monsters verzamelen voor diagnostiek

• Verpleegkunde
• Beroepsopleiding
• MBO
• Studiejaar 2,3

monsters opvangen voor diagnostiek

Doel: stellen van een diagnose door onderzoek

• urine
• feces
• braaksel
• sputum
• lichaamsvocht
• bloed

Steriel: bijv urine

Niet steriel: bijv feces

.

• Monster altijd als besmet beschouwen
• Speciale maatregelen
• Zo schoon mogelijk opvangen
• Er mogen geen bacteriën van buitenaf inzitten

Hygiëne

1. Denk aan kruisbesmetting
2. SARS / Resistent / MRSA / Corona
3. Desinfectie

         -    reinigen

          -   desinfecteren

          -    steriliseren

niet steriel opvangen

• als lichte verontreiniging geen verschil maakt voor lab onderzoek
• opvangmateriaal huishoudelijk schoon

Taak verpleegkundige bij monsters verzamelen

• Zorgvrager inlichten: doel, manier van uitvoering, tijdstip, instructies
• Ieder monster heeft zij eigen opvang materiaal
• Invullen gegevens op monster
• Lab formulier controleren op gegevens op monster
• Zorg dat het monster op de juiste plek komt

Soorten onderzoek bij laboratoria

• Klinisch chemisch onderzoek
• Bacteriologisch onderzoek
• overige laboratorium onderzoekeO 

Klinisch chemisch onderzoek

Doel: ziekten constateren, uitsluiten of voorkomen.

Het lichaamsmonster wordt onderzocht op bepaalde stoffen (of deze teveel of te weinig aanwezig zijn)

Materiaal: 

Urine, feces, bloed, maagsap of sperma

Kweken

Monsters op kweekbodem kijken welke soorten bacteriën of schimmels aanwezig zijn

Opvangmateriaal altijd steriel bij urine altijd de middenplas gebruiken

oor-oog-neus kweek steriel wattenstokje

urine

Normaal 4 tot 6 maal per dag urineren

Totaal ongeveer 1 tot 2 liter

Kleur wordt bepaald door galkleurstoffen die het lichaam niet meer nodig heft

Afwijkende kleuren urine

Indicatie urine onderzoek

controle nierfunctie

diagnostisering blaasontsteking

controle drugsgebruik

controle medicijngebruik

vaststellen / uitsluiten van zwangerschap

Urineonderzoek: uristick

Doel: controle glucose,, bloed of eiwitten

• urine opvangen
• stick in urine steken
• stick neemt kleur aan
• aflezen
• afwijkingen doorgeven aan arts

urine onderzoek op

soortelijk gewicht

suiker

eiwit

urinesediment

urine kweek

verzamelen 12- en 24 uurs urine

vochtbalans

Bij het opvangen van urine gebruik je een gewassen plas. Wat is een gewassen plas?

1. Urine die aangelengd wordt met water
2. Urine die je opvangt nadat je de schaamstreek gewassen hebt
3. Urine die je opvangt nadat er al iets uitgeplast is
4. Urine die je opvangt nadat je de genitaliën gewassen hebt

wat wordt bij urinesediment bekeken onder de microscoop

1. niet oplosbare stofjes
2. hoeveelheid water
3. beide bovenstaande
4. geen van bovenstaande

Bij een kweek moet je altijd gebruik maken van de

1. voorplas
2. eindplas
3. middenplas
4. maakt niet uit

wat is een indicatie voor het uitvoeren van een urinesediment

1. verdenking op urineweginfectie
2. verdenking op nierschade
3. geen van beide opties
4. beide bovenstaande opties

indicaties opvangen feces

• aantonen bloedverlies in maag-darm stelsel bv (Melaena)
• aantonen occult bloed in ontlasting
• diagnosticeren ontsteking in spijsverteringsstelsel
• aantonen, wormen maden, wormeieren

Pik zwarte ontlasting kan wijzen op:

1. Bloed
2. verstopping
3. Diarree
4. ijzerpreparaten

soms kan het zijn dat je feces op moet vangen omdat de arts denkt dat er onzichtbaar bloed kan zijn, dit heet:

1. melaena bloed
2. occult bloed
3. meconium

Je kunt een lintwormbesmetting herkennen door witte stukjes in de ontlasting

1. Waar
2. Niet waar

indicaties braaksel onderzoeken

• aantonen bloedsporen
• bepalen zoutzuurconcentratie
• aantonen witte bloedlichaampjes of voedselresten
• aantonen van stoffen die vergiftiging veroorzaken

indicaties opvangen sputum

• onderzoeken op bacteriën, kwaadaardige cellen en dergelijk
• hoeft niet steriel

uitstrijkje nemen

• is lichaamsvocht, dat in een dun laagje wordt uitgesmeerd voor laboratorium onderzoek.

indicatie uitstrijkje

• wondvocht analyseren
• de aanwezigheid van bacteriën in oog, oor, neus, navel, of   huid aantonen
• lichaamsvocht analyseren

opvangen van bloed

Doel: onderzoek naar stoffen of bacteriën om afwijkingen vast te stellen

• via de ader 

• via vingerprik

aandachtspunten vingerprik

• zorg dat het deel van de vinger warm is
• prik altijd aan de zijkant
• prik alleen middel en ring vinger
• bij zorgvrager met slechte doorbloeding beter 2 maal prikken dan overmatig knijpen

Wat is de normaal waarde van
bloedsuiker wanneer je
geen diabetes mellitus hebt?

1. tussen 4 en 8 mmol
2. tussen 4- 10 mmol
3. tussen 4- 6 mmol
4. tussen 4 -15 mmol

onderdelen van de rapportage

hoe is de handeling verlopen

wat waren de reacties van de zorgvrager

verleende de zorgvrager medewerking

had hij het monster zelf verzameld

had de zorgvrager last van bijverschijnselen, 

was / is de zorgvrager angstig en kan hij zich daarover uiten

Bacteriologisch onderzoek

Doel: 

• Opsporen van ziekteverwekkers (micro-organismen) zoals bacteriën en parasieten
• Geneesmiddel bepalen waar deze ziekteverwekker gevoelig voor is

Bacteriologisch onderzoek

Wordt 'kweken' genoemd

Druppels van het monster worden opgevangen in een platte glazen schaal met voedingsbodem

Welke monsters:

Urine, feces, sputum en wond

Taak verpleegkundige

Hygiëne maatregelen ter voorkoming van besmetting

• handschoenen, mondmasker
• monster steriel opvangen
• potje zo kort mogelijk open houden
• buitenkant potje mag niet met het materiaal in aanraking komen
• potje goed sluiten 

vervolg

• Gegevens noteren op monster en formulier
• Direct naar het laboratorium brengen of bewaren in een daarvoor bestemde koelkast

sommige bacteriën groeien op kamertemperatuur of gaan dood: onbetrouwbare uitslag