Delier 24-5-2024

Delier




KF1



1 / 20
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 20 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

Items in this lesson

Delier




KF1



Slide 1 - Slide

Inhoud van de les
  • Wat is een delier
  • Kenmerken
  • Oorzaken
  • Risicofactoren
  • Preventieve maatregelen
  • Behandeling
  • DOSS 

Slide 2 - Slide

Slide 3 - Video

Wat weet je van delier?

Slide 4 - Mind map

Slide 5 - Video

Wat is een delier?
A
vorm van dementie
B
verwardheid die langzaam is ontstaan
C
acute verwardheid die in korte tijd is ontstaan
D
depressieve gevoelens met suïcidale gedachten

Slide 6 - Quiz

Slide 7 - Slide

Delier is
  • Acute verwardheid 
  • Toestandsbeeld die in korte tijd is ontstaan (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager angstig en verward is
  • Zorgvrager verliest het contact met wat er om hem heen gebeurt

Slide 8 - Slide

Wat zijn geen kenmerken van een delier
A
onrustig gedrag en desoriëntatie
B
apathisch gedrag en waanideeën
C
hallucinaties en verward denken
D
somberheid en suïcidale gedachten

Slide 9 - Quiz

Soorten delier 
  • Hyperactief delier
  • Hypoactief delier
  • Gemengde vorm

Slide 10 - Slide

Kenmerken delier
  • Onrustig gedrag (hyperactief delier) of apathisch gedrag (hypoactief delier)
  • Desoriëntatie
  • Verstoorde denkprocessen: versneld, vertraagd, verward of gefragmenteerd denken
  • Waanideeën
  • Angst
  • Wisselend bewustzijn
  • Moeite met concentratie
  • Verstoord dag- en nachtritme (klachten zijn 's avonds en 's nachts erger)
  • Snelle stemmingswisselingen
  • Familieleden geven aan dat persoon plotseling veranderd is

Slide 11 - Slide

Wat zijn risicofactoren voor een delier?
A
hoge leeftijd of aan geheugenstoornis lijden
B
visus- en/of gehoorstoornissen
C
veel alcohol gebruiken of veel medicatie gebruiken
D
alle 3 antwoorden zijn juist

Slide 12 - Quiz

Risicofactoren
  • Leeftijd 70 jaar of ouder
  • Al eerder een delier gehad
  • Cognitieve stoornissen
  • Visus- en gehoorstoornissen
  • Gebruik van alcohol en opiaten
  • Infecties (bijv. blaas- of longontsteking)
  • Koorts
  • Veranderde omgeving

Slide 13 - Slide

Nog meer risicofactoren
  • Dehydratie
  • Elektrolytenstoornis (water- en zout huishouding)
  • Polyfarmacie (meer dan 4 soorten)
  • Operatie
  • 24 uur voor opname hulp nodig gehad bij wassen en aankleden
  • Palliatieve fase

Slide 14 - Slide

Hoe kun je een delier voorkomen?

Slide 15 - Mind map

Preventieve maatregelen
  • Breng risico in beeld -> DOSS
  • Maak de omgeving vertrouwd
  • Zorg voor goed zicht en gehoor
  • Zorg voor (indien mogelijk) goede mobiliteit
  • Zorg voor goed slaap-waakpatroon
  • Houd vocht- en voedingstoestand in de gaten
  • Kijk naar medicatie en lichamelijke factoren 

Slide 16 - Slide

Wat is het belangrijkste in de behandeling van een delier?
A
medische oorzaak behandelen
B
pijn bestrijden
C
medicatie geven
D
veiligheid waarborgen door VBI

Slide 17 - Quiz

Behandeling delier
  • Behandel medische oorzaak (bijv. infecties, dehydratie)!
  • Pijnbestrijding 
  • Verbeter voedingstoestand
  • Screening van medicatie of het een delier verhogende eigenschap heeft (en z.n. stoppen)
  • Evt. medicatie geven tegen onrust (haloperidol of lorazepam)

Slide 18 - Slide

DOSS (Delier Observatie Screening-Schaal)
Meetinstrument met 13 observaties:
- 3 keer per dag afnemen
 - score van 0 (nooit), 1 (soms - altijd) 
of - (weet niet) mogelijk
Totaal score per dienst: 
 < 3 geen delier
≥ 3 waarschijnlijk delier

Slide 19 - Slide

Slide 20 - Slide