Injecteren subcutaan

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Les 1

Wat heb je nodig:

                 Protocollen: Vilans Kick-portaal

                                           Let op: Inloggegevens: Hoofdlettergevoelig

 

Je hebt nodig:

Het theorieboek verpleegtechnische handelingen en je zoekt protocollen op via internet via het Vilans Kick-portaal.

Hoe ziet deze periode eruit:

Deze periode gaan we de volgende onderwerpen behandelen:

• injecteren (subcutaan en intramusculair)
• katheterzorg en incontinentie (verblijfskatheter, suprapubische katheter, eenmalig katheteriseren) blaasspoelen
• sondevoeding (maagsonde, PEG sonde, complicaties)

Lesdoelen:

•  in welke huidlaag verschillende injectie worden toegediend
• medicatie die toegediend wordt per injectie
•  aandachtspunten en materialen bij intramusculaire en subcutane injecties
• welke materialen en aandachtspunten bij toedienen van insuline
• laten zien hoe je een subcutane en intramusculaire injectie toedient
• laten zien hoe je een injectiespuit klaarmaakt en medicatie opzuigt

• Je weet het verschil tussen intracutaan, intramusculair en subcutaan prikken. 
• je kunt verschillende injectietechnieken benoemen.
• je kunt verschillende injectieplaatsen benoemen.
• je kent de bekwaamheidseisen, veiligheidseisen en richtlijnen (Wet BIG).
• je kunt de aandachtspunten en complicaties vertellen rondom injecteren.
• je kunt contra-indicaties benoemen van injecteren.
• je kunt vertellen welke materialen je gebruikt.

Subdoelen:

• Je kunt vertellen welke medicijnen zoal kan worden toegediend per injectie.
• Je legt uit hoe je je op de juiste wijze kunt voorbereiden op het geven van een injectie.
• Je kunt de juiste werkwijze van het geven van een injectie (opzuigen, gereedmaken en toedienen) laten zien in een simulatieomgeving. 
• Je houdt rekening met de belevingswereld van de zorgvrager wanneer je een injectie toedient. 

• Insuline pen klaarmaken en toedienen.​
  
• Subcutane injectie klaarmaken.​
  
• Subcutane injectie toedienen.​

Wat gaan we tijdens de fysieke les doen:

Wet BIG

- Injecteren is een voorbehouden handeling.

- Het toedienen van insuline is een vorm van injecteren. 

- In de Wet BIG staat wie voorbehouden handelingen mogen uitvoeren. 

- Je moet hiervoor bevoegd en bekwaam zijn. 

Wat is niet waar over bekwaamheid:

1. je kunt aantonen dat je de handeling correct kunt uitvoeren
2. na het behalen van alleen de toets ben je bekwaam
3. is de verantwoordelijkheid van de zorgverlener
4. je weet wat je moet doen, je kunt het en je voelt je bekwaam

Waarom dien je een injectie toe?

• het medicijn werkt sneller bij een injectie (bijvoorbeeld bij pijnklachten, allergische reactie)
• bij braken of diarree
• soms is het medicijn alleen per injectie toe te dienen
• wanneer de zorgvrager niets via de mond mag innemen ( darmoperatie, slikklachten)
• wanneer de zorgvrager niets via de mond kan nemen (bewustzijnsdaling, tijdens operatie)
• als er een constante spiegel in het bloed nodig is (bijvoorbeeld antibiotica, insuline, morfine)

Redenen waarom je een medicijn per injectie geeft:

subcutaan=onder de huid

intraveneus=in de ader

intramusculair=in de spier

intracutaan = in de bovenste huidlaag

Vormen van injectie

Is injecteren

1. een parenterale toediening
2. een enterale toediening

Injecteren is een parenterale toediening.

Wat is geen geschikte injectie plaats?

1. bovenbeen
2. Buik
3. Onderarm
4. Bil

geschikte injectieplaatsen

Bij intramusculair niet!

