behandeling

Trombolyse > prop oplossen & anti stollingsmiddelen

Trombectomie > Prop verwijderen

Preventie > risicofactoren verminderen

& compressie therapie

Wat zou een gevolg/complicatie kunnen zijn van DVT?

1. Hartinfarct
2. Longembolie
3. Hartfalen
4. Herseninfarct

Portfolio 

Opdracht 3 maken.

Denk aan jullie portfolio!