KT2 DA1 - Module 2A - les 2

• Anatomie, Fysiologie en Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Kerntaak 2 DA1  

Module 2A - les 2 - 2024/2025

Programma

• Terugblik vorige les + bespreken opdracht
• Urineonderzoek: aspect, strip en zwangerschapstest
• Opdracht urine verdieping 

Naar welk laboratorium stuur je urine voor onderzoek naar bacteriën?

PA --> Weefsel

Microbiologisch --> Aantonen ziektekiemen

Klinisch-chemisch --> bloed en urine onderzoeken

Suus heeft een uitstrijkje laten maken bij de DA. Naar welk laboratorium stuurt de DA dit uitstrijkje?

Cytopathologisch laboratorium

Naar welk laboratorium kan bloed worden verzonden?

1. Microbiologisch laboratorium
2. Pathologisch laboratorium
3. Hematologisch laboratorium
4. Cytopathologisch laboratorium

Wat wordt er in een laboratorium voor medische microbiologie onderzocht?

1. Bacteriën, parasieten, virussen, schimmels, wormeieren.
2. Lichaamscellen
4. Weefsels/biopten

Welk materiaal moet naar welk laboratorium?

Microbiologisch laboratorium 

PA laboratorium

Klinisch-chemisch laboratorium 

Bespreken huiswerkopdrachten

Wat is belangrijk bij het opvangen van urine?  

• Schoon potje 
• Voorkeur eerste ochtend urine. Anders 3-4uur in de blaas
• Binnen 2 uur op de praktijk ( of in de koelkast bewaren tot inleveren)
• Midstream / clean-catch urine. 

Urineonderzoek - aspect

• Geur, kleur, helderheid -> hoe ziet gezonde urine eruit?
• Homogeniseren

Normale urinegeur

Gele kleur, varierend van donker tot licht geel

Urine is helder, je kunt er doorheen kijken

Urine onderzoek - strip

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• Teststrook 1 sec. in gehomogeniseerde midstream urine
• Wees alert op de inwerktijd 

Urine onderzoek strip - vervolg

Welke stoffen kun je testen met een urinestrip?

1. Bilirubine/urobilinogeen
2. Erytrocyten/hemoglobine
3. Eiwit (proteïne)
4. Glucose
5. Ketonen
6. Leukocyten
7. Nitriet
8. Ph (zuurgraad)

Bilirubine = afbraak product van hemoglobine. Normaal gesproken uitgescheiden door lever via gal naar de darm.  FOUT POSITIEF BIJ LANG STAAN.

Erytrocyten = Bloed (ery) in urine = Hematurie. FOUT POSITIEF BIJ BV. MENSTRUATIE.

Eiwit (proteïnurie)= normaal niet aanwezig in urine. Indien wel, reden voor vervolg onderzoek. FOUT POSITIEF ETEN VAN RODE BIETEN. 

Glucose = te hoge glucose gehalte tussen periode van urinelozingen. 

FOUT POSITIEF BIJ VEEL SUIKERINNAME KORT VOOR TEST.

Ketonen = voorkomende stoffen bij verbranden van vetten. FOUT POSITIEF BIJ LANG BEWAREN URINE. 

Leukocyten = witte bloedcellen. Grote kans op uwi. Reden voor vervolg onderzoek. FOUT POSITIEF BIJ VAGINALE CANDIDA. 

Nitriet = Aanwezigheid van bacteriën. UWI aanwezig. FOUT POSITIEF URINE TE LANG BUITEN DE KOELKAST. 

PH  = Zuurgraad, beoordelen of een van de andere onderzoeken met een teststrook ten onrechte positief of negatief zijn. Sterk gekleurde urine kan het aflezen bemoeilijken. 

Zwangerschapstest

- Altijd gebruiksaanwijzing lezen!

- hCG- test 

- Kosten voor patiënt zelf zonder medische indicatie.

-max. 48 uur in de koelkast bewaren.

- als uitslag niet duidelijk (zwak positief) na 48 uur herhalen.

Urine opvangen bij niet-zindelijke kinderen.

• 20-30minuten na drinken plassen.
• clean-catch urine op te vangen.
• Plaszakje

Bij kinderen die nog niet zindelijk zijn, kun je een plaszakje gebruiken om een urineweginfectie bij het kind uit te sluiten. Er wordt een urineweginfectie uitgesloten wanneer de nitriettest negatief is. Omdat een plaszakje snel bacteriën bevat, moet bij een positieve nitriettest de urine alsnog opgevangen worden zonder plaszakje.

Aan de slag

• Opdracht voorbereidingsopdracht striponderzoek cum laude

Huiswerk

• Opdracht  af voor de volgende les 
• Lezen: H 5.8 & 5.9