Delier voor WLC 4-10-2023

DELIER




23-10-2023



1 / 21
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 21 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

DELIER




23-10-2023



Slide 1 - Slide

Check in

Slide 2 - Slide

Lesdoelen 
  1. Je weet wat een delier inhoudt
  2. Je kunt vertellen wat de kenmerken van een delier zijn
  3. Je weet hoe je een delier kunt voorkomen
  4. Je kunt interventies inzetten ter behandeling van een delier
  5. Je weet hoe je moet werken met de DOSS 

Slide 3 - Slide

Inhoud van de les
  • Wat is een delier
  • Kenmerken
  • Oorzaken
  • Risicofactoren
  • Preventieve maatregelen
  • Behandeling
  • DOSS 

Slide 4 - Slide

Wat weet je van delier?

Slide 5 - Mind map

Wat is een delier?
A
vorm van dementie
B
verwardheid die langzaam is ontstaan
C
acute verwardheid die in korte tijd is ontstaan
D
depressieve gevoelens met suïcidale gedachten

Slide 6 - Quiz

Slide 7 - Slide

Delier is
  • Acute verwardheid 
  • Toestandsbeeld die in korte tijd is ontstaan (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager angstig en verward is
  • Zorgvrager verliest het contact met wat er om hem heen gebeurt

Slide 8 - Slide

Wat zijn geen kenmerken van een delier
A
onrustig gedrag en desoriëntatie
B
apathisch gedrag en waanideeën
C
hallucinaties en verward denken
D
somberheid en suïcidale gedachten

Slide 9 - Quiz

Soorten delier 
  • Hyperactief delier
  • Hypoactief delier
  • Gemengde vorm

Slide 10 - Slide

Kenmerken delier
  • Onrustig gedrag (hyperactief delier) of apathisch gedrag (hypoactief delier)
  • Desoriëntatie
  • Verstoorde denkprocessen: versneld, vertraagd, verward of gefragmenteerd denken
  • Waanideeën
  • Angst
  • Wisselend bewustzijn
  • Moeite met concentratie
  • Verstoord dag- en nachtritme (klachten zijn 's avonds en 's nachts erger)
  • Snelle stemmingswisselingen
  • Familieleden geven aan dat persoon plotseling veranderd is

Slide 11 - Slide

Wat zijn risicofactoren voor een delier?
A
hoge leeftijd of aan geheugenstoornis lijden
B
visus- en/of gehoorstoornissen
C
veel alcohol gebruiken of veel medicatie gebruiken
D
alle 3 antwoorden zijn juist

Slide 12 - Quiz

Risicofactoren
  • Leeftijd 70 jaar of ouder
  • Al eerder een delier gehad
  • Cognitieve stoornissen
  • Visus- en gehoorstoornissen
  • Gebruik van alcohol en opiaten
  • Infecties (bijv. blaas- of longontsteking)
  • Koorts
  • Veranderde omgeving

Slide 13 - Slide

Nog meer risicofactoren
  • Dehydratie
  • Elektrolytenstoornis (water- en zout huishouding)
  • Polyfarmacie (meer dan 4 soorten)
  • Operatie
  • 24 uur voor opname hulp nodig gehad bij wassen en aankleden
  • Palliatieve fase

Slide 14 - Slide

Hoe kun je een delier voorkomen?

Slide 15 - Mind map

Preventieve maatregelen
  • Breng risico in beeld -> DOSS
  • Maak de omgeving vertrouwd
  • Zorg voor goed zicht en gehoor
  • Zorg voor (indien mogelijk) goede mobiliteit
  • Zorg voor goed slaap-waakpatroon
  • Houd vocht- en voedingstoestand in de gaten
  • Kijk naar medicatie en lichamelijke factoren 

Slide 16 - Slide

Wat is het belangrijkste in de behandeling van een delier?
A
medische oorzaak behandelen
B
pijn bestrijden
C
medicatie geven
D
veiligheid waarborgen door VBI

Slide 17 - Quiz

Behandeling delier
  • Behandel medische oorzaak (bijv. infecties, dehydratie)!
  • Pijnbestrijding 
  • Verbeter voedingstoestand
  • Screening van medicatie of het een delier verhogende eigenschap heeft (en z.n. stoppen)
  • Evt. medicatie geven tegen onrust (haloperidol of lorazepam)

Slide 18 - Slide

DOSS (Delier Observatie Screening-Schaal)
  • Meetinstrument met 13 observaties
  • 3 keer per dag afnemen
  •  score van 0 (nooit), 1 (soms - altijd) of - (weet niet) mogelijk
  • totaal score per dienst: 
  • < 3 geen delier
  • ≥ 3 waarschijnlijk delier

Slide 19 - Slide

Slide 20 - Video

Slide 21 - Slide