220113 KZD CVRM start

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

13-01-22

KZD specifieke doelgroepen 

Start CVRM 

Welke hart- en vaatziekten ken je?

Wat is decompensatio cordis?

Welke symptomen kan iemand hebben met hartfalen?

Welke gnm worden gebruikt bij hartfalen?

Welke leefstijladviezen zijn belangrijk bij hartfalen?

Wat moet er bij 1 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Angiotensine II
4. Angiotensinogeen

Wat moet er bij 2 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Bradikinine
4. Renine

Wat moet er bij 3 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Angiotensine II
4. Angiotensinogeen

Wat moet er bij 4 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Angiotensine II
4. Bradykinine

Wat moet er bij 5 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Angiotensine II
4. Bradykinine

Wat moet er bij 6 staan?

1. ACE
2. Angiotensine I
3. Angiotensine II
4. Bradykinine

Wat is een andere naam voor angina pectoris?

Casus

Je kan dit recept niet zomaar afleveren. 
Welk signaal krijg je en hoe handel je dit af? 

Wat is hier aan de hand?

IA Nitraten + Fosfodiesteraseremmers (533-1)

• na sildenafil, vardenafil: ten minste 24 uurPlotselinge en langdurige bloeddrukdaling is gemeld bij gelijktijdig gebruik van een fosfodiësteraseremmer en een nitraat. Myocardinfarct is in zeldzame gevallen gemeld bij de combinatie van sildenafil met een nitraat.
• Erectiestoornis (Viagra, Cialis, Levitra, Spedra) 

1. vermijd gelijktijdig gebruik, houd een interval aan tussen het nitraat en de fosfodiësteraseremmer

• na nitraat: ten minste 24 uur
• na sildenafil, vardenafil: ten minste 24 uur

1. vertel de patiënt: als binnen dit interval na gebruik van de fosfodiësteraseremmer pijn op de borst optreedt die niet binnen vijf minuten afneemt, géén nitraat innemen maar direct contact opnemen met de arts
2. 
   
4. 
   

• na sildenafil, vardenafil: ten minste 24 uur
  

Casus 

Meneer Ebbers belt een paar maanden later op. Hij heeft al 2x een spraytje onder de tong het plaatst, maar hij voelt zich nog niet lekker. Wat adviseer je? 

Wat is je advies aan dhr Ebbers?

Casus 

Spray de vloeistof eenmaal onder de tong. De pijn of de benauwdheid verdwijnt binnen enkele minuten. Verdwijnen de klachten niet? Dan mag u na 5 minuten nog 1 keer sprayen onder de tong, en eventueel na 5 minuten nog eens. Als u na 3 keer sprayen nog steeds pijn heeft of benauwd bent, moet u snel een arts waarschuwen. Er kan dan sprake zijn van een hartinfarct 

Wanneer is er sprake van hypertensie?

Waar staat CVRM?

Noem 4 risicofactoren voor het ontstaan van hart- en vaatziekten die de patient niet kan veranderen.

Leeftijd, erfelijkheid, geslacht, vetverdeling (bloeddruk, cholesterol, suikergehalte)

3.Noem 4 risicofactoren die de patiënt wel kan beïnvloeden.

overgewicht, alcohol, beweging, roken, voeding, (bloeddruk, cholesterol, suikergehalte)

Noem 3 groepen patiënten die een verhoogd risico hebben op hart- en vaatziekten.

 diabetes, verhoogd cholesterol, verhoogde bloeddruk, eerder hvz

A; 8% sterfte  32-42% sterfte + ziekte

B 5% sterfte;  17-22% sterfte + ziekte

Welke medicatie kan voor hypertensie worden voorgeschreven?

RAAS-remmers. thiaziden, betablokker, calciumantagonsten, aldosteronantagonist (= K-sparend diureticum=spironolacton)

Welke medicatie ken je om het cholesterol te verlagen?

Huiswerk 

Maken opdracht CVRM 2.1