EWS en SBARR

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

KLINISCH REDENEREN 

EWS en SBAR

Planning

22 april Intro klinisch redeneren

13 mei EWS en SBARR

20 mei 2e Pinksterdag

27 mei ABCDE

03 juni Aanvullende onderzoeken

10 juni PES, SMART-doelen en onderbouwde interventies

17 juni Klinisch verloop en SOAP

24 juni BPV-week

01 juli BPV week

08 juli Verhuizing

Orientatie op de situatie

Klinische probleemstelling

Aanvullend onderzoek

Beleid maken (verpleegplan opstellen)

Verloop monitoren

Evalueren

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 4

Stap 5

Stap 6

Hoe is het gegaan met...

De rode loper?

Wissel in tweetallen uit wat je het meest heeft verrast (5 min)

Leerdoelen

• Je ontdekt de redeneerhulpen EWS en SBAR
• Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen
• Je past de redeneerhulpen aan de hand van een casus toe

Wat weet je al over de EWS?

EWS

EWS

Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient qua vitale functies in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praat plaatje met de dokter

- ABCDE beoordeling

EWS/VSS

Dhr Kroes ligt op jouw afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. De patient plast goed. Wel maak je je zorgen over de patient.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EWS/VSS

Je stapt binnen bij Mw. de Haas en het valt je op dat zij een snelle ademhaling heeft van 17x/minuut. Je meet een bloeddruk van 90/60 en een onregelmatige hartfrequentie van 54 sl/minuut. Urineproductie heb je de afgelopen uren niet gecontroleerd. Je maakt je zorgen over mevrouw, ook omdat ze klaagt over duizeligheid.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

Doel van EWS

Bij welke stap in het proces van klinisch redeneren hoort het afnemen van de EWS?

1. Beleid maken
2. Oriëntatie op de situatie
3. Klinische probleemstelling
4. Aanvullend onderzoek

Wat heb je al ontdekt over SBARR?

00:24

Wat zou het voordeel zijn van eerst overdragen en dan overtillen?

03:19

Voordelen/Doel overdragen via SBARR

Voordelen SBAR(R)?

• Consequente informatie overdracht: inhoud verbetert, overdracht wordt korter (overdracht en slechte communicatie = risicomoment)
• Verpleegkundige wordt door stappenplan gedwongen eerst zelf de situatie te analyseren
• Arts krijgt completer beeld; kan adequater reageren
• Kwaliteit van zorg en teamsamenwerking nemen toe

De verpleegkundige vertelt dat de patiënt bekend is met diabetes mellitus. Bij welke fase past dit?

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation

De verpleegkundige vraagt de arts of ze alvast een katheter kan inbrengen. Bij welke fase hoort dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

De verpleegkundige vertelt de arts dat ze denkt dat de patiënt een hersenbloeding heeft. Dit past in de fase:

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

Leerdoelen

• Je ontdekt de redeneerhulpen EWS en SBAR
• Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen
• Je past de redeneerhulpen aan de hand van een casus toe

Oefen casussen

Stap 1: Maak groepen van 2 a 3 personen

Stap 2: Je krijgt één casus toegewezen. Werk deze uit volgens de SBARR. Elke persoon uit het groepje is één keer de informatiebrenger, één keer informatieontvanger en één keer observator. 

Stap 3: Geef elkaar feedback op de toepassing van de SBARR