Neusmaagsonde inbrengen (VP)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Neusmaagsonde inbrengen 

PdJ

Hoe zit je er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je nog van de vorige les?

Aan het eind van de les kun je vertellen:

• Wat indicaties en contra-indicaties zijn bij 
  het inbrengen van een neusmaagsonde
• Welke materialen nodig zijn 
• Aandachtspunten en complicaties
  
  
• Wat zijn je eigen leervragen over neusmaagsonde inbrengen?

Wat weet je al van het inbrengen van een neusmaagsonde?

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling

1. Waar
2. Niet waar

Een verzorgende-ig mag onder voorwaarden een neusmaagsonde inbrengen

1. Waar
2. Niet waar

Indicaties neusmaagsonde

• Niet kunnen eten door slikproblemen (CVA, MS, spierziekte)
• Niet of te weinig kunnen eten door maag-/ darmaandoeningen
• Operatie aan slokdarm of maag
• Evt. maaghevelen met afhangende maagsonde
• zo nodig krijgt iemand een PEG-sonde.

Contra-indicaties

• Obstrucie neus, keel, slokdarm (tumor, varices)
• Geen slikfunctie
• Trauma in gezicht
• Schedelbasisfractuur.

Soorten maagsondes

• Poly-Urethaan (PUR), met voerdraad
  
• Polyvinylchloride (PVC), kortdurend of eenmalig
  
• Silicone, altijd met voerdraad.

Poly-Urethaan (PUR) is een soepel en glad materiaal en het is erg sterk. Het maagzuur heeft hier geen invloed op. Omdat het materiaal soepel is, wordt de PUR-sonde over het algemeen met een voerdraad ingebracht.Door de aard van het materiaal is de wand van de sonde heel dun. De verhouding externe diameter / interne diameter is optimaal.

 

Polyvinylchloride is een stug materiaal. Voor een PVC-sonde is het materiaal soepel gemaakt door er een weekmaker aan toe te voegen. Maagzuur is van invloed op deze weekmakende stof. In 7 tot 10 dagen lost deze stof op in het maagzuur. De PVC-sonde wordt dan hard, wat kan leiden tot perforatie van het maagslijmvlies.Een PVC-sonde is daarom alleen geschikt voor kortdurend en/of eenmalig gebruik. Voor langdurig gebruik is de PVC-sonde niet geschikt. Een PVC-sonde wordt (meestal) zonder voerdraad ingebracht.

 

Silicone is een zeer soepel, maar zwak materiaal. Een siliconen sonde kan niet zonder voerdraad ingebracht worden. De wand van de sonde is in vergelijking met sondes van andere materialen vrij dik. Een siliconen sonde wordt over het algemeen goed verdragen.

Materialen voor het inbrengen

Aandachtspunten bij inbrengen

• Bepaal de juiste lengte NEX + 10 cm
  
• Controleer neusgaten, laat neus snuiten
  
• Maak sonde vooraf nat
  
• Hoofd iets naar voren gebogen.

In welke volgorde passeert een neusmaagsonde onderstaande delen van het spijsverteringskanaal?

1.

2.

3.

4.

oesophagus

gaster

orofarynx

nasofarynx

Bepalen lengte

NEX + 10 cm

Nose = neuspunt

Earlobe = punt oorlel

Xiphoid = punt borstbeen.

00:13

Waar eindigt de maagsonde als je vergeet om 10 cm op te tellen bij de NEX?

1. In de oesophagus
2. In de gaster
3. In het duodenum
4. In het colon

Controle ligging na inbrengen

• Na inbrengen: maagsap opzuigen
  
• Bij pH ≤ 5,5 ligt sonde goed
  
  
• Bij iedere handeling: visuele controle.

Controle ligging bij iedere handeling

Visuele controle:

• Fixatie: pleister nog vast?
• Markeringspunt sonde ten opzichte van de neus
• Inspectie mond en keelholte.

00:36

Met wie spreek je een non-verbaal stopteken af?

1. Met de arts
2. Met je collega
3. Met jezelf
4. Met de zorgvrager

01:41

Wat meet je met de pH-waarde?

1. De lengte van de sonde
2. De zuurgraad van het maagsap

02:50

Wat geef je aan met 'charrière'?

1. Het soort sonde
2. De lengte van de sonde
3. De diameter van de sonde
4. Hoe ver de sonde is ingebracht

Complicaties bij inbrengen

Je gaat sondevoeding geven. De zorgvrager is benauwd en hoest (dat was eerder niet zo). Wat moet je doen?

1. De sondevoeding gewoon geven
2. Wachten met sondevoeding geven tot hij niet meer hoest
3. Visuele controle en bij twijfel pH meten
4. De sonde verwijderen en een nieuwe sonde inbrengen

Wat heb je geleerd over neusmaagsonde inbrengen?

Meer weten over ..

Kijk op:

Basiswerkinstructie Vilans neusmaagsonde inbrengen

Achtergrondinformatie Inbrengen neusmaagsonde bij volwassenen

Vertel in eigen woorden:

• Wat indicaties en contra-indicaties zijn bij 
  het inbrengen van een neusmaagsonde
• Welke materialen nodig zijn 
• Aandachtspunten en complicaties
  
  
• Wat zijn nu je leervragen over neusmaagsonde inbrengen?

Welk cijfer geef je deze les?

110