Zelfzorg kinderziektes

• zelfzorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zelfzorg kinderziektes

Kinderziektes

Meest voorkomende kinderziektes:

• bof                                                                    
• kinkhoest
• hand-, voet- en mondziekte
• mazelen
• rode hond
• roodvonk
• waterpokken
• vijfde ziekte
• zesde ziekte

Besmettelijk: 

kinderziektes worden overgedragen via speeksel (hoesten, niezen en uitademing). Kinkhoest en roodvonk zijn bacteriële infecties, de andere ziektes zijn virussen.

Bij een kinderziekte veroorzaakt door een virus is er sprake van een langere incubatietijd (kan tot 3 weken zijn). wanneer het kind ziek wordt is hij/zij vaak al niet meer besmettelijk.

Bij een kinderziekte veroorzaakt door een bacterie zal het kind vrij snel ziek worden en vrij lang besmettelijk zijn.

Rijksvaccinatieprogramma: 

• BMR (bof, mazelen en rode hond)
• DKTP:  (difterie, kinkhoest,  tetanus en polio)

Bof, mazelen en kinkhoest komen ondanks vaccinatieprogramma soms voor.

Toelichting WHAM-vragen:

Voor wie is het advies bedoeld?

kinderziektes komen het meest voor bij bij kinderen 1-6 jaar. kinderen die (nog) niet gevaccineerd zijn en in gebieden met een lage vaccinatiegraad wonen, hebben risico op bof, mazelen, rode hond en kinkhoest.

Vraag altijd of er een baby of zwangere vrouw in het gezin is, vanwege besmettingsgevaar. Ook mensen met een verminderde afweer lopen extra risico op en bij besmetting.

Kinkhoest:

Bij kinkhoest in een gezin met een baby of zwangere vrouw (34 weken of verder) wordt het hele gezin profylactisch (om te voorkomen) behandeld met antibiotica.

 

Waterpokken:
Wanneer je als zwangere geen antistoffen tegen waterpokken hebt kan het zijn dat je deze toegediend moet krijgen. Dit hoeft alleen als de zwangere in aanraking is geweest met een besmet persoon. Antistoffen moeten binnen 48 uur tot  uiterlijk 96 uur toegediend worden.

Hoelang heeft de patiënt klachten?

Incubatietijd is veelal 1-2 weken, gedurende deze tijd is het kind besmettelijk.

Kinderziektes beginnen met griepachtige verschijnselen (koorts, spierpijn, malaise, verkoudheid), pas daarna komen de kenmerkende verschijnselen, zoals vlekjes of een dikke wang.

Welke actie heeft de patiënt al ondernomen?

Is er al paracetamol of een lokaal middel tegen de jeuk gebruikt? Hielp dit?

Welke medicatie gebruikt de patiënt nog meer?

Gebruikt het kind een systemische corticosteroïden (prednisolon, hydrocortison, dexamethason), dan is een kinderziekte gevaarlijk. Dit is een reden om te verwijzen naar de huisarts. 

Wanneer naar de huisarts verwijzen?

• Bij kinderen jonger dan 3 maanden.
  
• Bij vermoeden van een baby jonger dan 1 jaar met kinkhoest.
  
• Bij vermoeden van roodvonk.
  
• Als een zwangere vrouw in contact is geweest met een kind met een vlekjesziekte.
  
• Als een vrouw meer dan 34 weken zwanger is, niet gevaccineerd is tegen kinkhoest en in contact is geweest met iemand met kinkhoest.

Direct naar de huisarts

• Erg ziek is.
• Suf wordt.
• Niet wil drinken (minder dan de helft drinkt van wat het normaal drinkt).
• Puntvormige donkerrode of blauwrode vlekjes of stipjes op de huid krijgt. Dit zijn vlekjes waarvan de kleur niet verbleekt als je er op drukt. Dit kan wijzen op een hersenvliesontsteking.

Medicamenteus advies

Eerste keusmiddel bij koorts waar het kind ziek van is

• Paracetamol (Panadol of Sinaspril) (werkt analgetisch (pijnstillend) en antipyretisch (koortsverlagend)

Bij waterpokken geen NSAID's adviseren, dit geeft complicaties.

Eerste keusmiddelen bij jeuk, ook op open blaasje/wondjes

• Carbomeerwatergel
• Kidsclin coolmousse
• VSM waterpokkenspray

Deze middelen werken verzachtend en verkoelend

Eerste keusmiddelen bij jeuk, niet op open blaasje/wondjes

• Calendulan kinderemulsie
  
• HeltiQ waterpokken (gel en zemelenextract)

Deze middelen werken verzachtend en verkoelend

• Zinkoxideschudsel FNA (Lotio Alba)
• Calamineschudsel FNA (zinkoxide en zinkcarbonaat)

Deze middelen werken verzachtend, verkoelend en indrogend

Eerste keuzemiddelen bij jeuk, alleen op kleine plekjes

• lidocaïne-levomentholgel FNA 

- Lidocaïne werkt jeuk- en pijnstillend

- Levomenthol werkt verkoelend en jeukstillend, dit middel mag niet worden gebruikt door kinderen jonger dan 2 jaar,. Dit kan ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

• Pramocaïne in zinkoxidecrème (nestosyl)

- Pramocaïne werkt pijn en jeukstillend

- Zinkoxide werkt verzachtend en koelend

Deze middelen mogen niet gebruikt worden op open wondjes

Eerste keuzemiddel bij jeuk op de behaarde hoofdhuid

• Mentholtalkpoeder, dit middel werkt verkoelend en jeukstillend.

Mag niet gebruikt worden bij kinderen jonger dan 2 jaar. Let op dat er geen poeder in de ogen en luchtwegen terechtkomt.

Medicijnen op recept

• In sommige gevallen worden bacteriële kinderziektes  zoals kinkhoest en roodvonk behandeld met antibiotica. 

Huiswerk