- Een geopereerd gebied of gebied waar snel een ingreep zal plaatsvinden.​

- In een hematoom, ook wel blauwe plek genoemd.​

- Gebied waar vocht (oedeem) in zit.

- In een gezwollen gebied of gebied waar mogelijk bloedklonters (trombose) zitten.​

- In verlamde ledematen.​

- Plaatsen die hard aanvoelen of waar je een bolletje voelt van een vorige injectie.​

- Plaatsen die een rode of blauwe kleur hebben.​

- Een arm of been met een infuus of shunt voor dialyse.​

- In littekenweefsel of een genezende wond.​

- Een ledemaat waar de lymfeklieren verwijderd zijn.

- Gebied rond stoma.

- Een bestraald gebied. 

- Gebied met eczeem. 

Wanneer injecteer je niet:

Wat is geen complicatie van injecteren bij de zorgvrager?

1. afbreken van de naald
2. uitvalsverschijnselen
3. infectieverschijnselen
4. prikaccident

• Allergische reactie op de toediening van het medicijn (huiduitslag-shock)​
  
• Infectieverschijnselen.​
  
• Duizeligheid en flauwvallen.​
  
• Hematoomvorming (aanprikken bloedvat)​
  
• Ontsteking rond de injectieplaats.​
  
• Uitvalsverschijnselen (aanprikken van een zenuw)​
  
• Abces, necrose of bloeding (onjuist of op verkeerde plaats injecteren)​
  
• Afbreken van de naald.​
  
• Prikaccident (bij de zorgverlener)

complicaties bij injecteren:

Gevaar voor jou als verzorgende:

- Overgevoeligheidsreacties na het morsen van antibiotica over je handen of door het ontluchten van de spuit. 

- Resistentie voor medicijnen omdat je er al meerdere keren mee in aanraking bent geweest.

- Besmettingsgevaar (prikaccident).

Voorkomen van een prikaccident:

- Maak gebruik van naaldencontainers volgens voorschrift

- inenten tegen hepatitis B

- laat je niet afleiden, voorkom haast

- plaats de gebruikte naald nooit terug in de beschermhoes.

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

Welke injecties mogen
Verzorgende-IG niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Waar prik je als je intramusculair injecteert?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

2 manieren van subcutaan injecteren

De naald wordt loodrecht door het huidoppervlak (door de opperhuid en de lederhuid) ingebracht. Afhankelijk van de dikte van de huid van de cliënt en de naaldlengte kan dit zowel met als zonder opnemen van een huidplooi.

De huidplooitechniek is als volgt:

De huidplooi wordt opgenomen met 2 of 3 vingers; bij het opnemen van een huidplooi met 5 vingers wordt vaak spierweefsel meegenomen en is de huidplooi te dik. De naald wordt onder een hoek van 45° à 60° halverwege tussen het hoogste en laagste punt van de huidplooi ingebracht. 

video huidplooitechniek

This video is no longer available

Welke video was dit?

video loodrechttechniek

This video is no longer available

Welke video was dit?

Subcutaan injecteren met insulinepen

Roteren van injectieplaats = verwisselen van plaats

Spuitschema maken bij vaak injecteren

Als we een injectie geven in de huid zoals de Montoux-prik dan is dat....

1. Intracutaan
2. Intramusculair
3. Intraveneus
4. Subcutaan

Als we intraveneus medicatie toedienen dan doen we dat in een....

1. Spier
2. Onder de huid
3. Ader
4. In de huid

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Als we de loodrecht techniek toepassen bij subcutaan injecteren welke gevolgen heeft dat voor de naald?

1. Een gewone naald zoals altijd
2. De naald is lang
3. De naald is kort

Vragen:

Schrijf ze op en neem ze mee naar de les

Toegang tot de fysieke les

Meenemen het vilans-protocol subcutaan injecteren en 

injecteren met de insulinepen.

 Deze protocollen gaan we gebruiken tijdens de les.

Vilans-Kick-portaal

gebruikersnaam: Da Vinci

wachtwoord: ROCDaVinci18